它位於我們人體脊椎的最下部,由五塊骶骨融合成壹個倒三角形的骶骨組成,其中空的管腔稱為骶管。骶管囊腫發病率高,屬於臨床常見病。骶管囊腫的具體病因目前尚不明確,可能涉及先天和後天因素。先天性因素,如艾丹綜合征、馬尾綜合征等先天性疾病,或有神經筋膜囊腫家族史的患者,使骶管內部結構更易發生先天性發育不全和骶管囊腫。後天因素:外傷、炎癥、退行性變等因素可導致局部靜脈回流障礙,進而誘發骶骨囊腫。
當然也有很多情況可能會引起骶管囊腫。比如有的人突然摔倒坐在地上,或者淋浴時滑倒,屁股先著地,腦脊液突然沖進神經根和神經根套之間的縫隙。剛開始可能腦脊液很少,沒有大的反應。然而,隨著咳嗽、呼吸困難、便秘等癥狀的積累。,腦脊液就會跑到縫隙裏,最終形成水囊,也就是骶骨。
骶管囊腫有兩種類型:如果囊腫是單純的硬膜憩室,裏面沒有神經根,壹般沒有癥狀,不需要手術治療;另壹方面,如果囊腫累及馬尾神經根,隨著囊腫的逐漸增大,會引起腰痛、會陰痛、肛周腫脹,甚至出現排尿異常和性功能障礙,需要及時手術治療。
為什麽這裏提到馬尾神經?是因為馬尾神經位於脊髓圓錐下方,從L2到S5止於尾骨,馬尾神經根從骶孔穿出。如果骶管囊腫壓迫馬尾神經根,患者自然會有馬尾綜合征的特征。比如我們常說的會陰部不適、尿頻、腰酸背痛、下肢無力、排便障礙、疼痛、麻木等等。根據壓迫程度的不同,患者的癥狀也不同。
再次強調,並不是所有的骶管囊腫都會有癥狀,絕大多數沒有馬尾的硬膜外脊髓囊腫患者是無癥狀的;少數含有馬尾神經根的硬膜外脊髓囊腫患者會出現癥狀。
最後和大家回顧壹下馬尾神經損傷後的癥狀!
1.臀部、會陰、大腿後側、膝以下小腿、足和足外側的感覺和運動功能受損(如疼痛、麻木、無力、足下垂等。).
2.排尿排便功能障礙(括約肌功能障礙、便秘、神經源性膀胱、尿瀦留、尿失禁等。)
3.性功能障礙(不能勃起,勃起困難,不牢固等。)
4.有上述部分癥狀的患者,早期通常是間歇性的。咳嗽、站立、做瓦爾薩爾瓦動作時,癥狀會加重,平躺後癥狀會緩解。久坐能力下降,工作生活都會受到不同程度的限制,極大地影響了生活質量。