麻疹病毒屬於副粘病毒科，球形顆粒，直徑約100-250nm，有6個結構蛋白。從前驅期和出疹期的鼻腔分泌物、血液和尿液中分離出麻疹病毒。5 ~ 10天，人胚或猴腎組織培養出現細胞病變，細胞核內出現多核巨細胞，內含嗜酸性包涵體。麻疹病毒只有壹個血清型，抗原性和穩定性。病毒不接觸熱、陽光和消毒劑，但在低溫下保存時間長。
唯壹的傳染源是麻疹患者的孩子，他們在五天和七天後接觸到麻疹皮疹。傳染性病毒存在於結膜、鼻、口、咽及氣管其他分泌物中，通過打噴嚏、咳嗽、說話等飛沫傳播。這種病傳染性很強，90%以上的易感疾病都有聯系。城市中流行的L-5歲兒童發病率最高，每2 ~ 3年壹次。使用麻疹減毒活疫苗，發病率下降，但免疫力不持久，發病年齡轉移。在沒有接種疫苗的學校裏？學齡前兒童、青少年和年輕人免疫功能衰竭較為常見，甚至可以在社區形成。
胎盤中的母親抗體出生後，4-6月被動免疫，然後逐漸消失，雖然9個月內大多數嬰兒母親血液中的抗體檢測不到，但也有壹些孩子繼續存在，甚至長達15個月，會影響接種。易感嬰兒的母親在分娩前和患病後對麻疹沒有免疫力。
吸入麻疹易感患者鼻咽分泌物或含病毒飛沫，麻疹病毒在局部黏膜內短時間繁殖，同時有少量血液。病毒入侵後，約5？7天內大量出血，即臨床前兆。在此期間，孩子在呼吸道上皮細胞、淋巴組織等身體組織中，可以找到病毒和鼻咽分泌物，尿液和血液，分泌物和體液，這些都是最具傳染性的。皮疹出現後，病毒復制下降到感染後16天，只有病毒還能在尿中堅持幾天。在出疹後的頭兩天，幾乎100%的臨床癥狀呈陽性，血清中的抗體開始明顯增加。全身和局部免疫反應受到抑制，因此壹些患者經常患有鼻竇炎、中耳炎和支氣管肺炎。10%的患兒腦脊液淋巴細胞明顯升高，50%的腦電圖呈峰態變化。而腦炎的癥狀和體征往往只在0.1%的急性發作日出現。這次血清抗體升高，找不到病毒，考慮為自身免疫性腦炎。
亞急性硬化性全腦炎，也稱為道森腦炎。幾年前麻疹發生後，壹直要求病毒的變異、特殊病毒的毒力或病毒感染株促進慢性麻疹腦炎的發病，但無法證明。最近的研究發現，亞急性硬化性全腦炎患者系統性地阻礙腦細胞中M蛋白(基質)的翻譯和合成。因為這種蛋白是病毒組裝所必需的，M蛋白缺乏不完全的麻疹病毒聚集，不能被抗體或免疫細胞消除，導致疾病。
麻疹是壹種全身性疾病，其病理改變可能發生在身體的各個系統，其中最明顯的是網狀內皮系統和呼吸系統。淋巴組織遍布全身，淋巴結、扁桃體、肝、脾、胸腺可見多核巨細胞。皮膚、眼和膜、鼻咽、支氣管和腸粘膜，特別是闌尾，可見單核細胞和多核巨細胞圍繞在周圍毛細血管周圍，淋巴組織肥大。微小內分泌腺的相關漿液性滲出物和在血管內皮細胞的增殖病竈中形成的科普利克氏斑，以及頰粘膜的炎癥。間質性肺炎
麻疹巨細胞病毒肺炎和支氣管肺炎繼發細菌感染。SSPE早期可見輕度腦膜炎癥，全腦炎累及皮質和皮質下灰質和白質，漿細胞和淋巴細胞周圍血管周圍膠質細胞增生。病後期出現神經元變性、神經元丟失和髓鞘丟失，在神經細胞和肝星狀細胞的細胞核內可見核包涵體。電鏡下包涵體為管狀結構，是副粘病毒典型的核衣殼。病竈在腦內的分布是不均勻的，病程早期和晚期的變化也是不壹致的。因此，腦活檢診斷。典型的麻疹
(壹)可分為以下四種
1，潛伏期壹般是10？14天，或短至壹周。在潛伏期，體溫可能會稍有上升。
2、又稱前驅皮疹，壹般持續3 ~ 4天。這個時期上呼吸道感染的癥狀主要是:①發熱，發現在所有病例中，多為中度發熱；②咳嗽、流鼻涕、流淚、咽部充血和卡他癥狀、眼部癥狀突出、結膜炎癥、眼瞼水腫、流淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有明顯充血破折號(史汀生線)。麻疹的診斷很有幫助。③在科普利克點，皮疹前的紅暈在24 ~ 48小時內出現，除直徑約1.0mm的灰白色斑點外，僅發現前下磨牙的頰黏膜，但可能波及整個口腔黏膜，並擴散至唇黏膜的黏膜而逐漸消失。壹旦出現皮疹，皮疹可為暗紅色斑點；④偶見皮膚蕁麻疹、微弱的斑丘疹或猩紅熱樣皮疹消失；⑤部分患者可出現非特異性癥狀，如全身不適、食欲不振、缺乏活力等。嬰兒可能有消化系統的癥狀。
