第壹,壹般治療
膽結石患者可以通過改善生活方式(如吃早餐)和調整飲食(少吃油膩食物)來預防膽結石急性發作。
二、緊急處理
1.膽結石疼痛急性發作時,可遵醫囑服用非甾體類消炎藥或解痙藥止痛。
2.當結石患者受到感染,出現寒戰、發熱等癥狀時,應遵醫囑適當服用抗生素,防止病情發展。
3.急性炎癥期間,可能需要盡早進行腹腔鏡膽囊切除術,可以快速消除病因,對防止反復發作有重要作用。
第三,藥物治療
1,解痙藥:常用山莨菪堿,可解痙,有鎮痛作用。可能出現口幹、面紅、心率加快、輕度散瞳、視力模糊等不良反應。,孕婦禁用。
2、非甾體抗炎藥:雙氯芬酸、酮洛芬、吲哚美辛等。,能緩解膽絞痛,消炎。可能出現消化不良癥狀,如上腹部不適、隱痛、惡心、嘔吐、飽脹、噯氣和食欲不振。
3、利膽抗感染藥物:如去氫膽酸片、熊去氧膽酸片,可促進膽汁排泄,控制炎癥。但壹般不用於膽道梗阻的治療,輕度急性膽囊炎患者可服用阿莫西林克拉維酸鉀聯合甲硝唑進行抗感染治療。
第四,手術治療
1.腹腔鏡膽囊切除術:腹腔鏡膽囊切除術是有癥狀和並發癥的膽結石的首選,具有恢復快、損傷小、疼痛輕、不易發現疤痕等優點。
2.開腹膽囊切除術:結石多,直徑≥2 ~ 3cm;膽囊壁鈣化或瓷樣膽囊;伴膽囊息肉> 65438±0cm;膽囊壁增厚> > 0.3cm伴慢性膽囊炎;兒童膽石癥的選擇性切除術。
3.經皮肝穿膽道引流:該術式對嚴重肝內膽管梗阻合並炎癥的患者是可行的,可控制感染。
4.內鏡下十二指腸乳頭切開術:適用於下段膽管結石和膽總管出口狹窄的患者。
五、中醫治療
針灸、耳穴、艾灸、按摩等治療方法,以針灸、耳穴療法最為常見,對部分患者有壹定療效。