水腫的治療主要取決於病因。常見原因是高血壓性心臟病、冠心病、主動脈瓣疾病和二尖瓣關閉不全。心律失常、嚴重貧血和過量輸液也會引起肺充血和水腫。水腫可以用利尿劑,壹些血管擴張劑和嗎啡治療,在急性期有很大的緩解作用。這些都是對癥治療。為達到根治的目的,應根據其潛在病因進行治療,如控制高血壓、改善冠狀動脈血供、促進心臟泵血功能等。嚴重的心臟瓣膜疾病可以通過手術糾正,藥物可以使心律正常化,治愈貧血。在發病初期,如果能有效控制潛在病因,治愈水腫並不困難;但如果是晚期疾病,心臟功能已經衰竭,就比較難治愈了。
水腫分為中醫和西醫。中醫治療:1中醫治療。針灸療法。3食療。西醫治療包括:治療原則是抗結核藥物化療和胸腔引流。1抗結核藥物化療。2胸腔穿刺引流。腎上腺皮質激素的應用。具體可以問醫生。
治療主要使用利尿劑促進鈉和水的排泄,有助於減少血容量,減輕肺血管充血;用強心劑增加心肌收縮力,改善左心室功能,增加心輸出量;使用動脈血管擴張劑擴張小動脈,降低全身血管阻力;靜脈血管擴張劑用於減少心臟的血容量和降低左心室的充盈壓。非藥物治療包括糾正誘發因素、限鹽(每天少於2克)、限水(每天少於1200cc)、適度限制活動。
急性水腫的初期癥狀可能只是咳嗽,尤其是在半夜,表現為不能平臥,常被誤認為氣管炎癥或感冒而被忽視。事實上,如果出現呼吸困難、氣短、陣發性夜間呼吸困難(PND)、呼吸困難,甚至不得不坐著睡覺等癥狀,也不要忽視。這些都是急性水腫的臨床癥狀。
急性水腫常發生在天氣變冷的秋冬季節。主要病因有冠心病、全身性高血壓、擴張型心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎、尿毒癥。如果血壓控制不好,心律失常、感染、液體超負荷、貧血、壓力或患者依從性差,很容易使心力衰竭的情況惡化,引起急性水腫。
治療主要使用利尿劑促進鈉和水的排泄,有助於減少血容量,減輕肺血管充血;用強心劑增加心肌收縮力,改善左心室功能,增加心輸出量;使用動脈血管擴張劑擴張小動脈,降低全身血管阻力;靜脈血管擴張劑用於減少心臟的血容量和降低左心室的充盈壓。非藥物治療包括糾正誘發因素、限鹽(每天少於2克)、限水(每天少於1200cc)、適度限制活動。
疾病觀察
1.註意體溫、脈搏、呼吸等的變化。如果出現高熱、咳嗽,要註意是否有結核傳播。
2.咯血患者應密切觀察有無窒息跡象,壹旦發現應及時搶救(見咯血護理)。
3.密切觀察藥物療效和不良反應。
【對癥護理】;
1.發熱肺結核壹般下午會有低燒,要加強休息。如有高熱,應按高熱護理。
2.盜汗、肺結核多發生在夜間,要及時擦身,勤換內衣,註意保暖。
3.註意臥床休息,因疲勞減少活動。
4.咳嗽給予相應的鎮咳藥。
5.對月經紊亂或閉經的女性患者,應給予適當的解釋和心理安慰。
6.註意消毒隔離
(1)餐具吃完smin後煮沸,然後擦洗,剩下的食物煮沸10min後丟棄。
(2)用具、便池、痰液用後消毒。
(3)將痰液裝入紙盒或紙袋中焚燒。
(4)病房、被褥、書籍可采用紫外線照射或陽光照射消毒。
普通護理
1.飲食上要註意高蛋白、高熱量、高維生素的食物。
2.根據病情,適當臥床休息。
3.按時、按醫囑服用抗結核藥物。
健康指導
1.不要隨地吐痰,公共場所戴口罩,咳嗽或打噴嚏時輕掩口鼻。
2.盡可能和家人分床分餐。
3.定期隨訪有利於調整治療方案。