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如何有效止血?

1.指壓止血(壓迫止血):將手指放在傷口上方(心臟附近)動脈的壓迫點上,用力將動脈血管壓在骨頭上,使血液循環停止,達到止血的目的。指壓止血法是壹種快速有效的臨時止血方法。止血後,應立即使用其他止血方法。

①顳動脈止血:用拇指或食指按壓下頜關節略高於耳屏處。用於頭頂和顳區出血。

②下頜外動脈止血:用拇指或食指在下頜角前約半寸處按壓下頜外動脈。用於臉頰和面部出血。

③頸總動脈止血:將拇指或其他四指放入氣管外側(扁平甲狀軟骨)與胸鎖乳突肌前緣之間的溝內,觸摸頸總動脈,將損傷的頸總動脈壓至頸後部止血。用於頭頸部出血。非緊急情況不能使用此方法,禁止同時壓迫雙側頸總動脈,以防腦缺血昏迷。。

④鎖骨下動脈止血:拇指觸及鎖骨上隱窩處動脈的搏動,其余四指置於傷者頸部後方,拇指下壓至隱窩處,將動脈血管壓至深處第壹肋處止血。用於腋下、肩部和上肢出血。

⑤尺、橈動脈止血:擡起傷者手臂,雙手拇指按壓腕橫紋上方的內外搏動點(尺、橈動脈)止血。用於手部出血。

⑥肱動脈止血:將上肢外展向外翻,屈肘擡高上肢,將拇指或四指置於上臂肱二頭肌內側溝處,用力將肱動脈壓在肱骨上止血。用於手、前臂和下臂出血。

⑦股動脈止血:可在腹股溝中點略下方的大腿根部觸及強有力的搏動點(股動脈),用雙手拇指重疊,重力壓迫止血。用於大腿、小腿和腳的動脈出血。

(8)足背動脈和脛後動脈止血:分別按壓足背中部靠近腳踝處(足背動脈)和足跟內側與內踝之間(脛後動脈)止血。用於足部出血。

⑨指動脈止血:擡起傷指,用健側拇指和食指按壓傷指根部兩側。適用於手指出血的自救。

2.加壓包紮止血:先用無菌紗布墊覆蓋傷口,然後用棉球、紗布卷或毛巾、帽子折疊成墊,放在傷口敷料上,再用三角巾或繃帶紮緊止血。當傷口有斷骨時,禁止使用加壓包紮法。用於小動脈、靜脈和毛細血管的出血。

3.墊屈止血:

(1)前臂或小腿出血,可將紗布墊、棉球、毛巾或衣服放入肘窩或月窩,屈曲關節,用三角巾或繃帶將屈曲肢體紮緊。

(2)上臂出血,墊於腋下,使前臂屈於胸前,用三角巾或繃帶緊緊固定於胸部。

③大腿出血,墊大腿根部,屈髖關節、膝關節,用三角巾或長帶將腿緊緊固定在軀幹上。

註意事項:有骨折和疑似骨折或關節損傷的肢體,不能用加墊的肢體停止,以免骨折端脫位和劇烈疼痛。使用時,要時刻註意肢體遠端的血液循環。如果血液循環完全堵塞,每隔壹小時左右慢慢松解,觀察3 ~ 5分鐘,防止肢體壞死。

4.止血帶止血:用於四肢較大動脈出血。只有在其他方法無法止血或受傷肢體無法恢復的情況下,才能使用止血帶。因為止血帶容易造成肢體殘疾,所以使用時要特別小心。止血帶有兩種:橡膠止血帶和布止血帶。如果沒有止血帶,可以用寬繃帶、三角巾或其他布條代替,以備急用。

①橡膠止血帶止血:先用傷者的紗布、毛巾或衣服墊住纏有止血帶的部位(傷口上部),然後用左手的拇指、食物、中指握住止血帶的壹端,另壹只手拉緊止血帶,在肢體上纏繞兩圈,將止血帶的壹端放在左手的食指和中指之間,向後拉,固定。

(2)用方便的材料紮緊止血:在沒有止血帶的情況下,手邊現成的材料,如三角巾、繃帶、手帕、布等。,可以折疊成壹條,纏繞在傷口上方(靠近心臟端)。傷口部位用墊墊,然後用力紮。在結內或結下穿壹根短棒,旋轉短棒收緊腰帶,直到沒有出血,將短棒固定在肢體上。

③止血帶止血註意事項:止血帶止血是大血管損傷時挽救生命的重要手段。但如果使用不當,可能會出現嚴重的並發癥,如肢體缺血壞死、急性腎功能衰竭等。因此,必須註意以下幾點:

止血帶不能直接纏在皮膚上,必須用三角巾、毛巾、衣服等做成平墊。

當出血停止且感覺不到遠端脈搏時,止血帶的松緊度最好。

止血帶紮的地方要在傷口上方(心臟附近),靠近傷口。

避免在中間1/3處捆綁上臂,這樣容易損傷神經,造成肢體癱瘓。上肢應紮在1/3處,下肢應紮在大腿中部。

為防止遠端肢體缺血性壞死,壹般情況下,止血帶放置時間不宜超過2-3小時,每隔40-50分鐘松開壹次,以暫時恢復血液循環。松開止血帶前,手指要按壓止血,松開止血帶1-3分鐘後綁在另壹個稍高的平面上。松開時,運輸過程中止血帶不會松開,以免加重休克。

如果肢體損傷不能再保留,應在傷口上方(靠近心臟處)系上止血帶,直到截肢前不要放松。

紮好止血帶後,在傷者明顯部位做好標記,註明紮止血帶時間,盡快送醫院。

禁止用金屬絲、線、繩代替止血帶。

5.包紮止血:用急救箱、棉墊或消毒紗布填塞傷口,然後用加壓繃帶包紮。用於大腿根部、腋窩、肩部、口、鼻、宮腔等部位出血。

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