3、3以上？4天後皮疹，皮疹。體溫能突然升到40？在40.5℃時，皮疹開始為稀疏不規則的紅色斑丘疹，這在皮疹之間是正常的。它首先出現在沿發際線邊緣24小時內正在發育的耳、頸、臉、軀幹和上肢的後面。三日疹涉及疾病嚴重，下肢和足部皮疹常合並，皮膚水腫和面部水腫變形。大多數皮疹消退，但也有瘀斑。全身性淋巴結腫大和脾腫大持續數周，腸系膜淋巴結腫大可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。麻疹在闌尾黏膜的病變可引起闌尾炎癥狀。這種疾病的不尋常時期，尤其是高熱，常表現為譫妄、躁動、嗜睡、背部短暫熱狀態的消失，以及無關的中樞神經系統並發癥。在此期間，肺部濕羅音，X線檢查顯示肺紋理增加。
4、恢復期皮疹3？四天後皮疹開始消退，順序與出疹相同，食欲不振、精神癥狀等癥狀也有所改善，無並發癥發生。回疹，皮膚上留下麩皮樣脫屑和褐色色素沈著，7？10天就能治好。
(b)其他類型的麻疹
1，潛伏期輕度麻疹，丙種球蛋白或普通成人血液註射，或
2、嚴重麻疹發熱可達40℃，出現中毒癥狀和抽搐、昏迷。皮疹融合為紫藍色，常為粘膜出血、鼻出血、嘔血、咯血、血尿、血小板減少，稱為黑麻疹，可能是DIC的壹種形式。如果皮疹少，顏色暗，旋轉往往不好。這種類型的孩子死亡率很高。
3、無皮疹麻疹疫苗註射可以是麻疹減毒活疫苗的典型黏膜斑和皮疹，甚至在整個過程中，在皮疹中。這種類型的診斷並不容易，只能依靠前驅癥狀和血清麻疹抗體滴度的升高來確診。
4、接種非典型麻疹引起的滅活疫苗。表現為高熱、頭痛、肌肉疼痛，無口腔黏膜斑點，皮疹及軀幹自肢體遠端延伸，面部呈多形性，常伴有水腫和肺炎。國內沒有麻疹滅活疫苗，所以是稀有類型。
5、成人麻疹麻疹疫苗，成人麻疹發病率逐漸增高，與兒童麻疹的區別:肝功能損害，發病率高，常見胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛；骨骼肌疾病，包括關節痛、背痛，麻疹黏膜斑長期存在，長達7天，眼痛多見，畏光少見。
(1)喉、氣管、支氣管音的炎癥麻疹病毒本身可引起整個呼吸道的炎癥。& lta狹窄3歲嬰兒的咽喉部血管豐富，結締組織松弛，如繼發細菌或病毒感染，可引起氣道阻塞，氣管切開。臨床表現為聲音嘶啞、犬吠咳嗽、吸氣性呼吸困難和三凹征，嚴重者可窒息死亡。
(b)麻疹病毒引起的頻繁皮疹消退，溫度引起的間質性肺炎減少。支氣管肺炎較為常見。由於繼發細菌感染，常見病原體如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等並發膿胸或膿液。對於艾滋病患者來說，皮疹和麻疹肺炎往往是致命的。
(c)心肌炎很少見，但短暫的心電圖改變很常見。
(4)神經系統
1，麻疹和腦炎發病率約為1‰？2‰，多在出疹後2-5天出現發熱、外周血白細胞增多、意識改變、驚厥、突然昏迷等癥狀。腦脊液改變:輕度單核細胞增多，蛋白增多；糖是正常的。死亡率為10%至25%，20%至50%的幸存者留下了運動、智力或精神後遺癥。
