立即靜脈註射廣譜抗生素,可迅速控制炎癥。常用抗生素包括廣譜青黴素、第三代頭孢菌素、氨基糖苷類或氟喹諾酮類。
在獲得患者的細菌培養結果後,選擇更有針對性的敏感抗菌藥物進行靜脈註射治療。
發熱癥狀改善後,可改為口服抗生素。
可以聯合用藥,也可以交替用藥,防止耐藥。
抗菌藥物應按照醫生的建議使用,足量和全療程,以避免濫用。
慢性前列腺炎
ⅱ型:慢性細菌性前列腺炎。
根據細菌培養和藥敏試驗結果,選擇敏感抗生素控制炎癥。常用的抗菌藥物有左氧氟沙星。
,阿奇黴素
強力黴素
等等。
口服α受體阻滯劑(如鹽酸坦索羅辛、多沙唑嗪)6~12周,可改善疼痛或排尿癥狀。治療過程中應註意這些藥物引起的頭暈、體位性低血壓等不良反應。
非甾體抗炎藥(如塞來昔布
)是經驗性用藥,有助於改善疼痛或不適癥狀。
膀胱過度活動癥
有癥狀且無尿路梗阻的患者,可用M受體阻滯劑托特羅定或索利那新改善排尿癥狀。
ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征
口服α受體阻滯劑(如鹽酸坦索羅辛)6~12周,可改善排尿梗阻或疼痛癥狀。
植物藥(如鋸葉棕果提取物)6~12周可以改善疼痛和排尿癥狀。
患有膀胱過度活動癥且無尿路梗阻的患者可以使用M受體阻滯劑托特羅定或索利那新來改善排尿癥狀。
對於神經系統癥狀,如抑郁、焦慮和慢性疲勞綜合征,可以使用抗抑郁藥(如氟西汀)
等等。)、抗焦慮藥(如地西泮
等等。)進行治療。
非甾體抗炎藥,有助於改善疼痛或不適癥狀。
另外,ⅲ型前列腺炎進壹步分類後,治療方案也不壹樣。
ⅲA型:指炎癥性慢性盆腔疼痛綜合征,前列腺液/精液/前列腺按摩後尿中顯微鏡下白細胞數量增多。可經驗性口服氟喹諾酮類等抗菌藥物2~4周,癥狀緩解可繼續使用。總療程為4~6周。如果整個療程仍然失敗,除非患者確實患有尿路感染
否則不應該再使用抗生素。