觀眾朋友們大家好！這是中央電視臺《健康之路》的直播節目。今天我們就來說說春季過敏性鼻炎的治療。
主持人:春天是人們出門享受陽光的時候，但是有些人因為過敏不能出門。為什麽？
王:隨著春天的到來，過敏性鼻炎患者意味著痛苦的開始，因為隨著溫暖的春天在綻放，空氣中充滿了花粉。很多患者對花粉過敏，壹旦接觸到就會連續打噴嚏、流鼻涕、鼻塞。這種具有季節性特征的過敏性鼻炎稱為花粉癥。除了春季發病，還有壹年四季發病的患者。這些患者的過敏原與灰塵、動物皮毛、各種食物有關。這種鼻炎稱為常年性過敏性鼻炎。
主持人:為什麽這些人會出現過敏癥狀？
肖水芳:1，患者自身因素稱為過敏體質，可能是自身帶來的，也可能是後天獲得的；2.環境中有大量的過敏原，包括花粉和灰塵。過敏性鼻炎吸入過敏原後會有壹系列反應。
病人:春天癥狀明顯，主要是我對灰塵過敏。尤其是書打開時間久了，我會對那種灰塵非常過敏。聞了之後會連續打噴嚏，清鼻涕，有時候鼻塞。
病人2:癢。剛開始鼻子特別不舒服。我大概可以連續打噴嚏10次，然後開始清鼻涕。我得遠離花粉多的地方，不能去有花的地方。
主持人:打噴嚏和流鼻涕是過敏性鼻炎患者的主要癥狀嗎？
王:最典型的就是連續打噴嚏，壹次打3次以上甚至10次，然後就會出現清水樣的流鼻涕，還有鼻塞，鼻子癢，眼睛流淚。
主持人:出現這些癥狀後，能不能判斷自己得了過敏性鼻炎？
肖水芳:不會，除了這些癥狀，還會有其他疾病，比如血管運動性鼻炎。有這些癥狀的患者建議去醫院找專門的醫生檢查。
主持人:過敏性鼻炎有什麽治愈的方法嗎？
王:過敏性鼻炎的治療分為三部分:1，藥物治療；2.免疫療法主要指過敏原脫敏療法；3.手術治療和其他輔助治療。
主持人:什麽是抗過敏脫敏療法？
小水方:提取過敏原的有效成分註射到患者體內，從低劑量開始逐漸加大劑量，讓患者逐漸適應過敏原。最後，當患者再次遇到過敏源時，不會有任何癥狀，或者癥狀非常輕微。如果他們經常服用消炎藥，壹段時間後效果不會很好，因為細菌已經對消炎藥產生了耐受性。
主持人:患者如何選擇治療方法？
肖水芳:患者要盡可能避免接觸過敏原，但是比較困難，因為花粉無處不在。癥狀較輕的患者建議服用抗組胺藥，癥狀較重的患者建議加用類固醇。局部減充血，結合冷凍、微波、激光治療效果會更好。如果使用以上治療方法後效果仍然不好，建議去醫院做詳細檢查。是否有鼻息肉、鼻竇炎、先天性或後天性鼻中隔偏曲在某些情況下是必要的。患者1:我每次春秋提前20天左右噴伯克納，然後吃克敏能，效果特別好。打噴嚏不多，但也註意控制鼻子，不去花粉多的地方，挺好的。
患者2:過敏性鼻炎這麽長時間，尤其是後期頻繁發作，幾乎每天都是以淚洗面，流鼻涕，流眼淚。身邊的同事好像整天苦不堪言，大家都比較關心甚至影響工作。於是去醫院後，醫生發現除了過敏性鼻炎還有鼻中隔偏曲。確診後，他建議手術治療。壹開始覺得壹個簡單的過敏性鼻炎不可能嚴重到需要手術治療。後來經過醫生的解釋，我才能夠。
主持人:長期使用激素噴霧會有副作用嗎？
肖水芳:激素類藥物臨床使用多年，效果明顯，副作用小，可長期使用。
主持人:為什麽第二個病人需要手術？
肖水芳:這個病人鼻中隔偏曲，需要手術。鼻中隔偏曲:人有兩個鼻腔像兩個房間，中間有個隔板。如果這個分區偏離了，就是鼻中隔偏離，這是壹種病理狀態。如果不治療病理狀態，過敏性鼻炎是很難治療的。對於這類患者，建議做內鏡手術，治療效果不錯。
主持人:其他情況也需要手術治療嗎？
