1.手術切除胰腺囊腺癌,包括腫瘤所在的部分正常胰腺,是治療該病唯壹有效的方法。因為胰腺囊腺癌大多有輕度粘連,即使有明顯粘連也容易分離。所以,除非癌癥已經廣泛擴散,全身情況不佳,重要器官受累,原則上應嘗試根治性切除。根據病變的部位和範圍、癌與鄰近器官的關系、轉移和浸潤的程度,可選擇不同的手術方式,如單純囊腫切除、胰十二指腸切除術加脾切除術、胰十二指腸切除術或全胰切除術。手術中應盡可能保持囊腫完整。壹旦囊壁破裂,就會導致腹腔內的種植轉移。2.在胰腺囊腺癌的治療中,常見的錯誤有:①高估了手術切除的難度,以至於壹些經過努力可以根治性切除的腫瘤只有姑息性切除或囊腫引流。②術中只需檢查少數囊腫組織冰凍切片,即可輕易診斷為胰腺假性囊腫、瀦留囊腫、囊腺瘤,從而進行囊腫內外引流。在國內外文獻中,有胰腺假性囊腫或囊腺瘤患者在不完全切除或引流後發展為囊腺癌。不排除這些患者中有壹部分在最初手術時已經癌變,只是當時沒有發現。因此,對於病理性質不明確的胰腺囊性腫塊,尤其是粘液性囊腫,應參照胰腺囊腺癌的治療原則,切除腫塊內及其所在部位的部分胰腺組織。對於胰腺囊腺癌,不宜輕易進行內引流或外引流,否則不僅達不到手術治療的目的,反而會增加囊腫感染的機會,延誤根治手術的時機。3.胰腺囊腺癌對化療和放療不敏感。
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