(3)痱子的性味歸經
性味又硬又冷。
①經典:“味辛，寒。”
②別錄:“苦、寒、無毒。”
③藥性理論:“味酸，毒性小。”
經絡入肺、膀胱。
①雷公炮制藥物性質解釋:“肺、心、脾、膀胱。”
(2)本草舒舒:“是手太陰經的對癥藥物，也是從陽明經和足太陽經開始的。”
(3)本草求真:“入肺入胃。”
④返老還童本草:“入肝肺。”
痱子的配伍與應用
用棗:痱子有消腫理氣、升上竅通下竅、瀉肺利水、平喘消腫的作用。臨床上適用於痰多涎盛、氣逆咳喘、或肺氣痹阻、胸腹積水、小便不利、呼吸困難者。大棗能滋養脾胃，呵護中氣，與痱子同用，既能緩解痱子之猛，味甘，又能清肺不傷正氣，還能培土利水，截流源頭，輔助痱子利水消腫，緩酸。
用大黃:痱子散苦，上開肺氣，下開膀胱經:大黃攻郁，清腸。兩藥合用，肺腸同治，前後相消，能利水，津液，氣機，使痞脹癥狀迅速消除。
用杏仁:杏仁宣傳健康，有益肺氣、止咳平喘、潤大腸的作用；痱子能舒肺氣，下膀胱，利濕化痰，平喘。兩者相合，杏仁開肺氣，氣益痰水；水郁是因為氣滯，氣滯是因為熱邪。痱子能清氣熱，利水邪。兩藥均可化痰，益肺氣，止咳平喘。
自衛術:自衛術善降，疏叢，益九竅，清熱利濕，利水消腫；痱子的性味和防身壹樣，辛散，苦。上行可減少肺氣的不利作用，消除痰濁的郁結，幫助肺止咳平喘，下行可減少肺氣，疏通水道，利尿消腫，澄清痰濁之源。兩者均可清熱燥濕，利濕。
用知母:知母潤燥不燥，但保持其性，補腎養陰，清肺瀉火；葶藶子上行能降氣化痰、益肺平喘，下行會通水。肺是水神之源。通過降肺氣，達到利尿消腫的效果。二者合用，既能清肺，又能養陰使肺不至於過於幹燥，從而達到益肺平喘、利水消腫的功效。
用半夏:半夏有止嘔、燥濕、祛痰、止咳的作用；痱子有降氣行水的作用。壹寒壹溫兩藥合用，肺胃同治，相互制約，* * *起到清肺胃，降逆化痰的作用。
配雄黃:此藥辛、苦、性溫，入心、肝、胃經，有解毒、殺蟲、止癢之功；痱子性辛、苦、寒，苦能燥濕，能殺蟲，寒能清熱，有清熱、祛濕、殺蟲的作用。兩藥合用，殺蟲功效加倍，還具有清熱解毒的功效。頭癬和癰是最好的治療瘡，疥瘡和疥瘡。
臨床應用
關於痰多的治療:
葶藶子是古代治療肺膿腫和掛飲的主藥。肺癰有黃膿痰，相當於肺部細菌化膿感染；暫停飲酒相當於胸膜炎和胸腔積液。白芥子辛溫，治寒痰、沫痰；痱子味苦性寒，治熱痰、黃痰。目前，肺膿腫的臨床病例在城市中非常少見，對於肺部細菌感染和支氣管炎癥引起的黃痰，壹般使用抗生素。
對於慢性肺間質炎癥、慢性支氣管炎、支氣管擴張等慢性感染的黃痰、白痰患者，已經對抗生素耐藥者，應充分發揮中醫藥和中西醫結合的優勢。在益氣潤肺的同時，葶藶子、桑白皮是常用的清肺化痰藥物。
對於泡沫痰，白芥子和桂枝是最好的。當壹起使用時，痱子可以提高效率。
關於水腫的治療:
本品是治療胸腔積液、心包積液、腹腔積液、滑液積液、眼底積液、內耳積液等積液的常用藥物。能抑制滲出，重吸收滲出液，其機理與白芥子相同，是含硫糖苷的作用。臨床上兩種藥物壹起使用。因為積水的機制比較復雜，這只是對癥治療，必須有效控制原發病。