肖水芳:藥物治療效果不好就要手術，比如鼻炎通氣，鼻甲肥大，術後效果很好。也有鼻炎伴鼻竇炎、鼻息肉的病例，治療時間長，藥物治療效果不明顯。如圖:左:正常鼻腔，右:鼻息肉、鼻竇炎等過敏患者，如鼻息肉:圖1:正常鼻腔，圖2、3:鼻息肉鼻腔，圖4:切息肉。
病人:我的鼻子經常打噴嚏。剛開始，打噴嚏沒那麽厲害。我打噴嚏的時候，連續打了四五個噴嚏。後來越來越嚴重。到什麽程度，我住在五樓，恨不得對著1樓打個噴嚏，卻把我的聲帶弄疼了。後來越來越嚴重。反復出血後去耳鼻喉科看了醫生。王主任說我是鼻竇炎。我就是這種情況。
主持人:這個病人病情越來越嚴重是因為沒有得到及時治療嗎？
王:這個病人開始是過敏性鼻炎，後來發展成過敏性真菌性鼻竇炎。這種情況壹定要手術，手術後效果很好。
主持人:河南的馮先生，我是壹名過敏性鼻炎患者。平時比較忙，經常出差，不能系統治療。有特效藥能壹次性治好病嗎？
肖水芳:沒有壹種藥可以壹次治好鼻炎。有很好的方法可以改善過敏性鼻炎患者的癥狀。鼻炎的治療是壹個循序漸進的過程。
主持人:遼寧的任先生過敏性鼻炎會是嗎？不治療會不會惡變？
王:過敏性鼻炎不可能是。積極治療可以明顯緩解癥狀而不生病。過敏性鼻炎雖然不會惡變，但是當反復發作伴有鼻出血時，還是建議去醫院及時治療。
主持人:宜昌袁女士聽說有壹種過敏原脫敏針可以治愈過敏性鼻炎。有效嗎？
肖水芳:這個方法比較有效。我院用這種方法治療了5000-6000例患者，效果不錯。我們可以反復脫敏，直到癥狀緩解。
主持人:徐州的胡先生長期用壹種藥治療鼻炎。會不會像消炎藥壹樣產生耐藥性？
王:用於治療過敏性鼻炎的藥物並不像抗生素那樣具有耐藥性，但在臨床上經常看到開始使用壹種藥物時效果良好。壹段時間後效果不是很明顯是因為隨著病情發展的不同階段選擇不同的治療方法。建議去醫院檢查，選擇適合自己的治療方法。
主持人:治療過敏性鼻炎的藥物有哪些？
王:最常見的藥物:抗組胺藥:氯雷他定和特非那定，以及局部類固醇藥物:博克鈉、福、內舒達和雷諾氏點。
主持人:這些藥物的副作用大嗎？
王:有壹些副作用。第壹代抗組胺藥有口幹、嗜睡癥狀，第二代抗組胺藥不再有這些癥狀。長期服用會導致心血管並發癥。長期使用類固醇(激素)對心臟病、糖尿病、高血壓也不好，但只要用藥得當，就不會有問題。
主持人:雲南田女士，我反復打噴嚏，鼻子癢，鼻子很清，但是在醫院做了過敏皮試，結果是陰性。可以排除過敏性鼻炎嗎？
肖水芳:不排除。過敏原皮質選擇皮內註射，不會引起全身反應。
主持人:山西袁先生，我的妻子和女兒都有過敏性鼻炎，在季節交換時發作，並伴有支氣管哮喘。我能怎麽做呢？
王:壹種情況是春、夏、秋三季對花粉過敏。另壹種情況，不是過敏性鼻炎而是冬季或冬春交替季節常見的鼻炎或鼻竇炎、血管收縮性鼻炎。建議去醫院檢查。支氣管哮喘很常見。它是壹種疾病，但不等同於過敏性鼻炎。這兩種疾病可以壹起治療。
主持人:哮喘合並過敏性鼻炎怎麽治療？
王:開春前提前使用局部類固醇藥物，長期使用癥狀可完全控制，提前用藥效果比發作後好。
主持人:江蘇陳老師，過敏性鼻炎引發哮喘是不是必然的，麻黃素滴鼻液會不會產生耐藥性？
肖水芳:過敏性鼻炎不壹定會引起哮喘。只有20-30%的患者會引發哮喘。過敏性鼻炎患者要及時治療。長期使用麻黃素是有耐藥性的，所以不適合長期使用。
主持人:北京的鄭女士，我患有過敏性鼻炎。春天流鼻涕，打噴嚏，流眼淚。吃抗過敏藥效果不明顯。微波處理只有1個月的效果。我該怎麽辦？會遺傳給我兒子嗎？需要註意什麽？
王:發病的不同階段選擇不同的治療方法，規範治療後癥狀仍不緩解。還有其他疾病嗎？考慮手術治療。遺傳非常明顯，1，遺傳因素，家族傾向；2.環境因素，如環境汙染；3、藥物、飲食過敏。
