(1)風邪襲表，邪熱積聚。
癥狀為起病突然，上下肢腹部、臀部有小紅點，經常瘙癢，繼之以紫斑、腹痛或關節痛，小便赤，舌淡或略紅，苔白或薄黃，脈滑有力。治療要祛風邪氣，清營涼血。
處方為大連銀翹清營湯:浮萍、柴胡、蟬蛻、水牛角、金銀花、竹葉青、鮮茅根、連翹、紫草、牡丹皮、生地、大薊。若瘙癢劇烈，加入防風、黃芩；腹痛劇烈者，應加白芍、甘草；尿血重，加地榆。
(2)上火、血熱。
癥狀為反復、持續性紫癜，上下肢遠端密集分布，腹部、臀部較少，此起彼伏，小便突然，或尿色暗紅，舌紅或稍暗，脈滑。
治療應以清熱解毒、涼血祛斑為主，輔以利尿。清營湯合犀角地黃湯加減方:
水牛角、生地、丹皮、赤芍、連翹、丹參、鮮白茅根、敗醬草、小薊、車前子、地榆。如果皮膚發癢，加入白鮮皮、黃芩和防風；對於嚴重的血尿，加入蒲黃炭、小薊、三七。
(3)熱灼津液和瘀血內阻所致
癥狀是皮膚紫癜，分批出現，顏色深紫色，壹個接壹個。上下肢稠密，眼白有紫血絡，眼瞼發黑，夜間腹痛較重，口幹，但想漱口，又不想吞咽，便血，尿血。舌質暗紅，舌下絡脈紫暗，舌苔薄黃，脈澀或數弦。治療應以滋陰涼血、活血化瘀為主，輔以解毒。處方為犀角地黃湯、桃紅四物湯:水牛角、生地黃、牡丹皮、赤芍、桃仁、紅花、阿膠、玄參、當歸、川芎、蒲公英、連翹、小薊、白茅根。加熱稱取，加入石膏和知母；蕁麻疹加防風、黃芩；陰虛重者，加龜板、鱉甲。
(4)腎陰不足，陰虛火旺。
癥狀為皮膚出現紫斑，紅色或紫紅色，以下肢少腹為主，食欲不振，頭暈目眩，腰膝酸軟，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈數。
治療宜滋陰補腎，清熱涼血。白質地黃丸、茜根散的配方為:知母、黃柏、生地、山茱萸、牡丹皮、茜草、側柏葉、黃芩、阿膠、甘草。陰虛嚴重者，加龜板、鱉甲、墨旱蓮、女貞子；血熱者加紫草、赤芍；血尿嚴重者加地榆、白茅根、仙鶴草。
(5)脾氣虛弱，氣不攝血。
癥狀有上下肢皮膚散在紫斑，色斑暗沈，起伏不定，乏力加重，心慌氣短，尿血紅，頭暈乏力，食欲不振，面色萎黃，舌淡，苔白，脈弱。治療要健脾養血，益氣補血。方劑歸脾湯、黃芪建中湯:
人參、白術、黃芪、當歸、酸棗仁、遠誌、炙甘草、桂枝、白芍、地榆和大棗。如果尿血重，加入仙鶴草和槐花；氣虛重，重用人參黃芪。
(6)陽虛失運，水濕停滯。
癥見紫斑消退，面色蒼白，精神萎靡，周身浮腫，腰膝酸軟，四肢畏寒，食欲不振，小便短赤，舌淡，苔薄白，脈緩弱。治療宜溫陽健脾，化氣為水。真武湯合補中益氣湯加減:附子、黨參、黃芪、白術、茯苓、山藥、大腹皮、陳皮、當歸、幹姜。尿蛋白多，加入菟絲子、山茱萸、桑螵蛸、金櫻子；如果血清蛋白低，加紫河車和鹿角膠。
(7)脾腎陽虛，濁邪升降。
紫癜癥狀已消退，但面色晦暗，無精打采，昏昏欲睡，氣短懶言，腹脹悶，納差，四肢冰涼，腰膝酸軟，惡心嘔吐，皮膚幹癢，水腫，腹瀉或大便不爽，小便短赤或尿閉，舌淡胖，苔白，脈沈細。
治療宜溫陽散寒，通腑泄濁。真武湯合大黃、附子、細辛湯加減:附子、幹姜、白芍、白術、黃芪、大黃、茯苓、杜仲、牛膝、半夏。
如果大便次數多，應改用大黃；非常水腫，加桂枝、豬苓；戴娜，加入雞內金和砂仁。