(1)全身蝶瘡急性活動期可見熱毒過盛。癥狀:面部出現蝴蝶紅斑，顏色鮮艷，皮膚出現紫色斑點；伴有高熱、煩躁口渴、譫妄、抽搐、關節肌肉疼痛、大便幹燥、小便短赤；舌紅，苔黃膩，脈沈或細。治療:清熱涼血，祛斑解毒。主方:犀角地黃湯、黃連解毒湯。
因高熱而頭暈者，加安宮牛黃丸清熱解毒，或服紫雪丹息風止痙，或服至寶丹清香醒腦。
(2)陰虛火旺證:斑疹暗紅；伴有不規則發熱或持續低熱，手腳發熱，心煩乏力，自汗盜汗，面色潮紅，關節痛，足跟痛，月經量少或閉經；舌紅，苔薄，脈細。治療:滋陰降火。主方:六味地黃丸合大補陰丸、清骨散。
(3)脾腎陽虛證:面色晦暗，眼瞼及下肢浮腫，胸脅脹滿，腰膝酸軟，面熱肢冷，口幹不渴，少尿或尿閉；舌淡而胖，苔少，脈深而細。治法:溫腎壯陽，健脾利水。主方:傅貴八味丸、真武湯。
(4)脾虛肝旺證:皮膚斑紫，胸脅脹滿，腹脹納差，頭暈頭痛，耳鳴失眠，月經不調或閉經；舌質紫暗或有瘀斑，脈細弦。治療原則:健脾清肝。主方:四君子湯合丹梔逍遙散。
(5)氣滯血瘀多見於圓盤狀局限性和亞急性皮膚型蝴蝶瘡。綜合征:紅斑停滯、角栓形成、皮膚萎縮；帶著疲憊和疲憊；舌質暗紅，苔白或舌滑，脈沈細。治療原則:疏肝理氣，活血化瘀。主方:逍遙丸合血府逐瘀湯。
2.治外法權
(1)皮損處塗白玉膏或柏膏，每日1 ~ 2次。
(2)其他療法有口服昆明海棠片、雷公藤總苷制劑、青蒿浸膏片、復方金翹片等。
(3)治療急性發作或重癥病例應選擇皮質類固醇和免疫抑制劑。