肖水芳:遺傳非常明顯，比如壹對雙胞胎兄弟，其中壹個患有過敏性鼻炎，另壹個肯定會有。母親有過敏性鼻炎，兒子也會。
主持人:雲南牟先生，我孩子10歲。他經常揉鼻子，吸鼻子，但是不怎麽打噴嚏。鼻炎發作時，他伴有哮喘。如何看待？
肖水芳:建議去醫院確診過敏性鼻炎。哮喘可以用藥物治療。
主持人:寧夏的徐女士我媽媽有過敏性鼻炎，息肉，鼻竇炎。她做過手術。她現在應該如何堅持治療？
王:目前，鼻內鏡手術壹般用於治療鼻腔吸入性和鼻竇炎。內窺鏡鼻竇手術前，需要藥物治療。內窺鏡鼻竇手術後，第壹個月需要每周復診壹次，第二個月每兩周復診壹次，半年內復診壹次，以保證手術的理想效果。鼻內鏡手術大大降低了過敏性鼻炎的復發率。
肖水芳:過敏性鼻炎是原發病，手術治療後需要進行抗過敏治療。
主持人:吉林的王先生做手術需要麻醉嗎？會影響大腦嗎？
肖水芳:需要麻醉藥物。麻醉有兩種:1，局部麻醉，2，全身麻醉，不會影響大腦。
主持人:剛才有很多患者詢問治療方法，但是有時候並沒有按照醫生的指示去做。我該怎麽辦？
肖水芳:有病人來醫院說感冒癥狀壹直不好。他們讓醫生開了壹些治療感冒的藥，但醫生檢查後，患者出現了典型的過敏性鼻炎癥狀。我們根據這種情況進行治療後，患者的癥狀明顯減輕。
主持人:有什麽辦法可以提前預防過敏性鼻炎的發作？
王:過敏性鼻炎的預防是非常困難的。癥狀嚴重的患者可以選擇回避療法，比如待在室內，戴上頭盔，但這種方法並不適合大多數患者。最好的辦法是提前服藥。如果對過敏原非常敏感，可以采用脫敏療法。
主持人:天津的陸女士聽說過敏患者很多時候避而不談。海鮮和牛羊肉是不是都不能吃？
肖水芳:不會，如果妳吃了某種食物後拉肚子、肚子疼、出疹子，可能是對這種食物過敏。可以去醫院做個食物過敏測試。如果檢測後真的對這種食物過敏，就不要吃了。其他食物可以吃。
主持人:我在湖南的兒子今年6歲。他經常早起後打噴嚏。幹燥的氣候會導致流鼻血。這是過敏性鼻炎嗎？
王:有兩種情況:壹種情況:早上起來以後過敏性鼻炎，還有壹種病叫血管收縮性鼻炎。鼻出血是兒童常見的情況。建議去醫院檢查。
主持人:福建的陳先生每次往鼻子上噴藥，都感覺煩躁，發燒。會燙到我的鼻子嗎？
王:不是，這種情況是壹種刺激。如果長期服用後鼻子幹澀，流鼻血，建議緩壹緩，間斷使用或者去醫院。
主持人:河南郭先生，我家孩子5歲半，過敏性鼻炎。早上起床或吸入涼氣時，他容易打噴嚏和流鼻涕。治療用什麽藥比較好？
小水芳:有治療兒童鼻炎的噴劑，適合4歲以上兒童使用。副作用小，使用後癥狀會減輕。此外，還有口服藥。
主持人:深圳葉女士，孩子7歲，過敏性鼻炎兩年。治好後因為感冒復發，鼻腔堵塞。有什麽好滴？
王:治療後復發是普遍現象。過敏性鼻炎有時會導致感冒。變應性鼻炎伴有鼻黃、頭痛、發熱，需要抗生素類藥物控制細菌感染和抗過敏治療，效果較好。如果是慢性的，就需要手術。
肖水芳:滴鼻劑有了新品種，比如福梁書，既能解決鼻腔過敏，又能通氣，效果很好。
主持人:北京的孫先生，鼻部手術需要住院嗎？
王:我需要住院。鼻部手術多為內窺鏡手術。這是壹個非常精細的操作。手術麻醉分為局部麻醉和全身麻醉。我院建議患者采用全身麻醉，痛苦小，更安全。
主持人:湖南的李女士，我是壹位老年患者。除了過敏性鼻炎，還有高血壓和糖尿病。這些疾病會不會互相影響，治療時需要註意什麽？
王:過敏性鼻炎不會引起高血壓和糖尿病。兩者之間沒有聯系，但有間接影響。比如8%的患者長期服用利血平會引起鼻腔過敏。當鼻子受到外界正常刺激時，鼻超敏反應會出現不通暢，流鼻涕。糖尿病合並過敏性鼻炎的人要註意糖皮質激素(類固醇類藥物)。類固醇藥物可能會加重糖尿病的癥狀，使血壓升高，所以服藥時有兩種病。
