蚯蚓的性質是什麽?性味鹹;性冷淡?經絡和肝;脾臟;膀胱經?作用主要是清勢止痙;平肝熄風;通經活絡;平喘和利尿。主發熱、發熱、幹燥;癲癇發作和抽搐;肝陽頭痛;中風偏癱;風濕痛;肺熱、氣喘、咳嗽;尿不出來?臨床應用?用於高熱眩暈、驚風抽搐、關節疼痛、四肢麻木、半身不遂、肺熱氣喘咳嗽、少尿水腫;高血壓。?蚯蚓的藥理作用是什麽?1.溶栓和抗凝作用將蚯蚓體腔液幹燥粗粉以30mg/kg直接註入大鼠十二指腸,用動靜脈插管連接纖維蛋白法測定纖維蛋白生成,具有明顯的纖溶活性,煮沸或幹燥後活性喪失。纖維蛋白平板試驗證明,凍幹粗粉5?g具有與尿激酶1u相同的纖溶活性。然而,纖維蛋白板在85℃水浴中加熱30分鐘後,尿激酶活性喪失,而凍幹粗粉活性部分保留。說明凍幹粗粉的纖溶機制與尿激酶並不完全相同。尿激酶的功能是激活纖溶酶原成為活性纖溶溶液,催化纖維蛋白溶解。除尿激酶樣纖溶作用外,蚯蚓凍幹粗粉也直接催化纖溶作用。赤子愛勝蚓提取物能溶解體外兔靜脈血栓,對凝固的纖維蛋白膠板也有纖溶活性。其纖溶有直接纖溶和激活纖溶酶原的間接作用,但以直接纖溶為主。將蚯蚓水提取物0.lg/kg或0.2g/kg靜脈註射家兔,對頸總動脈-頸外靜脈血流常規法實驗性血栓形成有明顯抑制作用,對1g/kg也有明顯抑制作用,但較弱。靜脈註射0.02克/公斤有溶栓作用。家兔靜脈註射2 ml/kg的地龍醇提註射液(每65438±0ml含2 g生藥),可明顯延長血小板血栓形成時間和纖維蛋白血栓形成時間,減少血栓長度和幹重,降低血液粘度。靜脈註射人工培養的蚓糞粗提物,可顯著降低血液中纖維蛋白原的含量,縮短球蛋白溶解時間。進壹步提取後,制成含有多種纖溶酶和纖溶酶原激活劑的制劑,具有良好的溶栓作用。能提高兔血漿組織型纖溶酶原激活物(t-PA)的活性,顯著降低血小板聚集性,降低全血粘度和血漿粘度,降低紅細胞剛性指數,提示其具有促進纖溶、抑制血小板聚集、增強紅細胞膜穩定性的作用。蚯蚓幹粉水提物能溶解體外兔纖維蛋白和血凝塊。家兔靜脈註射水煎醇沈對耳緣靜脈血栓有明顯的溶解作用。正常誌願者口服蚯蚓提取物也有明顯的抗凝血和纖溶作用,且呈劑量相關。凝血活酶時間明顯延長,纖溶酶原激活劑活性增強,球蛋白溶解時間縮短,纖維蛋白降解產物含量增加。從蚯蚓中提取的纖溶酶(凍幹粉)灌胃給家兔,0.05g/(kg?d)或0.1g/(kg?d)、心臟取血3天,體外形成血栓的長度、濕重和幹重均較對照組明顯減少。?狄龍湯對牛凝血酶促進人纖維蛋白原體外凝固有明顯的抗凝血酶作用。赤子愛勝蚓提取物能明顯延長凝血酶時間(TT),在缺乏抗凝血酶-III(AT-III)的血漿中加入該提取物也能明顯延長TT,但延長程度較小,說明這種作用有AT-III依賴性和AT-III非依賴性兩部分。家兔靜脈註射蚯蚓提取物可明顯延長TT半衰期0.32小時,體外註射蚯蚓提取物還可明顯延長白泥TT和活化部分凝血活酶時間(KPTT)。廣地龍的水提物用堿水解,然後用乙醇分級分離。所得提取物還能顯著延長KPTT和TT,其抗凝血酶活性不被AT-III抗體和魚精蛋白中和,表明其活性不依賴於AT-III。活性成分不是多糖或蛋白質,可能是壹種耐堿耐熱的小肽或含有雙鍵的化合物,不同於鈴蟾肽、肝素等抗凝血物質。高粘血癥和缺血性腦卒中患者口服赤子愛勝蚓提取物14d三個療程,服用1 ~ 2個療程,患者血細胞比、血沈、血漿粘度、纖維蛋白原下降。家兔靜脈註射蚯蚓提取物能顯著降低血小板聚集率、全血粘度和血漿粘度、紅細胞剛性指數。2.對心血管系統的作用(1)抗心律失常作用:靜脈註射地龍對氯仿-腎上腺素或烏頭堿誘發大鼠心律失常、氯化鋇或毒毛花G誘發家兔心律失常有明顯拮抗作用;它還抑制心臟傳導。?