例2:男，6歲。發現血尿1天，孩子患化膿性扁桃體炎。靜脈註射頭孢ⅵ 3D後，出現腰痛。尿是紅色的，過去沒有腎病史。體檢除扁桃體二度腫大外，無其他陽性體征。尿常規Pr，紅細胞全視野，血bun 411 mmol/L考慮先鋒ⅵ腎毒性，立即更換抗生素。孩子腰痛第二天緩解，尿色變淡。停藥第四天，腰痛消失，尿常規Pr。顯微鏡下未見異常及潛血。
例3:女，10歲。孩子咳嗽了6天，去當地醫院治療。給他靜脈註射先鋒六號和雙黃連5天，咳嗽緩解。前3天發現尿液呈紅色並逐漸加重，無尿頻尿急癥狀。沒有腎臟病史。頭孢菌素ⅵ在臨床上應用廣泛，醫生往往只考慮其治療效果而忽略其副作用。該藥在我院廣泛使用時，發現有3例患兒在用藥過程中出現腰痛和肉眼血尿。3例患者均有呼吸道感染，病前無腎臟病史，近期未使用其他腎毒性藥物。服用1 ~ 3天後出現腰痛和血尿，停藥後肉眼血尿逐漸消退。轉為鏡下血尿，3 ~ 5天後鏡下血尿消失，腎功能無任何變化。
抗生素引起腎損害的機制有兩種:壹種是直接細胞毒性，藥物本身的化學結構直接產生毒性作用，導致中毒性腎損害；二、機體對藥物的過敏反應——急性間質性腎炎，藥物作為抗原，激活免疫反應而影響腎臟，並非藥物對腎臟的毒性損害。壹些作者測定了使用頭孢菌素的兒童尿液中的β2-微球蛋白。該藥物對腎小管重吸收有影響。但這種影響是可逆的，可以恢復的，其對腎臟的損害並不隨著用藥時間的延長而加重。抗生素引起的腎損害，無論是中毒還是過敏引起的腎損害，治療原則是:及時停用抗生素，使用腎上腺皮質激素，加用抗過敏藥物或中藥，健脾補腎，活血化濁，輔以清劑。
藥物對腎臟的直接毒性作用而引起的腎毒性，不僅可引起血尿、蛋白尿和管狀尿，還可引起急慢性腎功能衰竭。因此，臨床應用頭孢菌素VI時應密切觀察尿液的變化，以便及時停藥，避免不良後果。