有哪些乳腺疾病會導致乳腺腫塊?1.乳腺增生:腫塊可發生在乳房的任何部位,也可發生在乳房的壹側或兩側。腫塊可以是單個的,也可以是多個。2、乳腺小葉增生:可單發或多發,可累及雙側乳房。月經後乳房脹痛減輕,腫塊變軟變窄。3、乳腺纖維腺病:乳房疼痛較輕,可為經前疼痛,或與月經無關,長期感覺乳房疼痛可在月經前加重,或疼痛不定時。4、乳腺纖維化:多表現為邊界不清的無痛性腫塊。隨月經周期變化不明顯。5.乳腺囊性增生:是壹種界限不清、不規則的堅硬腫塊,散在於乳房局部或全乳。6、乳腺纖維腺瘤:此病以18-25歲女性最常見,多為偶爾發現的單發無痛性腫塊。7.乳腺癌引起的乳房腫塊:80%的乳腺癌患者以乳房腫塊為首發癥狀。不同年齡段的女性,60%以上在絕經前有乳房腫塊,90%以上為良性。1,乳腺纖維腺瘤的年齡:在25歲左右的女性中最常見。腫塊特點:摸起來像壹個球,形狀完整,邊緣清晰,非常光滑,堅硬無痛,用手壹推就能活動。乳房壹側或兩側同時有多個小腫塊是可能的,壹般不隨月經周期變化。2.容易發生乳腺增生的年齡:25歲到絕經前的女性,都有可能出現這樣的乳腺腫塊。腫塊的特征:腫塊可出現在乳房的壹側或兩側,摸起來像片狀,或有硬結,或有數個顆粒,疼痛。月經前腫塊變大,有腫脹或刺痛的感覺,隨乳房活動或上肢運動而加重,疼痛甚至會傳到肩背部。月經來潮後疼痛減輕,腫塊變小。3.乳腺纖維囊腫的年齡:多見於30歲以上的女性。腫塊特點:腫塊通常位於乳房兩側,有時有隱痛或脹痛。腫塊邊緣清晰,沒有防止與周圍皮膚粘連的感覺,用手推腫塊會動。月經前癥狀加重,腫塊會變大,疼痛加重。月經後腫塊會變小。如果出現以下情況,應立即去醫院乳腺外科檢查,確定是否有癌細胞:*腫塊不斷變大但無痛感。*腫塊感覺形狀不規則,有與周圍皮膚粘連的感覺。*用手推時腫塊不能移動。*乳頭溢液、乳暈瘙癢或隱痛。關於乳腺腫塊的四個問題
年輕女性由於激素分泌旺盛,癥狀明顯,讓人誤以為良性疾病只發生在年輕女性身上。臺北馬偕醫院的張元慶將軍也解釋道。
“雙峰”問題比較復雜。有壹些因素可能會影響乳房健康,無論是廣告還是網上的信息。但乳腺專家都強調良性疾病與家族遺傳、乳房大小或胸罩上的鋼絲無關。
最常見的良性問題包括疼痛、腫塊和乳頭溢液。
雖然大多數良性疾病與癌癥關系不大,沒有生命危險,但有些會幹擾患者的生活或乳房美容,甚至幹擾乳腺癌的診斷,甚至極少數病例與癌癥有關。
我們做什麽呢我們要註意不要過度焦慮或掉以輕心,只對這些有點煩又不太煩的問題有很好的理解。
良性問題有多普遍?美國癌癥協會的壹項統計顯示,如果在顯微鏡下觀察每個女性的乳腺組織,10個女性中有9個會出現乳腺良性病變。
乳房就像壹對倒置的杯子。
杯主要由腺體和支持組織覆蓋。
每個乳房有15 ~ 20個乳管系統,包括分泌乳汁的乳小葉和向乳頭輸送乳汁的乳管。
支撐雙峰的鋼筋混凝土是腺體間填充的脂肪組織和纖維結締組織。
這些組織中的任何壹個都可能產生生理變化和病理變化。
問題1:乳房疼痛是乳腺癌嗎?
乳房疼痛最常見的原因是月經來潮前激素刺激過度引起的。
有些女性的乳房變得非常敏感,除了豐滿和沈重之外,即使輕輕壹碰也會有刺痛感。
但是月經壹結束,疼痛就消失了。張元慶說,非常年輕的女孩乳房會很疼,需要吃藥來緩解。
有些乳房疼痛與生理周期無關,比如乳腺導管堵塞發炎,或者乳房過大,胸罩尺寸不匹配,也會引起疼痛。
或者有些人會因為喝含咖啡因的飲料、吃鹹的食物、熬夜、壓力大或月經不調而乳房脹痛。
還有壹種痛苦,與乳房健康無關。張元慶指出,胸骨中央附近的乳房疼痛應懷疑是因為姿勢不良或過度使用手臂導致軟骨、胸大肌或肌間膜的損傷和炎癥引起的疼痛。
陳說,惡性腫瘤除非足夠大,否則會引起疼痛。
問題2:腫塊會疼,怎麽辦?
