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踝關節骨折康復期需要註意什麽?

踝關節骨折屬於關節內骨折,所以復位要求正確,固定要牢固,早期進行功能鍛煉。

(1)非移位的單、雙踝骨折壹般只需用小夾板固定,或用管狀石膏將踝關節固定在中立位。4周後,解除外固定,開始行走。

(2)局部麻醉下,單側或雙側踝關節移位的骨折,采用手法復位小夾板固定,或小腿管狀石膏固定。根據骨折類型采用不同的復位方法,基本原則是向暴力的反方向復位。

1.外翻骨折:兩名助手分別托住受傷的腳和小腿,向相反方向牽拉。外科醫生壹手握住內踝,另壹手向內擠壓外踝和外側足,同時將踝關節置於內翻位。如果下脛腓韌帶同時斷裂,距骨向外側移位。操作者可以用兩個手掌擠壓兩個腳踝,使其湊合。如遇外旋骨折,復位時應加內旋手法。

2.內翻骨折:在牽引下,操作者壹手托住外踝,另壹手擠壓內踝和足內側,同時將踝關節置於外翻位。如果距骨向後脫臼,應該先把腳後跟往前推,然後外翻會傷腳,保持腳處於外翻和背屈狀態。

無論是外翻骨折還是外翻骨折,復位後X線片顯示內踝斷端排列不正,特別是側位片顯示內踝斷端分離,說明其間有骨膜或韌帶卡壓,應將卡壓的軟組織撬開或切開復位。內踝骨不連會引起疼痛。

(3)三踝骨折復位

先手動復位內踝和外踝,再復位後踝。修復後踝時,足部要微微彎曲,防止距骨因跟腱的牽引而壓迫脛骨下端關節面,然後用力向前推足跟,糾正距骨的後移,再將踝關節向後伸,用緊張的後關節囊下拉後踝,直至與脛骨下端關節面平齊,即可修復後踝骨折塊。

(4)、切開復位內固定

(A)手動復位loser。

(2)踝關節多發性骨折伴脛腓骨下端分離。

(3)踝部神經、血管損傷或開放性損傷患者需要清創或探查修復。

手術方法:手術復位後,內踝、外踝或後踝用螺釘固定,外用石膏8 ~ 10周。

定期按摩,絕對不劇烈運動。

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祝妳早日康復!!!

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