1.膽囊管梗阻引起的膽石癥最常見,占80% ~ 95%。梗阻的其他原因包括膽道蛔蟲、膽囊腫瘤、膽囊扭轉和膽囊管狹窄。
2.細菌可通過膽道或血液循環侵入膽囊,引起感染。
3.化學刺激,如膽汁酸鹽和逆流胰液。
二、治療原則:防治感染和並發癥;痙攣和鎮痛;利膽等。
治療方針:防治細菌感染和並發癥,膽囊切除術是急性膽囊炎的根本治療方法。
第四,壹般治療:
①積極防治細菌感染及並發癥,註意飲食衛生,預防膽道寄生蟲病的發生,積極治療腸道蛔蟲病。
(2)起居適量,註意勞逸結合,適當防寒溫,保持樂觀和大便通暢。
(3)如果疾病有結石,或者頻繁發作,可以考慮手術治療。
④應選擇低脂餐,減少膽汁分泌,減輕膽囊負擔。
五、藥物治療:
(1)急性膽囊炎:
①解痙鎮痛:可采用肌註阿托品、舌下含服硝酸甘油、哌替啶。
②抗菌治療:通常聯合使用氨芐西林(氨芐西林)、克林黴素(克林黴素)和氨基糖苷類藥物,或選擇頭孢甲肟(頭孢氫噁唑)或頭孢呋辛等第二代頭孢菌素進行治療。
③利膽藥物:口服50%硫酸鎂(無需腹瀉),口服去氫膽酸片,口服膽酸片。
(2)慢性膽囊炎:
①利膽藥物:可口服50%硫酸鎂和去氫膽酸片。
(2)驅蟲療法:根據驅蟲原因。
③碎石術:如果是膽固醇結石引起的,可用鵝去氧膽酸進行溶石治療。
手術治療:膽囊切除術是急性膽囊炎的根本治療方法。
七。預後:急性膽囊炎死亡率為5% ~ 10%,如果並發遊離穿孔,預後差,死亡率高達25%。
以上僅供參考。詳情請咨詢醫生。