關於冷飲和熱飲的爭論；
古代中醫理論對積水的辨證是冷飲還是熱飲存在爭議。《金匱要略》飲痰病壹章中有“飲痰者，宜溫藥而治”的記載，所以很多醫家認為這是治療飲痰病的總綱領，飲痰為寒邪，用溫藥治療飲痰病是經典。但主方14個，其中溫法7個，清法7個，基本上是溫清並重。清初於《醫法》中提出飲痰為熱，因火邪溫水邪，故飲痰病以清法為主。
臨床上既有寒熱痰。肺水腫、泡沫痰性寒，宜用溫補法治療。炎性積液宜熱，清法效果優於溫法，或溫清並用。例如，痱子和桑白皮與白芥子和桂枝壹起使用。
臨床上並沒有明確區分積液的寒性和兇險性，往往是這幾個藥壹起用。辨證是區分體質和全身癥狀，從而決定整個方藥是用溫補法、清補法還是兩者並用，如石膏加知母、黨參加黃芪，還是兩者並用。
關於心力衰竭的治療:
肺心病慢性心力衰竭主要是右心衰竭，西醫不提倡使用洋地黃強心苷。因為洋地黃強心苷容易引起蓄積中毒。但臨床上也謹慎使用小劑量地高辛。
肺心病病情復雜，需要綜合治療。葶藶子含有極少量的葶藶子強心苷，短時間內效果壹般不明顯，也沒有副作用。長期使用可以慢慢強心，幫助糾正心力衰竭。雖然慢，但不會引起累積中毒，是壹種相對安全的強心劑。
對於冠心病、風濕性心臟病、慢性左心衰竭、完全性心力衰竭，葶藶子也能起到強心作用，但藥物較弱，需要與其他強心藥物同等使用，如附子、玉竹、桂健玉等。
葶藶子對治療四種呼吸道疾病有效。
痱子味苦、苦，是瀉肺平喘的重要藥物。北宋《開寶本草》中，將該藥描述為“治肺痹咳嗽，止喘，化痰於胸”。上呼吸道感染、支氣管炎、肺氣腫、肺心痛這四種呼吸道疾病，以咳嗽、痰多、哮喘或水腫為主，所以首選痱子。漢代張仲景《金匱要略》中有清肺刺棗湯、花椒黃丸等方劑。，就是著名的用麻仁子治療痰多水汽多的方子。藥理研究證實，獨行菜具有明顯的止咳平喘、強心利尿、抗感染作用。作者以痱子為主藥，加味治療四種呼吸道疾病，療效確切。現介紹如下:
急性上呼吸道感染擬葶藶子銀華湯:炒葶藶子10g，金銀花30g，蘆根15g，射幹10g，甘草5g。每日1劑，水煎服，取汁500毫升，分早晚兩次服用。睡前將藥渣加水300毫升，煮沸，離火壹會兒，鼻腔熏幾分鐘。
慢性支氣管炎湯劑:炒葶藶子15g、百部15g、黃芩6g、鉤藤12g(下)、桔梗10g、炒杏仁10。效果令人滿意。
治療肺氣腫的膏劑由炒痱子65438±000克、炒杏仁60克、陳皮60克、白果60克、生麻黃65438±00克、五味子30克、山茱萸60克、穿山龍60克、炙甘草60克、仙人頭制成。先將藥材用清水浸泡壹晚，煎取三汁混合，加蜂蜜500克，趁熱收膏。65438每次+0勺，開水沖服，每日3次。
