1,白血病發病突然或緩慢,很多兒童青少年發病突然。常見的初始癥狀包括:發熱、進行性貧血、明顯出血傾向或關節痛。慢發患者多為老年人和部分年輕患者,病情在逐漸進展。這類患者多以進行性疲乏無力、面色蒼白、疲勞後心悸氣短、食欲不振、體重減輕或不明原因發熱為首發癥狀。此外,少數患者可有驚厥、失明、牙痛、牙齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱為首發癥狀。
2.發燒和感染
壹、發熱是白血病最常見的癥狀之壹,可出現在不同的復發階段,有不同程度的發熱和熱型。發熱的主要原因是感染,其中咽峽炎、口腔炎、肛周炎癥最常見,肺炎、扁桃體炎、牙齦炎、肛周膿腫也很常見。耳部炎癥、腸炎、癰、腎盂腎炎等。也可以看到,膿毒癥和敗血癥也可以發生在嚴重的感染。
B.細菌是最常見的感染病原體,革蘭氏陽性球菌是疾病早期的主要病原體。雖然病毒感染很少見,但往往很危險。巨細胞病毒、麻疹或水痘病毒感染容易發生肺炎,要引起重視。
3、出血出血也是白血病的常見癥狀,出血部位可遍及全身,以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見,也可出現視網膜、耳部出血及顱內、消化道、呼吸道等內臟出血。女性月經也很常見,可以是首發癥狀。M3和M5亞型的AML出血更嚴重,尤其是M3患者更容易死於彌散性血管內凝血(DIC)和顱內出血。
4.早期可出現貧血,少數病例可在確診前數月或數年出現難治性貧血,繼而發展為白血病。患者常伴有乏力、面色蒼白、心慌、氣短、下肢水腫等癥狀。貧血可見於所有類型的白血病,但多見於老年AML患者,很多患者常以貧血為首發癥狀。
5、白血病細胞浸潤的跡象
壹、肝腫大、脾腫大和淋巴結腫大
b、神經系統:主要病變為出血和白血病浸潤。
c、骨關節:骨關節疼痛是白血病的重要癥狀之壹,ALL較為常見。
d、皮膚;有特異性和非特異性兩種皮膚病變。前者表現為斑丘疹、膿皰、腫塊、結節、紅皮病、剝脫性皮炎等。,這在成人單核細胞白血病中更常見,而後者表現為皮膚上的瘀斑和斑點。
E.口腔:牙齦腫脹、出血和白血病浸潤在AML-M5中很常見。嚴重者整個牙齦可極度增生,腫脹如海綿,表面易出血。
F.心臟:多表現為心肌白血病浸潤、出血、心外膜出血、心包積液。
g、腎臟:40%以上的白血病患者有腎臟病變。
h、胃腸系統:表現為惡心嘔吐、食欲不振、腹脹、腹瀉等。
壹、肺和胸膜:主要浸潤肺泡壁和肺間隙,也浸潤支氣管、胸膜和血管壁。
j、其他:子宮、卵巢、睪丸、前列腺等。可以被白細胞滲透。女性患者常出現陰道出血和月經周期紊亂。男性患者可能性欲下降。
診斷標準
1,臨床癥狀為突發高熱、進行性貧血或顯著出血、全身酸痛和乏力。
2、體征皮膚出血點、胸骨壓痛、淋巴結腫大、肝脾腫大。
3.實驗室:
a、血液白細胞總是明顯增多(或減少),可能出現原始或幼稚細胞。
b、骨髓樣骨髓有核紅細胞占全部有核細胞的50%以下,原始細胞≥30%,可診斷為急性白血病;如果骨髓中有核紅細胞≥50%,非紅系細胞中原始細胞比例≥30%,則可診斷為急性紅白血病。
鑒別診斷:
a、再生障礙性貧血;
b、骨髓增生異常綜合征;
c、惡性組織細胞增生癥;
d、特發性血小板減少性紫癜
白血病的十大癥狀
●突發白血病發病突然,病程短,尤其是兒童和青年人。