(2)降壓作用:麻醉犬靜脈註射0.1g/kg熱水提取物或乙醇提取物,血壓在30-45min內下降,可持續2-3h;正常大鼠給予腎性高血壓大鼠大劑量(10g/kg)三次或小劑量(50mg/kg)每日兩次,均有明顯的降壓作用。腎血管性高血壓大鼠在給藥後3 ~ 7天血壓下降,停藥後第2周升至給藥前水平。廣地龍的降壓機制可能是直接作用於脊髓以上的中樞神經系統或通過某些受體影響中樞神經系統,引起某些內臟血管擴張,降低血壓。當大鼠服用0.25克/公斤地龍煎液時,血壓立即下降,降壓過程與血小板活化因子(PAF)相似。例如,靜脈註射PAF受體阻滯劑CV6209顯著抑制地龍的降壓作用,提示PAF樣物質是地龍的重要降壓成分。給易卒中自發性高血壓大鼠(SHRSP)餵食含蚯蚓的飼料,可以降低SHRSP的血壓,改善血管彈性,即增加主動脈負荷的濕重比(拉克/主動脈濕重毫克)和破裂時的最大主動脈負荷(拉克/主動脈濕重毫克),降低心重比(心肌毫克/體重克?10-3),能增加腎臟與體重的比值,還具有利尿和降低甘油三酯的作用,提示地龍可能對SHRSP卒中有壹定的預防作用。?3.對中樞神經系統的作用①治療缺血性腦卒中(中風):預先腹腔註射地龍註射液(10g/kg)對蒙古沙鼠結紮總動脈引起的缺血性腦卒中有壹定的預防作用,可減輕缺血性腦卒中的癥狀,如毛發立起、盤旋行為、翻滾發作的發生率降低,明顯降低動物死亡率,從而降低缺血性腦卒中動物腦組織中單胺遞質5-羥基。②抗驚厥和鎮靜作用:註射醋酸鉛處理過的地龍提取物的小鼠能明顯對抗戊四氮和咖啡因引起的驚厥,但不能對抗妥泰寧引起的驚厥,提示其抗驚厥作用在脊髓以上的中樞神經系統。小鼠腹腔註射20g/kg蚯蚓乙醇提取物對電驚厥也有拮抗作用,ED為22.18g/kg。蚯蚓醇提物對小鼠和家兔有鎮靜作用。(3)解熱作用:地龍水提物對大腸桿菌內毒素引起的家兔發熱及溫熱刺激有較好的解熱作用,但弱於氨基比林。口服廣地龍散(12g)對健康人無降溫作用,對感染性發熱患者降溫效果優於阿司匹林(口服0.3g),但對非感染性發熱也有效,但起效較晚,壹般在服用後0.5-3h起效,2-5h體溫降至正常。4.抗癌小鼠每天給予蚯蚓提取物l1mg/小鼠,連續58天,用移植肉瘤S180治療。具有明顯的抑制作用,不僅使腫瘤明顯縮小,而且延長了小鼠的存活時間。小鼠每天給予蚯蚓提取物1mg/只,連續6天,用移植性實體瘤H22治療。也有明顯的抑制作用。將透析後的蚯蚓提取物透析液接種肉瘤S180或實體瘤EMT6。所有小鼠均有抑制腫瘤生長的作用,100℃加熱20min後抗癌作用消失。蚯蚓透析組分在體外對胃癌細胞MGC803的胸腺嘧啶脫氧核苷(H3)浸潤有明顯的抑制作用。該成分在56℃加熱0.5h後仍有抗腫瘤作用,說明該有效成分分子小,耐熱。蚯蚓的毒副作用和解毒的急救方法?不良反應機制地龍中含有的毒性成分有印楝素(溶血成分)、地龍毒素(解痙成分)、次黃嘌呤(降壓平喘成分)、琥珀酸(鎮咳成分)、花生四烯酸(解熱成分)。過量使用中毒可能產生溶血作用,使血壓升高進而血壓下降,出現痙攣、休克和呼吸中樞抑制。?不良反應的臨床表現為:潛伏期3-6小時,頭痛、頭暈、口唇鼻腔發癢、面色蒼白、大量出汗、血壓先上升後突然下降、腹痛、消化道出血、心悸、脈弱、呼吸困難。?治療和搶救?(1)中毒後,用1: 5000高錳酸鉀溶液洗胃,然後服用壹般解毒劑和藥用炭。也可以喝淡鹽水。?(2)靜脈輸液,促進毒素排泄。皮下註射腎上腺素1mg或肌肉註射異丙嗪25mg。?(3)中醫治療:?1)小蔥三根,甘草15g,水煎。?2)將綠豆60g、甘草30g、金銀花15g、連翹12g、茯苓9g水煎兩次,早晚共服。
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