2.亞急性硬化性全腦炎是壹種急性感染的遲發性並發癥，表現為腦功能逐漸下降，發病率約為百萬分之壹。在緊張的幾年裏，典型麻疹的病史在癥狀出現之前已經完全恢復。85%的發病年齡在5-15歲，初期癥狀隱匿，有輕微的行為改變和學習障礙，故出現精神發育遲滯，出現對稱性和重復性肌陣攣，間隔5？10秒；病情加重，肌陣攣消失，出現各種異常運動和神經功能障礙，共濟失調，視網膜冰，視神經萎縮，最後？它發展成昏迷、昏迷、自主神經功能障礙和大腦僵硬。病程或慢或快，多數患者死於L？確診3年，壹個人可以活10年以上。
3.其他細胞-巴基斯坦綜合征，偏癱，腦血栓性靜脈炎和球後視神經炎是罕見的。
(五)兒童麻疹免疫反應隨著結核情況的惡化，暫時抑制結核菌素引起的遲發性皮膚過敏的消失，可持續數周，使原有的潛伏性結核改變甚至擴散並不少見，如粟粒性結核或結核性腦膜炎。
(f)營養不良和維生素A缺乏癥、麻疹、發燒、食欲不振，使兒童營養狀況惡化，體重減輕，常見的維生素A缺乏癥、角膜混濁、軟化和發育極其迅速，並最終導致失明。
(1)壹般應在臥床休息、溫濕度適宜的房間進行治療。室內光線要柔和，有畏光癥狀，應給予易消化、有營養的食物，並補充足夠的水分，保持皮膚和黏膜的清潔。
(二)少量對癥治療，發熱及退熱藥物，煩躁不安者，可適當給予苯巴比妥鎮靜，劇烈咳嗽者，給予止咳藥及解痙劑；用於繼發細菌感染的抗生素。兒童維生素A和麻疹需要很多世界衛生組織在維生素A缺乏這方面的建議？患麻疹的兒童應該每天補充維生素A
(壹)被動免疫後5天內暴露於麻疹血清免疫球蛋白0.25毫升/公斤可預防麻疹發病；0.05ml/kg只能緩解癥狀；超過6天就不能達到這些效果。在臨床使用過程中，血清免疫球蛋白的變化有較長的潛伏期，癥狀體征不典型，但仍有潛在的感染接觸。主動免疫後要采取的措施被動免疫後只能維持8周。
(2)麻疹減毒活疫苗主動免疫預防效果可達90%。雖然有5%至15%的接種兒童有輕微反應，如發熱、全身不適、乏力和出疹後少量發熱，但沒有繼發細菌感染和神經系統並發癥。在中國，第壹粒種子的年齡是8個月，如果申請是早產兒留在嬰兒體內，母親的抗體免疫功能接種。進入大學，由於免疫後血清轉換率可達100%，免疫效果可減弱。隨著時間的推移，1989年，美國免疫咨詢委員會4至6歲兒童進入幼兒園或小學，第二次接種麻疹疫苗；年輕人再次接種麻疹疫苗。急性結核感染的麻疹疫苗也應與結核同時治療。
(三)控制傳染源，對病人早發現、早隔離。壹般來說，患者被隔離出疹5天的肺炎延長至10天。對麻疹的易感性被隔離觀察了三周。
(4)切斷患者衣服的傳播途徑應是在陽光下暴曬；有住房的患者要通風，用紫外線照射，並做好宣傳。在流行季節，易感兒童應盡量少去公共場所。
[預防]
(1)傳染源管理:患者應嚴格隔離，請聯系隔離檢疫3周；疫情期間，托兒所、幼兒園等機構的兒童應當停止接送和接收兒童感受。
(2)切斷傳播途徑:註意病房通風，充分利用陽光或紫外線照射。醫務人員應在洗手後離開病房更換外套，或在空氣中停留20分鐘，暴露才容易受到影響。
保護弱勢群體:
1。主動免疫:應用麻疹活疫苗是預防麻疹最有效的方法。某流行患兒8個月以上未出麻疹或易皮下註射0.2 ml。12天後，抗體產生達到高峰，2？6個月後下降，但仍保持壹定程度的免疫力達四至六年，反應強烈，持續時間超過10年，仍需補種。接種疫苗後(3到11天，多為5？8天)，比自然感染潛伏期短，接種麻疹減毒活疫苗兩天後2天內容易與患者接觸，如果接觸後預防效果降低。但是，為了緩解癥狀，減少並發癥。8周後輸血、血制品或其他被動免疫劑的疫苗接種應推遲，因為影響疫苗的療效。發燒和傳染病應暫停接種疫苗。孕婦、過敏體質、免疫功能不全、活動性結核應禁止接種。
2。被動免疫:是有密切接觸史的弱、病、幼易感兒童，應采取被動免疫。肌內丙種球蛋白0.1？0.2ml/kg，胎盤球蛋白0.5？1.0ml/kg，註射後五天接觸預防疾病的人，6？註射9天可以緩解癥狀，免疫三周有效。