2英文參考鼻癤病【中醫術語委員會。中醫術語(2004)]
鼻丁[中醫術語委員會。中醫術語(2013)]
鼻子的未來[21世紀科技雙語詞典]
3小結鼻癤(鼻丁[1])為病名[2]。參見“外科之玄”。又稱鼻癤[1]。指的是生在鼻子裏的癤[1]。主要發生在鼻尖、鼻翼、鼻前庭。其形小而硬，若布滿指甲，頂端有花椒等膿斑[3]。壹般來說，病幾天內自行破潰，膿液排出，痊愈[3]。應密切觀察臨床癥狀。如果病原體大量存在，或者處理不當，可演變成疔瘡黃疸等嚴重疾病[3][2]。
《外科證治大全》卷四:“癤子據說形如甲蓋。”
《醫宗·金鑒》(卷六十五):“此證生於鼻孔，鼻竅腫脹，腫痛引額，甚至唇頰浮腫，為肺經火毒凝結所致。”
4鼻癤的癥狀鼻癤生於鼻部或鼻翼、鼻尖[1]。患者鼻部局部紅腫疼痛，形狀小而緊，硬如指甲，頂部有黃白色小膿斑[3]。
5鼻癤病因病機卷65:“本證生於鼻孔，鼻竅腫脹，腫痛引額，甚至唇頰浮腫，為肺經火毒凝結所致。”
鼻癤多因挖鼻拔毛，損傷皮膚。風熱邪襲肺，內外邪積於鼻，熏蒸肌膚[3]。
或因食油膩辛辣之物，以致火毒匯聚，鼻順經而生[3]。《黃帝內經·蘇文·怒天》說:“膏梁之變，生大癤。”
頭是壹切陽之首，鼻是血管聚集之地，其脈與腦相連。若火毒熾盛，正氣虛弱，或早期不加治療或不當對待，或貿然擠壓，會使邪毒消散，侵及血液，沈入心包，產生黃之綜合征[3]。
6需要與鼻癤相鑒別的疾病應與鼻癤相鑒別，鼻癤病變範圍較廣，鼻孔上有潮紅、糜爛、流水、結痂等，比較容易鑒別[3]。
7鼻癤的治療7.1辨證7.1.1鼻癤邪毒證(鼻癤為病理毒素外襲之型)指邪毒外襲。外鼻疼痛，局部腫脹如粟，或瘡頂黃白膿，伴頭痛發熱，舌紅，苔白或黃，脈數，為鼻癤綜合征常見癥狀[1]。
7.1.1.1鼻癤及邪毒侵證癥狀鼻癤及邪毒侵證初期癥狀為外鼻局部紅腫、麻木或瘙癢，隨後逐漸腫脹，如粟，長如椒眼，根部微痛。
3 ~ 5天後，瘡面頂部出現黃膿，頂部較高，根部較軟，大多自發潰爛，腫脹消失愈合[3]。
壹般癥狀不明顯，或伴有頭痛、惡寒、高熱、全身不適、舌紅、苔白或黃、脈數等[3][1]。
7.1.1.2證候分析:疔瘡是由邪熱毒邪，郁於鼻中，蒸灼皮膚，氣血凝滯所致。所以局部腫如小米辣椒，熱則痛[3]。
皮膚經過長時間的熱毒，灼傷腐爛成膿。《黃帝內經·靈樞·潰瘍》說:“熱不止，則熱盛，肉爛，肉爛則膿。”
化膿性自行塌陷、腫脹而自愈，這是鼻癤的常見綜合征[3]
熱毒內盛，正邪相爭，所以證候表現為寒性強，熱性強[3]。
頭痛是由於邪毒擾亂，清竅不泄，清陽受阻所致[3]。
7.1.1.3外感邪毒證治鼻癤7.1.1.3.1方劑治療7.1.1.3.1.65438+
祛風清熱，解毒消腫[3]。
7.1.1.3.1.2處方。
五味消毒飲【備註】五味消毒飲(藥宗金鑒):金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、絞股藍可加減治療:金銀花、野菊花、青天葵清熱解毒，蒲公英、紫花地丁苦寒消腫[3]。
如果疼痛劇烈，則加入桂味、赤芍、牡丹皮，幫助活血止痛[3]。
如果膿液沒有潰爛，加入穿山甲和皂角刺有助於消除潰爛[3]。
如有惡寒發熱者，加連翹、荊芥、防風祛風解表[3]。
如果病情嚴重，可以選擇黃連解毒湯【註】黃連解毒湯(外臺秘方):黃連、黃芩、黃柏、梔子、桑白皮、石膏、天花粉【3】。中成藥可以服用牛黃解毒丸[3]。
7.1.2火毒內陷型鼻癤是指火毒內陷，頭暗瘡，頂部無膿，根足松散，鼻腫如瓶，閉眼，局部紅腫灼痛，頭痛欲裂，伴有。
7.1.2.1癥狀鼻癤火毒內陷綜合征患者頭部暗瘡，頂部無膿，根足松散，鼻腫如瓶，閉眼，局部紅腫灼痛，頭痛欲裂，高熱，煩躁，惡心，譫妄，痙攣，暈厥。
《瘡癰經驗》卷二:“癤子生時，紅而軟，微溫，忽沈而黑，謂之消。這種病很危險。”
