編輯整理癥狀的臨床表現和初步診斷？如何緩解和預防？糖尿病酮癥酸中毒是由於人體內胰島素嚴重不足而引起的急性代謝並發癥。表現為血糖異常升高，尿中有酮體，口渴、多飲、多尿、消瘦等癥狀異常加重，全身乏力、虛弱甚至昏迷。動脈血氣檢查顯示代謝性酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是壹種常見的急性並發癥，在1型糖尿病患者中最為常見。在發現胰島素之前，1型糖尿病患者往往早期死於酮癥酸中毒。胰島素問世後，1型糖尿病的死亡率大大下降，從過去的60%下降到目前的1%以下。但在嚴重急癥或治療不當的情況下，該病仍可直接威脅患者的生命健康。糖尿病酮癥酸中毒的早期發現糖尿病酮癥酸中毒的病程通常持續數天至數周，少數年輕人可在發病後數小時內陷入昏迷。患者出現以下表現時應註意酮癥酸中毒的可能:*糖尿病癥狀加重:極度口渴、飲酒過量、多尿、消瘦*食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛(但常無腹瀉)*深呼吸，呼出的氣有爛蘋果味*頭暈。此時患者應:*測血糖:在酮癥酸中毒時，血糖常大於16.7mmol/L(300mg/dl)。*尿糖、酮體檢查:尿糖(++)以上，酮體陽性。沒有條件監測尿酮體的患者，應立即去醫院做尿酮體。尿中出現酮體怎麽辦？尿中出現酮體是糖尿病酮癥酸中毒的早期危險信號。往往需要馬上去醫院治療。但是，在去醫院之前和期間，患者不應該等待醫院治療，而應該積極做好以下幾點:*繼續原來的胰島素註射治療，不要因為吃得少而停止胰島素註射。*多喝水，尤其是鹽水。*停用雙胍類藥物，如降糖靈(苯乙雙胍)、降糖片(二甲雙胍)。*每2小時監測壹次血糖和尿酮體。*趕緊去醫院或者及時聯系醫生。到達醫院後，將由醫生指導進壹步治療。酮癥酸中毒的預防*不要盲目相信偏方和藥物而停止常規胰島素治療。*堅持規律的飲食、運動和藥物治療。*如遇病情或緊急情況，及時聯系醫生，調整治療。*堅持必要的血糖和尿酮體監測。血糖持續高於13mmol/L，應監測尿酮體。*正確防止各種誘因的出現，酮癥酸中毒是可以預防的。正常尿液中的揮發酸在放置後常因細菌分解尿素而有氨的氣味或有氨的氣味，常提示慢性膀胱炎和慢性尿瀦留。90%的臭味可能是細菌感染的信號。可能是大腸桿菌，會讓妳的尿發臭。應立即引起註意，並盡快去看醫生。樂觀估計可能是妳吃了太多蘆筍。蘆筍中含硫的氨基酸會讓妳的尿有這種味道。隨著蘆筍的完全消化，這種味道會逐漸消失。如果硫磺味持續兩天以上，就要去醫院做尿檢了。甜甜的水果味如果妳的尿有甜甜的水果味，不能說是因為妳吃了太多水果沙拉。尿液中的氣味可能是由細菌感染引起的。當人體在努力排除葡萄糖時，血液中壹種叫做酮的酸性物質就會釋放出這種味道。這種情況如果不認真對待，很可能會對妳的生命造成威脅。所以，壹旦發現自己的尿液有甜味和果味，就要馬上去看醫生。焦糖味如果妳的尿液有很濃的焦糖味，那麽就有理由懷疑妳是不是得了“楓糖糖尿病”。宏基糖尿病是壹種遺傳病，非常罕見，平均22.5萬人。楓糖糖尿病患者的身體通常不能正常代謝蛋白質，所以尿液有焦糖味。1.嚴格控制空腹和餐後血糖。2.避免糖尿病酸中毒的誘發因素:(1)I型糖尿病患者最常見的誘發因素是胰島素停藥或快速減量，個別患者可能出現胰島素抵抗。(2)感染也是常見誘因，尤其是急性感染或慢性感染。最常見的感染是呼吸道、泌尿道和消化道。嘔吐的感染者容易患酮癥。(3)應激狀態，如手術、外傷、骨折、分娩、麻醉、妊娠、急性心肌梗死、腦血管意外、甲亢等，均誘發酮癥酸中毒。(4)精神因素，如外傷、精神緊張、過度興奮等。(5)飲食失調。攝入過多含糖和脂肪的食物，飲酒過量或過多限制碳水化合物，每日攝入量低於100克。(6)糖尿病未得到控制或病情加重。(7)原因不明。仍有11% ~ 30%的患者未確診糖尿病，存在無明顯誘因的酮癥酸中毒。(溫馨提示:以上信息僅供參考。詳情請咨詢醫生。)
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