汞中毒的表現:
1.急性汞中毒
(1)壹般癥狀有口中有金屬味、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、全身酸痛、寒戰、發熱(38 ~ 39℃),嚴重者有情緒激動、易怒、失眠甚至驚厥、昏迷或精神障礙。
(2)呼吸道癥狀包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、紫紺、聽診,雙肺均可聽到,幹濕嗶音或呼吸音可有不同程度減弱。
(3)消化道表現為牙齦腫痛、糜爛、出血、口腔黏膜潰爛、牙齒松動、流涎、汞中毒、唇頰黏膜潰瘍、肝功能異常、肝腫大。口服中毒可能導致完全腹痛、腹瀉、粘液排泄或便血。嚴重者可因胃腸穿孔引起全身性腹膜炎,脫水等原因可出現休克,個別病例可出現肝損害。
(4)中毒性腎病:由於腎小管上皮細胞壞死,出現水腫、無尿、氮血癥、高鉀血癥、酸中毒、尿毒癥等。通常在口服汞鹽數小時,吸入高濃度汞蒸氣2-3天後發生,直至急性腎衰竭,危及生命。對汞過敏的人可能會出現血尿、嗜酸性粒細胞增多和全身過敏癥狀。部分患者可出現急性腎小球腎炎,嚴重者有血尿、蛋白尿、高血壓和急性腎功能衰竭(ARF)。
(5)中毒後2-3天以上皮膚出現,為紅色斑丘疹。早期在四肢和頭面部,然後全身,可融合成斑塊或潰瘍,感染伴全身性淋巴結病。嚴重者可出現剝脫性皮炎。
2.亞急性汞中毒
常見於口服、應用含汞藥物和吸入低濃度汞蒸氣(0.5 ~ 1.0 mg/m3)的情況,常發生於接觸汞1 ~ 4周後。臨床表現類似急性汞中毒,程度較輕。但可見脫發、失眠、多夢、顫音(眼皮、舌頭、手指)。壹般經過幾周的接觸和治療就可以痊愈。
3.慢性汞中毒
(1)神經精神癥狀包括頭暈、頭痛、失眠、多夢、健忘、乏力、食欲不振、頻繁心悸、多汗、皮膚劃痕試驗陽性、性欲減退、月經紊亂(女性),然後出現情緒和人格改變,表現為易怒、喜怒無常、易怒、哭鬧、膽怯、害羞、抑郁、哭鬧。
(2)口腔炎初期,牙齦腫脹、酸痛、易出血,口腔黏膜潰瘍,唾液腺腫大,唾液增多,口臭,繼而牙齦萎縮,牙齒松動、脫落。口腔衛生差的人可能有“汞線”(唾液腺分泌的汞和口腔殘留物腐敗產生的硫化氫)