壹般療法
瞼緣炎、慢性結膜炎、瞼腺炎等炎癥性瘢痕引起的倒睫,應積極治療,避免範圍擴大,加重倒睫。待炎癥穩定後,再給予針對性治療。
眼瞼燒傷和眼瞼外傷愈合初期可局部使用激素,減少瘢痕形成,從而改善眼瞼結膜瘢痕形成對毛囊的損害和瞼內翻、倒睫。
急性眼瞼痙攣引起的睫狀內翻可根據原發病對癥治療,倒睫在眼瞼痙攣改善後可得到改善。
兒童瞼內翻纖毛與面部發育有關,輕度瞼內翻纖毛不伴有刺激癥狀和眼表損害,可觀察到病情可能隨面部發育而改善。
外科療法
瞼內翻引起的倒睫可以用瞼內翻矯正術治療。
對於少量的分散倒睫,如果條件允許,可在手術顯微鏡下摘除毛囊,以去除少量的孤立倒睫。
對於大量局部倒睫、彌漫性倒睫、復發的患者,可行倒睫部位全層眼瞼切除術、倒睫部位部分眼瞼切除術、前瞼退縮、灰線切開聯合填充物植入等手術治療。
其他治療
物理按摩療法
可用於眼瞼過度生長引起的輕度下瞼內翻和倒睫的嬰幼兒。可以嘗試從內眥到外眥輕輕按壓眼瞼邊緣,使眼瞼邊緣外翻,按摩時睫毛可以脫離刺激的眼表。日常按摩後,輕度瞼內翻和纖毛的患者可以恢復。
物理提取
少量散在倒睫,可用眼科專用拔除鉗在裂隙燈下物理拔除。因為睫毛可以再生,拔完後3~8周倒睫會重新出現。需要註意的是,拔睫毛造成的斷端比原本完好的睫毛更嚴重。
電解療法
這是治療倒睫的重要方法,但是,電解的復發率比較高,電解過程中也可能損傷相鄰的正常睫毛,附近眼瞼緣組織的瘢痕可能加重倒睫的程度。
射頻消融療法
將只有導電尖端的射頻針沿睫毛異常方向插入毛囊,以持續1秒的低能量破壞毛囊。射頻針壹拔,睫毛也拔了。
冷凍療法
冷凍療法通常與手術治療相結合來治療復發性和難治性倒睫。對於節段性區域性倒睫,治療前需要進行局部浸潤麻醉,患處需要-20℃冷凍25秒左右,然後解凍再冷凍20秒(雙凍雙融)。治療後,用鑷子除去睫毛。
冷凍治療可引起持續數日的眼瞼水腫,冷凍部位局部色素脫失、眼瞼緣凹陷變薄,影響杯狀細胞的功能引起幹眼癥等並發癥。
氬離子激光療法
此項不如冷凍治療有效,但可用於少量散在倒睫。激光治療需要睫毛根部的色素吸收能量來去除倒睫,所以對色素性睫毛的激光治療是有效的。