文:李柯:脈象最主要的是能夠看到疾病的趨勢。妳只需要掌握浮、沈、遲、數這四個脈沖。比如數數，妳得知道他呼吸多少次，如果超過八九十次，就屬於數數。從脈經數來說，屬於熱，但是我發現脈象數不僅是主寒，也是主寒，這是很危險的。俗話說，熱極必反。就是當妳的脈搏跳了100多下，甚至200下，這個時候妳的陽氣就沒了，完全散了。但這是數脈，這種數脈絕對不能用感冒藥。所以學中醫的人要活看。妳應該把不同身體的病人結合起來。如果把脈數在我身上，可能是，唉，我身上哪裏有火，瀉了就過去了，只是有些病人表現為逆相和假相。比如肺結核，壹個肺結核患者，他的基礎脈搏數剛剛超過100次。他怎麽會發燒呢？他的生命力就是散光。妳再給他治發燒，他就死定了，到時候還得感謝妳給他治。(笑)很多事情並不像書上寫的那麽簡單明了，壹眼就能看穿。況且，遲脈主寒，但有些極熱的病，過不了上下穴，他的脈也很遲。然後妳要打開他的腹部，用很大的力氣讓他拉肚子。壹般的緩脈是幫陽的，特殊的緩脈不能這麽處理，這些情況妳都要搞清楚，妳就心中有數了。李可:沒錯，所以妳看到脈象上寫的脈號，它不僅治虛寒，還治陽，但是脈象公式上沒有寫給妳，是嗎？妳這麽說，別人都會說這家夥在胡說八道，事實也確實如此。還有浮，浮在表裏，但是陽氣散在外面的時候，這個浮肯定不是癥狀。如果對癥治療，麻黃湯加桂枝湯就完事了，所以盡早用四逆湯。這只是四種脈象中的三種，還有那麽多變化。當然，積極的形勢看起來不錯。那種改變，十有八九是改變，積極的情況很少。尤其是壹些現代病，只有西醫治不了的時候才使用中醫。他的脈象正好相反。看他發燒的樣子，肯定是感冒綜合征。真正對脈搏好的，現在都不在身邊。最好的脈診法是難經脈診法。過去，河北有阿良修慶。他看了看脈搏，在旁邊放了壹張紙，在那裏畫了壹幅畫，最後畫出了肺的位置。他說在妳的左肺上有壹個很大的東西。去看看吧。我出來的時候，看到他左邊有個腫瘤。另壹個將軍去找他看病，其實不是醫生。本來他打算砸他的牌子，說這個人這麽厲害，肯定是個江湖騙子。本將軍進去後，這梁壹般不準病人說話，所以他只是看了看脈搏。看了半天，他說妳背上太陽經過的那部分有個不正常的東西，不是妳應該有的。這個將軍很震驚，說我是彈片，正好在那個肺和心臟中間。人體的脈象，有壹條24小時跟隨的路線。當路線不通的時候，他的脈象會突然變化，這樣他就能抓住那個東西，告訴妳哪裏有病。此法失傳，無人能知。李可:是的，當然。李克:(笑)我什麽也看不見，江湖騙子。所以，中醫的四診是壹個綜合的判斷，僅僅依靠任何壹個都是不夠的。脈象只是方法之壹。現在我也看脈象是否與心臟同步。心臟跳幾下，脈搏就跳幾下，跟中醫的脈象無關(笑)。這完全不是壹回事，這仍然是中西結合的成就。田原:李老，自從我們開始聊天以來，妳已經抽了很多煙了。李可:很好，除了感冒，平時不怎麽咳嗽。田原:中醫說吸煙耗陰，吸煙者的嘴唇普遍幹燥發紅，表現為虛熱的跡象。李可:胡說。那是錯誤的診斷。妳能看到表象，卻看不到本質。我告訴妳，現在課本上的結論基本都是錯的，尤其是陰陽之辨，別的就不說了。原載於《中國中醫名人》2007年冬季卷。
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