治療慢性肺源性心臟病的湯劑由炒葶藶子15g、川椒5g、防己10g、附子5g、桂枝10g、赤芍30g、益母草15g制成。葶藶子、花椒焙幹研末用紙洗凈，每次6克，分三次服用。煎剩下的藥。以上是1的日劑量。典型病例:秦，男，69歲，患肺心病6年多。1999春節後，因風寒加重病情，咳痰多，氣短，口唇發紫，頸靜脈膨出，心律不齊。雙肺可聽到中度水泡音，下肢水腫。舌質紫暗，苔黃、白、膩。治療5天後，癥狀明顯改善，尿量增加。經5天隨訪，肺囊泡音幾乎消失，下肢水腫消退，達到臨床控制水平。
此外，葶藶子還可用於治療淋巴結核、胃炎、閉經等。歷代醫家都發揮了很大作用，但藥物苦寒，只適合實證，不適合肺虛喘、脾虛痞滿。
痱子補方
治肺淤血，咳嗽，膿血，氣喘咳嗽，不眠不休:甜脹兩半(每張紙炒至紫)。為末，每次兩元，壹燈水，煎至六分，隨時服用。(《世界醫生有效治療的處方》)
治咳嗽:痱子壹兩(紙襯為黑色)，知母壹兩，貝母壹兩。三種材料壹起搗爛，半塊棗肉，不是壹塊半糖。都是丸子那麽大的藥丸，每次吃的時候都是用新鮮的棉花包著慢慢咽下去，甚至是三粒。(《左鐘芳》載膏丸)
對於上呼吸道感染引起的咳嗽，不可平臥，或浮腫，或周身浮腫，或壹側腫脹，或足腫:痱子三升，微煮，搗碎過篩，用五升清酒染之，春夏三日，秋冬七日。第壹次拿核桃那麽大，壹天三個晚上，冬天兩個晚上，測測力度，小賺壹筆。如果妳很急，妳可以不等到壹天都排滿了，或者妳可以直接帶走。(《外國臺灣秘方》)
治咳、痰、涎、喘:骨碎補半片，半夏半片(用姜汁浸泡後切片)，巴豆四十九片(去皮，與上述同處油炸，直至半夏呈黃色)。除了巴豆，只有兩種成分作為細粉。每份姜汁拌少許蜂蜜，吃完。(《楊家傳》散)
治肺膿腫哮喘不能躺下:痰(煮黃，搗碎，丸大如彈珠)，大棗十二枚。取三升水，兩升煮棗，壹升煮棗。(《金匱要略》桑給巴爾大棗謝飛湯)
治療大腹水:杏仁壹兩、二十個。並煮黃，搗實，分十份，小便，飲之。(“填充肘部背面”)
治陽水腫，面紅，煩渴，氣短，尿澀:甘脹壹個半(炒，磨)，韓(末)二兩。綠頭鴨的血到了頭，藥丸有五子那麽大。更有甚者，空腹吃十粒白湯，輕者五粒，每日三四次，第五天停藥。小方便就是考驗。(《外國臺灣秘方》)
治腫肢瘦尿濁:甜糯米(紙炒)、薺菜根均分。上面是下面，蜜丸有彈珠那麽大。每次服壹粒，嚼陳皮湯，只服三粒，排尿清晰，數藥丸，腹部依舊。(《陰三方》贊大碗)
治療男女頭面部手足腫脹:將苦胼胝、棗肉丸、赤小豆炒熟，每次服十丸，入麻子湯煎服，每日三次，五、七月多小便，則腫脹減輕。忌鹹、酸、寒。(外科手術的本質)
治脘腹脹滿，舌燥，此腸有濕氣:防己、花椒、痱子(癤子)、大黃各壹兩。論四味，末了，蜜丸大如五子。先服壹粒，壹日三次，稍加量。妳嘴裏有體液。如果妳渴了，加半盎司芒硝。(《金匱要略》已有花椒黃丸)
頭痛疼痛的治療:痱子為末，頭部用酒浸泡三四度。(肘部後面)
治瘰癧結核:痱子兩種，黑豆半斤(湯泡軟)。上藥時搗碎，絞成錢那麽厚的餅，放在鋤頭上，艾條有小指那麽大。艾灸餅上，五天壹次，灸七強。(“盛慧芳”德拉巴餅法)
小兒禿頂的治療:將痰液搗碎，用湯洗凈，敷上。(《母子秘錄》)
