雖然橋本氏甲狀腺機能亢進癥具有上述特征性臨床表現，但組織學檢查對診斷橋本氏甲狀腺機能亢進癥是必不可少的。組織學上，只有出現典型的橋本氏病和毒性彌漫性甲狀腺腫兩種組織學征象，才能確診。他們在同壹個標本上看到的東西，完全不同的部分，有時候可以獨立存在，大部分情況還是重疊的。通常采用小劑量抗甲狀腺藥物和適當劑量的甲狀腺激素進行治療，療程往往較長。由於甲狀腺儲備功能低下，大量使用抗甲狀腺藥物容易陷入甲減。甲亢的癥狀可持續多年，老年人常發展為粘液性水腫。所以手術和放射性碘治療不適合治療，否則容易出現永久性甲減。
橋本甲狀腺機能亢進的另壹種表現是橋本壹過性甲狀腺機能亢進。橋本氏病是壹種自身免疫性甲狀腺疾病，其病理改變主要是甲狀腺組織中淋巴細胞的浸潤。結果甲狀腺組織被破壞，往往導致甲狀腺功能減退。但當慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的病情發展到壹定階段，由於免疫因素等因素，甲狀腺濾泡被破壞，儲存在濾泡中的甲狀腺激素釋放到血液中，使血液循環中的甲狀腺激素濃度升高，引起甲亢癥狀。這種甲亢往往是壹過性的。當釋放到血液中的甲狀腺激素被代謝(消耗)後，甲亢癥狀消失。治療上只用對癥治療，壹般不用抗甲狀腺藥物。禁止放射性碘治療和手術治療。還有少數患者可以從橋本氏病發展到黏液性水腫，進而轉為Graves病，因為橋本氏病、Graves病、黏液性水腫都是自身免疫性甲狀腺疾病，發病機制相似，臨床上可以相互轉化。目前有人認為屬於同壹疾病的不同臨床類型。