●發熱急性白血病首發癥狀多為發熱,可表現為松弛熱、漏熱、間歇熱或不規則熱,體溫37.5 ~ 40℃或更高。有時候覺得冷,但不覺得發冷。
●出血是白血病的常見癥狀。出血部位可遍及全身,特別是鼻腔、口腔、牙齦、皮下、眼底,也可有顱內、內耳、內臟出血。
●貧血早期可出現貧血,表現為面色?發白、頭暈、心悸等。
●肝脾腫大50%的白血病患者都會出現肝脾腫大,尤其是急性淋巴細胞白血病。
●淋巴結廣泛淋巴結病,尤其是急性淋巴細胞白血病,但急性淋巴細胞白血病不如慢性淋巴細胞白血病明顯。淺表淋巴結在頸部、頜下、腹股溝等,深層淋巴結在縱隔、臟器附近。腫大淋巴結壹般較軟或硬度適中,表面光滑,無壓痛和粘連。
●皮膚黏膜病變伴發白血病的皮膚病變表現為結節、腫塊、斑丘疹。粘膜損傷表現為鼻粘膜、呼吸道粘膜和口腔粘膜的腫脹和潰瘍。
●神經系統炎癥:蛛網膜和腦膜可出現白細胞浸潤,與腦瘤和腦膜炎頗為相似。患者可能出現顱內壓增高、腦膜刺激征、肢體癱瘓等癥狀。
●骨關節疾病浸潤到骨關節後常引起骨關節疼痛,表現為胸骨、肱骨、肩、肘、髖、膝等部位鈍痛、酸痛,偶有劇烈疼痛。急性淋巴細胞白血病患兒常有骨關節壓痛。
●其他白血病細胞可浸潤呼吸系統、消化系統和泌尿生殖系統,以及眼眶、淚腺和眼底。患者可出現肺部彌漫性或結節狀改變,伴有胸腔積液、消化功能障礙、蛋白尿、血尿、閉經或月經過多、眼球突出、視力下降等癥狀。
參考資料:
/健康指南/文健/2004.htm
許多感染艾滋病病毒的人在潛伏期沒有意識癥狀,但有些人在感染初期可能會出現發熱、頭暈、乏力、咽痛、關節痛、皮疹、淺表淋巴結腫大等類似“感冒”的癥狀,有些人還可能會腹瀉。這種癥狀壹般持續1-2周,然後患者轉入無癥狀潛伏期。潛伏患者血液中有艾滋病病毒,血清艾滋病病毒抗體呈陽性。這樣的人被稱為艾滋病病毒感染者,或者簡稱為艾滋病病毒攜帶者,或者簡稱為毒品攜帶者。感染艾滋病病毒的人傳染性很強,是艾滋病傳播的最重要傳染源。
在很長的潛伏期內,感染者雖然沒有意識癥狀,看起來和普通人壹樣,但整個免疫系統仍在繼續被艾滋病病毒破壞。當免疫系統功能不能再維持最低限度的防禦能力時,多種對正常人不會引起疾病的病原微生物就會使患者條件性感染,引起腦、肺、胃腸道等部位的病變和癥狀。有些惡性腫瘤也是患者抵抗力極低造成的。由於條件感染發生的內臟器官和腫瘤發生的部位不同,艾滋病患者的癥狀也各不相同。常見癥狀如下:
1,壹般癥狀
持續發熱、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結腫大,三個月內體重下降可達10%以上,最多可減少40%,尤其適用於消瘦患者。
2、呼吸道癥狀
長期咳嗽、胸痛、呼吸困難,嚴重者痰中帶血。
3.消化道癥狀
食欲不振、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉,嚴重者便血。通常用於治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。
4.神經系統癥狀
頭暈、頭痛、反應遲鈍、精神障礙、驚厥、偏癱、癡呆等。
5、皮膚和粘膜損傷
口腔和咽部粘膜的彌漫性丘疹、帶狀皰疹、炎癥和潰瘍。
6.腫瘤
可能發生多種惡性腫瘤。位於體表的卡波西肉瘤可見紅色或紫紅色斑點、丘疹和浸潤性腫塊。
具體傳播方式有三種:血液傳播、性傳播、母嬰傳播。