即便如此,如果乳房疼痛伴有可觸及的腫塊,往往會讓女性嚇得發抖。
女性常見的良性纖維囊腫改變或纖維腺瘤感覺像腫塊,纖維囊腫也會引起疼痛。
張元慶說,它引起的疼痛主要位於腋窩附近的乳房外側。
這些良性腫塊的成因不明,壹般推測是激素失衡或刺激過度所致。
此外,它們可能出現在壹個以上的地方,或在多個地方或兩個乳房。
乳腺專家壹再強調,纖維囊腫,俗稱水瘤,是壹種良性病變(chagne),不是疾病。
“纖維囊腫”是指乳房及周圍區域纖維結締組織的改變。組織局部擴張後,形成壹個圓形的小水池。
大壹點的,摸上去有硬塊,大小也是隨著月經來的,有大有小,而且因為牽拉附近的組織而引起疼痛。
纖維囊腫可以發生在所有年齡的女性,尤其是30-50歲的女性,大約85-90%的女性都有這個問題。庚欣醫院院長陸優琴指出,服用激素的女性也可能患有纖維囊腫,但通常在停藥2-3年後會自動消失。
目前沒有辦法根除纖維囊腫,只能與之和平相處。如果疼痛難以忍受,雖然可以用空針抽吸去除,以減輕壓力和疼痛,但同樣的部位很容易在春風中重新長高,產生同樣的變化。
問題3:要不要剪掉?
另壹個讓姐妹們害怕的是良性纖維腺瘤。它也類似於乳腺組織,由腺體和纖維結締組織組成。
“纖維囊腫是壹袋水,但纖維腺瘤中有細胞,”陸優琴解釋說。大多數專家認為,纖維腺瘤的形成可能與分泌雌激素的卵巢功能旺盛有關。
雌激素濃度過高時,會刺激乳腺局部過度反應,導致乳腺上皮和纖維組織增生。
纖維腺瘤通常不滑,摸起來不痛,是光滑的腫塊,邊緣明顯。
不會隨著生理周期的變化而變大變小。大多數情況下,生長速度也很慢,大多不到3厘米。
但在極少數情況下,乳腺纖維腺瘤會超過3 cm。長庚醫院陳主任解釋說,可能是葉狀肉瘤或幼年型巨大纖維腺瘤,甚至裏面長了癌細胞。
纖維腺瘤在年輕女性中很常見。至於“年輕”,目前沒有統壹的定義,多指30-35歲以下的女性,但這個年齡段以上的女性還是有可能得的。
魯德安尤琴說,大約10%的女性患有纖維腺瘤。
此外,由於纖維腺瘤容易影響卵巢功能,且有月經失調的女性,這些體質的人在孕期和哺乳期會增生或變大。
美國癌癥協會建議,如果醫生通過診斷確認是良性腫瘤,不壹定要手術切除。
因為良性纖維腺瘤往往不止壹個,如果每壹個都要取出,手術留下的疤痕組織不僅會影響乳房的美觀和觸感,還會影響以後醫生觸診和影像學檢查的診斷。
要不要手術切除良性纖維腺瘤?陳說,根據醫生對個別患者的診斷,有時患者過於焦慮,會選擇手術切除它們。
有的醫生會建議2 cm以上的纖維腺瘤手術切除,有的醫生會判斷為3 cm。
麥凱醫院的醫生張元慶解釋說,除了擔心腫瘤太大導致乳房變形或懷疑是癌癥,有時還擔心術後傷口的美觀,腫塊超過2 ~ 3厘米時疤痕可能太大。
此外,在隨訪期間,如果腫瘤生長迅速,發生形狀變化或血管增生,醫生還會建議患者切除腫瘤進行活檢,陸優琴說。
問題4:乳頭有分泌物怎麽辦?
讓姐妹們害怕的是,不餵奶的時候乳頭就在流血。
不要害怕,“乳汁分泌很少與乳腺癌有關,”麥凱醫院的醫生張元慶說。如果奶中有血,惡性的幾率更高。
乳汁分泌的原因多是由於乳房本身的疾病,如乳房發炎、乳腺導管擴張等。治療這些疾病可以解決乳汁分泌的問題。有時候身體的其他健康問題導致泌乳激素分泌過多,比如垂體瘤或者肺癌,而不是乳腺疾病本身。
而且大部分乳汁分泌出現在雙側乳房和多個乳管出口。
“如果是單側單管的分泌物,要非常小心是否是乳腺導管內的惡性細胞,”陸優琴提醒,醫生會建議此時檢查乳腺導管。
雖然乳腺專家壹再強調乳腺問題多為“良性”,但當他們摸到壹個又壹個腫塊時,還是擔心有壹天,良性腫塊會變成惡性腫瘤,威脅雙峰。
答案是由良幾乎不可能轉邪,但還是有壹些數據讓人不敢掉以輕心。
例如,少數纖維囊腫患者可能存在乳腺導管和乳腺葉細胞的典型或異常增殖,美國癌癥協會認為,乳腺表皮細胞異常增殖的纖維囊腫患者比沒有乳腺問題的女性患癌的可能性高4-5倍。