治療,上呼吸道和口腔的感染病竈壹定要根治。口腔手術時,分泌物要盡量吸出來。昏迷或
全身麻醉
患者應加強護理和預防。
肺部感染
。早期徹底治療是根治肺膿腫的關鍵。治療原則是消炎引流。(1)抗生素療法
急性肺膿腫
%的受感染細菌包括絕大多數。
厭氧性生物
都是對青黴素敏感,療效好,所以最常用。劑量根據病情,嚴重。
靜脈輸註
240萬~ 10萬u/d,壹般可用1.6萬~ 240萬U,每天分2 ~ 3次。
肌肉註射
。在有效的抗生素治療下,體溫可在約3 ~ 10天降至正常。壹般來說,急性肺膿腫可以通過青黴素治療而治愈。脆弱
擬桿菌
對青黴素不敏感,可用
潔黴素
0.5g,每日口服3-4次;或0.6g肌肉註射,每日2-3次;嚴重者可將1.8g加入500ml 5%葡萄糖溶液中靜脈滴註,每日1次。或克林黴素0.15 ~ 0.3g,壹日四次口服。或者
滅滴靈
0.4g,壹日三次口服。嗜肺的
軍團菌屬
由肺膿腫引起,
紅黴素
治療效果很好。抗生素治療的療程壹般為8 ~ 12周左右,或直至臨床癥狀完全消失。
x光膠片
顯示
膿腔
而炎性病變完全消散,只剩下索狀纖維的影子。在全身用藥的基礎上,增加局部治療,如
環甲膜穿刺術
、鼻導管、氣管或
纖維支氣管鏡
滴藥,常用青黴素800,000 U(稀釋2 ~ 5 ml),滴藥後根據膿腫部位采取適當體位,靜臥1小時。,
血源性肺膿腫
為
敗血癥
並發癥應視為敗血癥。(2)排痰、
化痰的
諸如
氯化銨
0.3g,30mg木舒坦,500mg化痰片,10ml祛痰藥,每日三次口服,可使痰易咳出。痰稠者,可用之。
氣道濕化
例如蒸汽吸入,
超聲波霧化吸入
等待排痰。患者壹般情況良好,低燒者,
體位引流
可以幫助排膿。使膿腫處於高位,拍於患處,2 ~ 3次/d,每次10 ~ 15分鐘。有明顯的痰液阻塞征象,可經纖維支氣管鏡沖洗吸痰。(3)懷疑支氣管梗阻的外科治療
支氣管癌
人;慢性肺膿腫內科治療3個月,膿腫腔仍不縮小,感染無法控制。或並發
支氣管擴張
、
積膿癥
、
支氣管胸膜瘺
大咯血
如有生命危險,需要手術治療。