蛋白尿
壹般來說,蛋白尿分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。選擇性蛋白尿是指以小分子量蛋白質為特征的蛋白質電泳,如白蛋白、α1球蛋白、轉鐵蛋白、γ球蛋白等。分子量較大的蛋白質,如α2球蛋白、纖維蛋白原、β脂蛋白較少。
微小病變腎病、輕度系膜增生性腎小球腎炎、部分膜性腎病、伴有早期病變的膜性增生性腎小球腎炎和局竈節段性硬化性腎小球腎炎患者,多數患者表現為選擇性蛋白尿,這說明網膜(腎小球濾過膜)的損害較輕。
非選擇性蛋白尿是指蛋白電泳以大分子和小分子蛋白同時出現為特征,說明網膜(腎小球濾過膜)的損害更嚴重。
我想問壹下,尿蛋白大量流失的患者很難恢復嗎?
根據腎病學家的分析,蛋白質流失的量與疾病的嚴重程度不成正比。腎小球病變較輕的患者,尿蛋白不壹定少,如輕度病理性腎炎和輕度系膜增生性腎炎。腎臟病變較輕,但每日尿蛋白可達幾克甚至十幾克。
相反,壹些局竈節段性硬化性腎炎和新月體腎炎的病理損害嚴重,但每日尿蛋白量可能只有幾克。因此,治療的質量主要取決於腎臟的病理類型、損傷和腎功能。
此外,還要看患者能否配合醫生,是否註意防止復發誘因的發生(如感冒、疲勞、腹瀉等。),是否堅持治療,是否避免使用腎毒性藥物。
規定飲食
腎炎患者蛋白尿很多,壹般可以通過飲食來補充。認為腎炎患者不能吃含蛋白質的食物是錯誤的、片面的。即使是發展到尿毒癥晚期的慢性腎炎患者,也主張吃優質低蛋白飲食。
蛋白質的日攝入量應控制在0。6~0。8克/千克體重。在透析治療過程中,尤其是腹膜透析過程中,蛋白質的日攝入量應增加,約為1。2~1。5克/千克體重。腎病綜合征患者尿中丟失大量蛋白質,如腎功能正常者,提倡食用高蛋白飲食,以糾正低蛋白血癥,減輕水腫,提高或增強機體抵抗力。