事故中的創傷性出血直接危及傷者的生命。壹個體重50kg的人,血量4000ml。當失血量達到1500ml以上時,會造成腦部供血不足,傷員會出現視力模糊、頭暈、口渴、意識不清甚至昏迷等癥狀。因此,應迅速為傷者止血。
簡單的止血方法如下:①直接按壓法:用幹凈的手掌或手指直接按壓在傷口上,壓力保持在15min以上。②擡起法:將傷員出血的肢體舉至心臟以上,減緩出血部位的血流。有條件的,可以用壹塊無菌紗布或幹凈的衣服敷在傷口上。③壓迫止血法:當四肢出血嚴重時,可壓迫上肢橈動脈、下肢股動脈等四肢重要動脈止血,也可在出血部位近端用帶子、繩子系住,阻斷血流。對於腹部外傷,有內臟流出者,用碗狀器具扣住傷口,不要把流出的器官送回腹腔。
在交通事故中,骨折是最常見的壹種損傷,壹般不會危及生命,但其早期治療直接影響傷者的預後。現場急救時應及時正確地固定骨折部位,以減輕傷員的痛苦和對周圍組織的繼續損傷,同時便於傷員的搬運和轉移。但急救中的固定是臨時性的,應簡單有效,不要求骨折精確復位,尤其是骨端外露者,應就地固定。急救現場可就地取材,使用木棍、板條、樹枝、藤條或紙板作為固定設備,其長度以固定骨折的上下關節為準。如果找不到固定的硬物,也可以用布帶將受傷的肢體直接綁在傷者身上,骨折的上肢可以固定在胸前;骨折的下肢可以用健康的肢體固定。如果受傷肋骨骨折,搶救時要註意保護受傷胸部,避免斷段損傷或加重傷肺損傷。如果發現傷者有脊柱骨折損傷,在治療時要特別小心。嚴禁隨意移動傷者。他應該讓傷者平躺,等待專業救護人員的幫助。
顱腦損傷在交通事故中也很常見。損傷較輕時,僅出現頭皮血腫和裂傷。嚴重者出現顱骨骨折、顱內血腫、腦挫裂傷。請特別註意:
(1)讓傷者平躺,頭部外傷引起的外部出血,立即加壓包紮止血。
(2)如果耳朵、鼻子流出血性液體,禁止用水沖洗,禁止用棉花堵塞耳朵、鼻子。
(3)若傷者已處於昏迷狀態,救護人員應重點保護傷者呼吸道不受阻塞,運送時應平臥、頭側,以免嘔吐物吸入呼吸道而窒息。
如果事故受害者已經停止呼吸,應分秒必爭地立即給予心肺復蘇術急救,即保持呼吸道通暢,進行人工呼吸和人工胸外心臟按壓,以便在5分鐘內恢復受傷大腦的血流,防止大腦功能受到不可逆的損害。在事故現場,首先簡單判斷呼吸和心臟驟停:
①突然意識喪失。②主動脈搏動消失。(3)停止呼吸或抽搐呼吸。在保證環境安全的前提下,傷者應平躺,就地急救。方法如下:清除口、鼻內異物後立即進行人工呼吸兩次(在保證頸椎不受損傷的情況下,擡起下頜打開氣道,左手拇指和食指捏住傷者的鼻子,呼氣時放松,口對口吹氣兩次。胸部波動的話有效,頻率10-12次/分)。然後立即進行胸外按壓30次(左掌根置於胸骨下段,右手置於左手背上,雙臂伸直,重心垂直向下,頻率100-120次/分鐘,按壓深度5-6cm)。然後重復最後壹個周期,直到專業急救人員到達,或者傷者開始自主呼吸,面部和嘴唇由紫紺轉為紅潤。