主持人:大連左先生，我是廚師。我很苦惱，因為我每次煮芋頭都會打噴嚏流鼻涕。我該怎麽辦？
小水方:1，脫敏治療，2，藥物治療，3，被動方法就是不碰芋頭，也不做這道菜。
主持人:濟南的魏女士，我過敏性鼻炎2年了，壹犯就吃撲熱息痛。有什麽副作用嗎？
王:有副作用。長期服用會發胖，甚至引起心律不齊，但發生率很小。建議聯合使用。
主持人:過敏性鼻炎很難通過兩位專家的介紹來預防。我們真的希望過敏性鼻炎患者能在春天的晴天裏，多出去享受陽光、空氣和鮮花。
主持人:探視時間:王:周壹下午，周三上午，肖水芳:周壹、周五上午入院。
聯系電話:010-63037026、66171122-2315 1。鼻炎是怎麽引起的？
(1)氣候變化:當氣候變化較大時，無論是突然降溫還是突然升溫，都容易刺激鼻粘膜，引起鼻炎。
(2)環境因素:特別是19世紀工業革命以來，人類的生存環境發生了巨大的變化，空氣汙染嚴重超標。空氣中的有害物質直接刺激鼻粘膜，成為導致鼻炎高發的主導因素(30%-40%)。
(3)鼻子附近的病變:扁桃體炎、咽炎、腺樣體炎等疾病可波及鼻腔，引起鼻炎。
(4)藥物濫用:長期使用滴鼻凈或服用降壓藥可引起藥物性鼻炎。
(5)全身因素:許多全身性慢性疾病，如貧血、糖尿病、風濕病、結核病、心臟、肝臟、腎臟疾病及內分泌疾病等，均可因鼻粘膜血液循環障礙，使機體抵抗力下降而引起鼻炎。
二、鼻炎有哪些表現？
(壹)急性鼻炎的主要表現:鼻塞、流涕、打噴嚏，常伴有發熱、頭痛、四肢疼痛、食欲不振等。
(2)慢性鼻炎:主要表現為鼻塞、流涕或痰多，可伴有頭痛和嗅覺減退。
(3)過敏性鼻炎:打噴嚏、鼻癢、鼻塞、流鼻涕、記憶力減退，可伴有眼癢、腭癢、流淚。
(4)幹燥性鼻炎:鼻腔幹燥灼熱，流鼻血或鼻血，頭暈、頭痛、幹咳等。
(5)鼻竇炎:流涕黃色，鼻塞，頭暈頭痛，全身乏力，並伴有嗅覺減退和記憶力減退。
三、為什麽鼻炎對未成年人的危害最大？
14歲以下兒童正處於快速生長發育期。如果長期患有慢性鼻炎，由於鼻腔堵塞，呼吸受到影響，身體長期處於慢性缺氧狀態，會不同程度地影響全身各系統的發育，特別是神經系統和大腦的發育，可引起智力下降、記憶力下降、註意力不集中、反應遲鈍。長期張口呼吸會阻礙面部發育，造成上頜骨拉長、牙齒突出、嘴唇變厚等所謂的“鼻頭臉”。大量鼻涕如反吸、吞入腹腔，刺激胃黏膜，引起食欲不振、嘔吐等消化道癥狀。
第四，用偏方治療鼻炎可信嗎？
答:中醫博大精深。中醫方劑自古以來都是先有療效再有總結再上升到理論，上升到理論之前稱為“偏方”。有很多真正有實用價值的偏方，也是中醫寶庫中的精品。我院科研成果“鼻炎系列”的基本方子也是來自民間偏方，療效很奇特。
但對民間偏方要科學分析，不能濫用，否則不僅不能很好的治愈疾病，還會帶來很多不良後果，不能不引起警惕！
5.鼻炎會傳染嗎？
答案:1。急性鼻炎主要由流感病毒、腺病毒等病原微生物引起，因此具有傳染性。
2.慢性鼻炎和過敏性鼻炎與病原微生物關系不大，所以不具有傳染性。
6.鼻炎會遺傳嗎？
從鼻炎的發病機制和病理變化來看沒有遺傳現象(萎縮性鼻炎除外)，但現實生活中父母子女之間甚至壹個家庭三代人之間鼻炎的例子很多。為什麽？這主要和他們的不良習慣、環境、身體素質有關。
7.鼻炎會變成鼻癌嗎？
答:目前，惡性腫瘤已經成為危害人類健康的常見病。耳鼻咽喉科的惡性腫瘤占所有腫瘤的20~25%。但是，根據國內外大量的臨床研究資料，鼻癌和鼻炎並沒有直接的關系，所以有些人擔心鼻炎會變成鼻癌是完全沒有必要的。