cMML的預後差異很大，不同研究得出的中位生存期從8個月到60個月以上不等。DiisseldorfMDS登記中心288例CMML患者中位生存期為19個月，其中10% ~ 15%患者轉為急性髓系白血病(主要為急性粒單核細胞白血病或急性單核細胞白血病)。有人認為年齡、WBC、HGB、PLT、LDH、單核細胞絕對值、脾腫大、骨髓原始細胞與預後有關。Germing等(1)認為LDH升高和骨髓原始細胞>:10%，男性，HGB : 2.5× 109/L是預後的獨立因素，免疫表型與預後無關。同時，18%的CMML患者轉化為急性髓系白血病，轉化時間為確診後L ~ L ~ 125個月(中位時間為13個月)。轉化患者的中位生存期為65438±04個月，而非轉化患者的中位生存期為20個月。這項研究表明，壹些患者病情穩定，可以存活多年，而壹些患者則死於快速進展。所有患者的中位生存期均在20以上，但僅有1例在發病3年以上轉為急性粒單核細胞白血病，可能與病例數量少有關。
目前普遍認為CMML的原始細胞數越高，預後越差。因此，根據外周血和骨髓中原始細胞的數量，世衛組織將CMML分為I型和II型。由於CMML的治療與疾病評估密切相關，因此對其風險程度進行評分非常重要。2002年，Onida等人使用MDAPS對杜塞爾多夫MDS登記中心的患者進行了分級，這是研究人員第壹次意識到CMML淋巴細胞絕對值的重要性。結果顯示，低危組的中位生存期為36個月，中危L組和2型組無顯著差異(16和13個月)，高危組為9個月。MDAPS評分也用於我們的研究。結果顯示，低危組平均生存時間大於70個月，中危L型組大於30個月，2型組大於17個月，高危組大於1個月。各組間有顯著性差異(P
目前，還沒有治療CMML的標準方案。我們認為應根據不同的評分進行個體化治療。對於原始細胞較少的低危患者，可以考慮小劑量化療或觀望支持治療。
原始細胞較多的中高危患者，需要按照急性髓系白血病的方案進行治療，甚至進行異基因造血幹細胞移植。我們已經為1例中危患者進行了移植，現在他們在移植後6個月情況良好。
好吧，療效還需要進壹步追蹤。