椎間盤突出
還是老樣子。我只知道我在工作中遇到的腰椎間盤突出的人,會因突出而刺激神經,引起沿神經的放射痛、麻木、冰冷等感覺。L4-5椎間盤突出壓迫L5神經,引起小腿外側癥狀;L5-S1椎間盤突出壓迫S1神經,引起小腿後側癥狀。
臀中肌綜合征
這個問題大部分人走路都會出現,尤其是剛開始走路的時候,甚至早上起床後,活動量會減少壹段時間,但是走開就不行了。神經刺激後類似L4-5椎間盤突出,主要是小腿外側的癥狀,只是壓痛輻射點位於臀中肌。
梨狀肌綜合征
這是久坐的人最常見的問題,尤其是坐在硬凳子上的人。這是由於坐骨神經和梨狀肌的特殊關系。梨狀肌壹旦受傷,肌肉緊張和痙攣會刺激坐骨神經,引起腿背癥狀,類似於L5-S1椎間盤突出,而這也是腿背癥狀必須觸診的部位。
股前外側皮神經卡壓
這個可能很多人不熟悉,但是寫出來是因為這個問題的位置和上面三個問題不壹樣,主要在大腿前外側,痛點在髂前上棘下2~3cm,向後伸腿會加重。有的人有螞蟻爬木頭的感覺,也很典型。
整體分析思維
當腿部出現癥狀時,壹定要綜合考慮。觸診是必要的。很多問題可以同時發生,都導致壹個癥狀,就像壹根繩子纏了兩個疙瘩,連壹個結都不夠。漏診會持續很久,尤其是L4-5椎間盤突出和臀中肌綜合征,L5-S1椎間盤突出和梨狀肌綜合征經常同時發生!
妳的情況多見於下肢血管疾病或腰椎間盤突出。
第壹種情況,血管不正常。要知道身體的動脈是我們的供血系統,所以壹旦供血系統出現問題,供血區域的皮膚和肌肉就會感到寒冷,時間過長就會感到麻木和刺痛。特殊的癥狀是走路時會有明顯的疼痛加重和麻木加重。休息壹段時間後,會有輕微的緩解。走壹會兒又會痛。如此循環往復。如果妳有這樣的癥狀,更有可能是血管的問題,尤其是妳感覺到遠端肢體的疼痛和麻木,比如下肢的大腳趾,很有可能伴有血管的問題。
這個時候我們壹般會建議患者做壹個下肢血管超聲檢查,確定是否有異常,如果有異常及時治療。
第二,腰椎的問題。我們知道,當腰椎間盤突出壓迫椎管內的神經時,會出現下肢的異常感覺,特別是伴有麻木和疼痛。很多患者不知道的是,當神經受到壹定程度的壓迫時,很多患者會出現皮膚感覺異常。例如,當皮膚接觸冷水時,患者會感到像燒傷壹樣的疼痛。其他患者被皮膚輕輕壹碰,就會感到劇烈的難以忍受的疼痛。大量腰椎間盤突出患者會出現下肢腿部麻木、刺痛的情況。所以,如果妳有這樣的情況,如果血管沒有異常,就要考慮是否有腰椎間盤突出引起神經根壓迫,出現這樣的癥狀。
所以,如果妳感到腿部和下肢麻木、刺痛、感覺異常,建議做腰椎磁共振檢查和下肢血管檢查,排除這兩種惱人的疾病。
當然也不能考慮的太簡單。很多人因為檢查後的麻木和刺痛,並沒有發現什麽特殊的疾病,比如上面剛剛提到的血管和腰椎間盤的問題。要考慮是不是其他部位神經受壓的癥狀。然後需要檢查下肢肌電圖,確定是否有神經傳導異常。
另外,很多疾病是西醫很難解決的。從中醫的角度來說,各種疾病都可能導致下肢感覺異常。我覺得西醫檢查沒有異常的話,是找中醫解決問題的最好時機。
希望我的回答能幫到妳。
我是堅持用通俗易懂的語言講解復雜疾病知識的謝新輝。如果妳同意我的觀點,請幫我關註或贊壹下。如有不同意見,歡迎在下方留言討論。謝謝妳。
腿疼麻木冷針是怎麽回事?
這種情況有幾種可能性:
1,腰椎間盤突出癥、腰椎間盤突出癥患者因坐骨神經或股神經受壓而出現下肢放射性麻木,疼痛有分布於相關區域神經的疼痛。坐骨神經痛是從屁股後面到大腿後面,到小腿後外側,到腳底。股神經壓迫是從下腹部腹股溝區到大腿前內側,再到小腿前內側。
2.下肢血管疾病,包括下肢動脈疾病、糖尿病足、下肢動脈硬化、下肢動脈栓塞。下肢靜脈疾病,深靜脈曲張,淺靜脈曲張。
3.椎管狹窄、腰椎黃韌帶增厚、腰椎間盤突出、脊椎滑脫、椎弓根骨折、腰椎骨質增生等綜合因素導致椎管狹窄,相應的腰交感神經受壓,引起下肢交感神經支配的血管異常收縮。
因此,下肢麻木、冷刺痛應根據發病年齡、疼痛性質、發病規律、伴隨癥狀、緩解方式、檢查影響等綜合因素進行診斷。然後根據正確的診斷進行相應的治療,可以取得良好的療效。
中醫寒濕痹、血虛寒。但無論是腰椎間盤突出還是腰椎管狹窄,都需要通過CT檢查腰部。
腿痛、麻木、冷刺都是寒濕引起的關節痛。麻木是氣血不足,用張仲景的桂枝芍藥牧之湯治療:
氣血凝滯,風寒陽虛導致關節痛。
大部分是腰突引起的,按摩效果可能會更好。