方藥:太子參、麥冬、五味子同用,生脈散,補(氣)、潤(肺)、斂(汗),益氣養陰,生津止渴,斂陰止汗,使氣復元津液,汗止陰,脈復元;地龍、決明子通絡平喘,清肝明目,輔以山藥滋養三經之陰;三七,降香,祛瘀止痛,輔以丹參,白芍,水牛角,綜合了各種藥物的作用。玄參、澤瀉、茯苓通過利濕利尿排泄體內瘀血,黃連泄肝火助平肝潛陽,生甘草用於調和諸藥。
體驗:
考慮到83歲高齡,臨床上多為虛證,極有可能是氣陰兩虛。臨床上有很多久咳傷肺,氣陰兩虛導致氣短乏力。長時間傷陰會損傷津液,出現多汗、口渴等癥狀。所以宜益氣養陰生津,用生脈散。
藏陰不足可導致脾陰不足,脾陽必受其害,運化水濕不足為水腫;脾為生化之源,虛則肝血不足,故肝陽亢盛,肝風內動。癥狀是:眼睛發紅、腫痛、煩躁、抽搐。治療原則應為平肝陽,熄風止痙,用地龍、決明子,輔以山藥。
從活血化瘀的方子和止痛藥來看,以及年齡來看,患者可能是摔倒了,所以活血化瘀。
此外,從目前的藥理研究來看,丹參和地龍具有降壓作用。
綜上所述,這個方子配伍性好,交集多,用藥比較平和。能補脾不傷陰,清而不傷陰,非老中醫之手之失。我深受教育。雖然我目前是中獸醫專業,但蘇東坡說:事雖不同,事有因。況且我本來是以人類的標準來學習的。水平有限,失誤在所難免!