7.1.2.2證候分析:若火毒兇猛，陽氣無敵，導致邪毒內陷，則鼻腫如瓶，目閉[3]。
然後毒進入營血，侵入心包，那麽妳就會看到譫妄，煩躁，惡心[3]。
舌質絳紅，苔厚黃，脈沈，為實熱之證[3]。
由於正氣不足，毒不能出，而落於胃中，故可見瘡頭紫暗，上無膿，為鼻癤逆證[3]。
7.1.2.3方藥治療7.1.2.3.1療法清熱解毒，清營涼血[3]。
7.1.2.3.2方劑可黃連解毒湯【備註】黃連解毒湯(外臺秘方):黃連、黃芩、黃柏、梔子、犀角地黃湯【備註】犀角地黃湯(備急千子之方):犀角、生地黃、牡丹皮、芍藥治[3]
若病情加重，出現譫妄譫妄，應服用安宮牛黃丸或紫雪丹，清心開竅，鎮驚止痙[3]。
如果病程較長，氣陰兩虛，脈象虛弱，宜生脈散，以益氣養陰[3]。
7.2草藥治療野菊花、羊草、犁頭草、仙草各30 ~ 60 g，水煎[3]。
翻白草30克、鬼針草30克、紫花地丁30克水煎，清熱解毒，消腫排膿[3]。
7.3外治法1)口服中藥渣後煎服，用藥液熱敷患處[3]。
2)尤魯膏【備註】尤魯膏(經驗方):梅榕葉研極細末，20%膏、金霜混凡士林，或紫晶【備註】，又名玉舒丹，產片玉心舒、四黃散【備註】四黃散(辨證標準):黃連、黃芩、黃驊根。水轉移塗層[3]。
3)選擇野菊花、芙蓉花、苦豆子、魚腥草等。搗爛外敷[3]。
4)如膿液變軟，局部消毒後，用尖刀破膿頭(限於膿液排出)，不要過多切開瘡頭，以免引起膿散[3]。
8鼻癤患者的日常保健(1)禁止壹切擠、摸、刺、灸及早期切開引流，以免火毒相爭，膿液蔓延，血侵心包[3]。
(2)不吃辛辣刺激的頭發，多吃蔬菜，多喝水[3]。
(3)改掉摳鼻子、拔鼻毛的壞習慣，根治鼻病，保持鼻前清潔，提高機體抗病能力[3]。
9醫案《趙炳南臨床經驗》；關X，男，34歲。主訴:右鼻孔疼痛，紅腫，發熱八天以上。現病史:患者8天前右側鼻孔出現瘡，日益增大，局部紅腫，惡寒發熱，惡心，便秘，口渴，心煩，服用西藥後不可控制，局部膿頭欲破漬。檢查:右倒鼻前庭紅腫，中央有膿頭，大小約2 cm×2 cm，體溫38.7℃。脈細而散，舌苔薄而黃，舌略紅。診斷為鼻前庭癤。肺熱不明，火毒凝滯，(疔瘡白刃)。治療就是清肺導熱，解毒消腫。藥用連翹五塊錢，公英五塊錢，金銀花五塊錢，野菊花五塊錢，黃芩的三錢，三錢，瓜蔞壹兩塊錢，生地五塊錢，甘草兩塊錢。六劑煎服，癤子已基本痊愈。用牛黃清心丸，早晚各壹粒；梅花是用舌丸給的，晚上吃兩粒，解除殘毒。十天之後，所有的病都好了。
按:白刃癤多生於鼻孔前，屬肺經毒火[3]。所以除了常用的清熱解毒藥，方中還加入了栝樓。因其入肺、胃、大腸經，加黃芩潤燥、解毒、散結，為本案特色[3]。
10關於疥瘡丁瘡是病名[4]。又稱痂、痂、癤、癤、痂[5]。是指容易發生在面部和四肢的瘡，形狀小，根深，硬如指甲，腫痛，易發黃，肌肉損傷，骨骼損傷為主要表現[1]。
孫思邈《備千金治瘡》雲:“初必癢而後痛，寒而後熱，熱必寒，四肢沈重，頭痛頭暈。嚴重的話會嘔吐，很難治療；.....過了五六天，感覺不舒服，但是眼睛裏看到了火，頭暈口渴。心煩就死。”陳世功《癤子外科真偽論》雲:“癤子為速外科之疾。有個猝死的，會和頭發壹起死……”
癤子的名稱很多，原因也不壹樣。
根據發病部位不同，有癤、蛇癤、虎癤、鼻癤、紅癤等多種名稱[4]。
按發病部位和性質可分為面部癤、手足治療癤、紅絲癤、爛治癤、流行性癤五種。
疔瘡的範圍很廣，包括西醫的癤、癰、部分壞疽、皮膚炭疽、急性淋巴管炎等。癤子相當於面手急性化膿性感染和壹些特殊感染，是壹種起病急、危險性大的疾病。如果處理不當，發生在臉上容易引起黃行綜合征，危及生命，發生在手腳上可損傷肌肉骨骼，影響功能。
總的治療原則是清熱解毒，常用五味消毒飲和黃連解毒湯。
詳見癤子。
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