我記得半年前在門診見過壹個年輕人,大概20歲左右。進診室時,他雙手捂著頭,面容憔悴。仔細詢問後得知,這位年輕患者反復頭痛長達三年之久。每次發作前,他不是緊張就是費力,疼痛主要在兩側和後腦勺。這種頭痛發作的頻率比以前更頻繁,疼痛部位也比以前更彌散,並伴有乏力、食欲不佳等不適。檢查可見舌淡,苔薄白,脈細。經過辯證分析,我給了他壹劑川芎茶粉,加了壹些祛風止痛、益氣活血的藥。藥方是葛根30克,薄荷、川芎、荊芥、白芷、當歸各10克,羌活、防風、甘草、人參、紅茶各6克,阿莎麗3克,叫他用水送服。1周後,患者來復診。這壹次,他看起來神清氣爽,抱怨頭痛明顯減輕。考慮到患者病程較長,要求繼續服藥2周。1個月後,患者前來告知:“我自從吃藥後就沒頭疼過了。”
還有壹個案例印象深刻。患者為45歲男性,7年前遭受頭部創傷。後來稍有勞累,或受打擊感冒,或心情不好,就會頭痛,主要是左太陽穴刺痛,癥狀有輕有重,伴有失眠、多夢、記憶力差、頭暈等不適。我在很多醫院都見過。除腦血管痙攣外,無其他腦實質異常。用過很多中西藥,但是療效都不好。我差點放棄了,說是抱著“試試”的心態來的。說實話,我最初是抱著“試壹試”的想法給他服用川芎茶粉,加入全蠍5克,地龍15克,丹參15克,加強活血化瘀通絡的作用。沒想到的是,10劑中藥後,患者癥狀明顯好轉,自述頭腦和全身感覺輕松多了。繼續服用原處方21劑量後,頭痛沒有復發。
專家點評:川芎茶散是中醫經典方劑。藥店應該賣中成藥,治療風寒頭痛效果更好。我大學的時候就服用過,效果不錯。
補救措施安排如下:
參見下壹頁。