1,冰敷法
原理是對鼻腔內出血口進行冷刺激。血管遇到冷,肯定會收縮,血管收縮了,出血的速度就慢了,然後就能達到止血的效果。方法很簡單,就是用幹凈的棉布包好冰,然後直接冰敷在鼻子上。在選擇冰敷材料時,如果沒有冰,也可以選擇冰鎮飲料。
2.舉起手來
把手舉過頭頂。舉起手時,不要擡頭,也不要平躺,以免血液倒流回食道。只要站直,高高舉起。這樣做的主要目的是降低血壓,達到緩解出血速度的目的。這種方法只適用於出血不嚴重的情況。嚴重時應采取其他方法或送醫院進壹步治療。
3.壓迫方法
這種方法的目的是堵住出血口,防止血液流出。方法是用手指直接按壓鼻子兩側,降低鼻腔出血速度。但如果壓迫十幾分鐘後出血還在繼續,就要送醫院治療了。
4、包裝方法
填塞方法是取壹小塊幹凈的棉花,可以沾雲南白藥(沒有雲南白藥的時候冰水勉強可以用),輕輕塞入鼻腔。此時需要註意的是,如果感覺到有血液流入喉嚨,要及時取出棉花,避免大量血液進入喉嚨。
5、流鼻血的原因
1,本地原因
(1)鼻子受傷
①車禍、摔傷、拳擊傷、挖鼻屎等機械性損傷是鼻出血的常見原因。
(2)氣壓傷在高空飛行和潛水過程中,如果鼻竇內外氣壓差突然變化過大,鼻腔和鼻竇內的粘膜血管就會擴張、破裂、出血。
③放療致頭頸部損傷放療中及放療後,鼻粘膜充血水腫,或上皮脫落,也可發生鼻出血。
(2)鼻中隔偏曲
多發生在骨脊或棘突(矩形突)附近或鼻中隔偏曲的凸面,此處粘膜較薄,氣流方向在此處發生改變,故粘膜變幹,導致血管破裂出血。鼻中隔穿孔患者可能因穿孔邊緣黏膜幹燥、糜爛、脫落而反復鼻出血。
(3)鼻腔炎癥
①鼻部非特異性炎癥、急性鼻-鼻竇炎、幹燥性鼻炎、萎縮性鼻炎容易引起鼻出血,出血量壹般較少。
②鼻子特別可愛易感染結核、狼瘡、梅毒、麻風病、白喉,可因黏膜糜爛、潰瘍、肉芽、鼻中隔穿孔而引起鼻出血。
(4)鼻腔、鼻竇和鼻咽腫瘤
其中,最容易發生鼻出血的是鼻中隔血管瘤、鼻咽纖維血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻竇惡性腫瘤。少量流鼻血或鼻血是惡性腫瘤的主要早期癥狀之壹。
(5)鼻腔異物
常見於兒童,多為單側鼻出血,因為鼻腔異物長時間滯留在鼻腔內,可引起鼻粘膜糜爛出血。鼻腔內的動物異物,如水蛭,可引起反復鼻出血。
2、系統性原因
(1)出血性疾病和血液病
①血管壁結構和功能缺陷,如遺傳性出血性毛細血管擴張癥、維生素C缺乏、過敏性紫癜、藥物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性血友病等。
②各種原因引起的原發性血小板減少性紫癜、繼發性血小板減少癥等血小板數量或功能障礙性疾病。
③凝血因子障礙,如血友病、維生素K缺乏。
④血液自身抗凝作用過強,如抗凝劑使用不當,血液循環中存在纖維蛋白原等抗凝劑,或纖溶過度或加速,如彌散性血管內凝血。
(2)急性發熱性傳染病
如流感、出血熱、猩紅熱、瘧疾、麻疹和傷寒。多為高熱、血管毒性損傷、鼻粘膜充血、腫脹、幹燥,導致毛細血管破裂出血。壹般情況下出血量少,多在發熱期,出血部位多位於鼻腔前部。
(3)心血管疾病
①高血壓和動脈硬化高血壓和動脈硬化是中老年人鼻出血的重要原因,動脈硬化是其病理基礎。血壓升高,特別是在便秘、用力過度或情緒激動時,會使鼻腔血管破裂,引起鼻出血。此外,打噴嚏、用力咳嗽、劇烈的鼻腔呼吸或鼻腔按摩也是難以反復控制的因素。
②靜脈壓升高、肺氣腫、肺心病、二尖瓣狹窄、頸部或縱隔占位性病變等疾病均可引起上腔靜脈高壓。這些患者的鼻腔和鼻咽靜脈經常腫脹淤血。當患者劇烈咳嗽或其他誘因時,血管可破裂出血,出血部位多位於後鼻孔鼻咽靜脈分布區。
(4)其他系統性疾病
妊娠、絕經前、絕經均可引起鼻出血,可能與毛細血管脆性增加有關。嚴重肝病患者可因肝臟合成凝血因子紊亂而導致鼻出血。尿毒癥也會引起鼻出血。鼻出血可能是風濕熱的早期表現之壹。