治療月經失調:壹升痰。最後，蜜丸有彈珠那麽大。棉裹陰，入三寸，每丸隔夜易，汁出。(錢進方)
疥瘡、牙糜爛的治療:胼胝、雄黃等。臘月末做豬脂，槐樹枝蘸棉花。(《金匱要略》)
痱子的副作用
副作用
(壹)傳統文學
本草綱目:無毒。
《藥性論》:毒性小。
(2)臨床觀察
無毒，常規劑量水煎服後無不適反應。長期服用或大劑量(309以下)煎服無明顯副作用。大劑量30-60g煎服可引起拉肚子、大便稀、次數增多。所以不適合脾虛泄瀉的原配。
本品雖含強心苷，但由於含量低，在治療肺心病右心衰竭時，大劑量(約30g)未觀察到強心苷中毒。用量大於60g，長期使用可能引起牛強心苷蓄積中毒。
不良反應機制
葶藶子含有強心苷，過量使用會引起強心苷的不良反應。
反作用
胸悶、氣短、惡心、嘔吐、頭暈、腹瀉、排尿增多、乏力、心慌、出汗、皮膚瘙癢、煩躁、頸、胸、腹部出疹，繼而面色蒼白、口唇無華、自發冷汗、呼吸困難、心音暗沈、血壓下降。嚴重者出現過敏性休克。
治療和搶救
主要為抗過敏和抗休克治療，口服或註射苯海拉明和潑尼松，皮下註射腎上腺素，以及其他對癥治療。
用法用量:煎服，1.5-3元；還是進了藥丸，散了。外拋:煎煮、洗滌或研磨、修整。
註意
肺虛咳喘、脾虛腫痛不宜服用。
《本草經註》:“榆樹皮使之。有好酒。”僵蠶，石龍子。"
《不錄》:“久役使人空。”
《本草經》:“不利於脾胃虛弱、真陰不足者。腫滿之處，脾虛不能造水，水氣外溢；”小便是禁忌，因為膀胱是空的，氣體是溶解的。"
《本草筆記》:“寒飲、陰水等證及體弱者不宜用。”
鑒別真假痱子
(《本草百種錄》)“市面上有同屬芝麻菜的幹種子冒充痱子，使用時註意鑒別。
正宗痱子
扁如瓜子，外觀黃褐色，長約1.5毫米，寬約0.75毫米。壹端鈍圓，另壹端漸尖微凹。種臍位於凹陷處，但不明顯。用放大鏡觀察，表面呈顆粒狀，較小，有兩條垂直的淺溝；浸水後又粘又滑；裏面沒有什麽味道，味道比較苦，微辣。
假芝麻菜的種子
呈橢圓形，長寬比正品小，表面呈褐色或棕褐色。用放大鏡觀察，種子光滑，只有壹端扁平，稍尖，略凹，顏色較淺，種子壹側有凸起的種脊。浸水後無黏滑特性；聞起來微微的，但味道不苦，只是微辣。
現代藥理學研究證實，獨行菜的醇提取物具有良好的強心作用，能增加衰竭心臟血氧的輸出量，降低靜脈壓。據臨床報道，將痱子研末，口服6克，分三次服，壹般對癥治療和服用抗生素控制感染，治療慢性肺源性心臟病並發心力衰竭有效。假的芝麻菜雖然和真的是壹家人，但是不具備這些功效，所以不能代替痱子使用。
桑白皮和葶藶子功效的異同:
* * *相同點:兩藥均可清肺平喘，利水消腫，治咳嗽、呼吸困難、水腫、排尿困難。
區別:桑白皮性味甘寒，清肺化痰，降氣平喘，肺熱咳喘都用在醫學上——學養互聯網——收集整理；痱子味苦、苦，善瀉肺水飲，瀉肺氣阻利濕消腫。挺厲害的，擅長咳痰呼吸不能躺倒。
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