中耳炎癥狀1,急性化膿性中耳炎
癥狀:化膿性中耳炎,俗稱對耳底有害。是化膿性細菌感染引起的中耳炎,癥狀主要是耳痛、流膿。兒童比成人有更明顯的全身癥狀,可有發熱和嘔吐。後果很復雜。嚴重並發癥包括顱內並發癥,如腦膜炎和腦膿腫,其他並發癥包括顱外並發癥,如迷路炎和面癱。
2.分泌性中耳炎
癥狀:
(1)耳聾:感冒、坐飛機下降或潛水後,耳屏受壓或頭位改變時,聽力可改善。
(2)耳痛、耳悶。
(3)耳鳴:多為低音調?嘣?像耳鳴、打哈欠或者擤鼻涕,都可以聞到氣體通過水的聲音。
(4)兒童患者可表現出反應遲鈍、假聽或註意力不集中。
(5)耳鏡檢查:急性期鼓膜充血、內陷,光錐變形或變短,錘骨短突明顯;鼓室積液後鼓膜顏色改變,呈淡黃色、橙紅色或琥珀色;如果病程長,鼓膜灰濁。若分泌物為漿液性,未充滿鼓室,可透過鼓膜看到液面,呈凹面向上的弧線,有時可透過鼓膜看到氣泡,咽鼓管吹開後氣泡增多;如果鼓室積液多,鼓膜突出。
3.卡他性中耳炎
癥狀:慢性卡他性中耳炎患者的咽鼓管粘膜因長期充血水腫而增厚或粘連,導致咽鼓管功能障礙。由於鼓室長期負壓,鼓膜內陷,活動範圍變小,所以出現耳聾耳鳴的癥狀:聽力有時不好,並因反復急性發作而逐漸加重。可以先導電,後混合,還是早期?自我提升?現象。積液粘稠時,聽力不會因為頭位的改變而改變。耳鳴:耳鳴經常困擾患者,開始時可為低音調,結束時可為高音調(如蟬鳴),但沒有壹定的規律性。部分患者可感到耳朵有閉塞感,按壓耳屏後可暫時緩解。
4.滲出性中耳炎
癥狀:
(1)耳內閉塞、鼓脹:急性期,耳內有不同程度的閉塞、鼓脹、頭暈。慢性病人只有梗阻感。孩子表達不清楚。
(2)聽力下降:急性滲出性中耳炎表現為上呼吸道感染在前,聽力下降在後,自聽有回聲,搖頭時癥狀可加重或減輕。慢性滲出性中耳炎發病隱匿,發病時間往往不明確。患有雙耳疾病的孩子往往會出現對聲音反應遲鈍的現象,看電視時要把音量調大,學習精力不集中。如果壹只耳朵正常,家長很久都發現不了。
(3)耳鳴:急性期耳內有空氣和水,中晚期因中耳腔積液而出現不同程度和形式的耳鳴。
(4)耳痛。少數分泌性中耳炎患者的耳朵裏也可以有流水。
5.慢性中耳炎
癥狀:
(1)耳膿:是本病的主要常見癥狀。可以是粘液,也可以是黏膿,也可以是純膿。無危險的膿液稀薄無味。雖然危險的膿性分泌物不多,但比較粘稠,多為純膿性,並伴有異味。
(2)耳聾:輕重不壹,因為多為單耳,容易被忽視。這種耳聾多與病情進展成正比,即病變較重,耳聾也加重。壹般是傳導性耳聾。
(3)除上述癥狀外,如果出現頭暈、嘔吐、面癱、劇烈頭痛、寒戰、高熱等癥狀,證明已發生並發癥,應立即去醫院就診。
6.急性中耳炎
癥狀:突然耳痛,通常伴有感冒或咳嗽。如果患者是嬰兒,會哭鬧,摩擦患耳耳垂。發燒,體溫可高達39攝氏度。可能會發生嘔吐,或者軟耳垢或膿可能會從耳道流出。受影響的耳朵可能有聽力障礙。
中耳炎的檢查和診斷;
醫生會用耳鏡檢查孩子們的耳朵。如果耳朵裏有滲出物,可以收集起來鑒定引起癥狀的微生物。兒童也可能被給予壹個療程的抗生素;孩子中耳炎三個月後,醫生會重新檢查孩子的聽力,確認是否恢復正常。如果孩子還有聽力問題,那麽原因可能是耳朵濕了。
將采取的措施是:
當孩子患中耳炎時,妳要讓孩子服用解熱鎮痛藥液,並讓患部靠在裹著發貼的熱水袋上。在熱水瓶裏裝滿溫水,讓頭疼的那壹面朝下,這樣耳朵裏的滲出物就可以排出來了。如果寶寶耳朵疼,用軟毛巾貼在他的患處。妳也應該在24小時內帶他去看醫生。
治療護理1,積極治療上呼吸道疾病,如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎等。
2.藥物治療:單純型以局部用藥為主:抗生素水溶液或抗生素與甾體激素的混合溶液,如0.25%氯黴素溶液、氯黴素可的松溶液、氧氟沙星滴耳液、聰聰滴耳液等,可防止復發,達到根治。
3、局部用藥註意事項:
①服藥前將外耳道及中耳腔內的膿液洗凈,可用3%雙氧水或硼酸水清洗幹凈,然後用棉簽擦拭或用吸引器吸出膿液後再滴藥。
(2)膿液量多的時候用清水,量少的時候用硼酸酒精。
4、耳垂法:患者取坐位或臥位,患耳朝上。輕輕向後上方拉耳廓,將3 ~ 4滴藥液滴入外耳道。然後用手指輕輕按壓耳屏數次,促進藥液通過鼓膜穿孔流入中耳。幾分鐘後妳可以改變妳的位置。註意滴耳液要盡量接近體溫,以免頭暈。
5.鼓膜大穿孔影響聽力,幹耳後2個月左右鼓室成形術或鼓室成形術可行。
6、中耳炎合並骨髓炎,引流通暢,以局部用藥為主,但要註意定期復查。引流不暢或疑似並發癥、膽脂瘤型中耳炎患者應盡早行改良乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病變,預防並發癥。
7.中藥和壹些民間偏方對中耳炎的治療也有很好的效果。
8.中耳炎的外科治療
除了少數簡單的中耳炎病例,可以進行局部麻醉,大部分病例需要全身麻醉。
首先是做壹個切口。根據洞的大小和位置,切口可以在耳朵前面或後面的皮膚上。更小的孔甚至可以直接修復,而不需要移動到外耳。如果想從耳後開,手術前需要將頭發剃至耳上三厘米;如果想從耳前開,只需要把鬢角剃至耳殼上緣即可。手術中在顯微鏡下去除病變組織後修復耳膜。如果有聽骨缺損的問題,也要同時治療。接下來外耳道填充軟膠,然後縫合傷口,完成中耳炎手術。
平均操作時間約1.5小時,視難度而定。如果準備、麻醉、恢復壹起算,大概需要2到3個小時。如果是珍珠瘤,就需要更多的時間。
9.內鏡治療技術:微創內鏡治療技術是在歐美廣泛推廣的重點推廣技術。與傳統耳鏡相比,耳鏡具有視野開闊、操作靈活的特點,可以更容易地從多個角度獲得更全面的中耳腔病變信息。耳內窺鏡下手術更方便、快捷、安全、微創。耳鏡技術主要用於單純的鼓膜修補,耳鏡技術的應用提高了手術的成功率。