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先說治療老年性便秘的常用中成藥——麻子仁丸。

臨床上經常有壹些老年人因為便秘來看病。與我們理解中的便秘不同,這些老年人並沒有明顯的腹脹腹痛。他們就是覺得好幾天沒大便了,蹲下了也拉不出來。他們明顯感覺食欲下降,吃壹點就飽了,甚至不想吃了。這些表現其實是壹種老年人的常見病,叫做老年性便秘,我國60歲以上老年人患病率可高達10。

老年人便秘雖然臨床癥狀不明顯,但正是因為其初期癥狀不明顯,導致腸道內的糞便堆積越來越多。有些人甚至不得不用手術方法解決“糞石”,嚴重影響老年人的生活質量。

中醫早就認識到便秘。便秘壹般可分為三類:實性便秘、虛性便秘和虛實夾雜型便秘。生理上,老年人有臟腑逐漸衰退,功能下降的特點,而老年人便秘的根本原因是氣血津液不足,腸道潮濕,所以屬於虛實夾雜的便秘,中醫常用其中壹種治療老年人便秘。

麻子仁丸是《傷寒論》中的方劑,主要由麻子仁、枳實、厚樸、大黃、杏仁、白芍、蜂蜜組成。具有潤腸瀉熱、行氣通便的功效,主要用於治療脾虛便秘,而“脾抑”即腸液悶澀,大便難出。

君藥

處方中,火麻仁為君藥,溫潤多脂,能潤腸通便。

佐藥

杏仁上抑肺氣,下潤大腸;白芍養血斂陰,急止痛,* * *為臣。

助理員

將大黃、枳實、厚樸組合成小承氣湯,可作為佐藥降低積熱。

制造藥物

蜂蜜味甘,性緩,既有助於火麻仁潤腸通便,又是輔助用藥。

現代藥理研究表明,麻子仁丸含有回衍生物、壹般化合物、物質、白芍、苦杏仁、揮發油、脂肪油、有機酸等幾十種化學成分。相關動物實驗表明,麻子仁丸具有以下功能:

①麻子仁丸能增強腸平滑肌的活動,增加腸平滑肌的收縮幅度,從而加快小腸和大腸的推進速度,起到止瀉作用。

②麻子仁丸能提高胃腸推進率和血清超氧化物歧化酶活性,有利於清除體內脂質過氧化物,保護腸黏膜。

說到治療便秘,大承氣湯和麻子仁丸是最經典的方劑,但兩者有很大的區別。

大承氣湯具有平復熱郁的功效,主治陽明腑實證,臨床表現為便秘、腹脹腹痛、拒按,甚至潮熱、手足出汗、舌苔黃燥、脈沈。

麻子仁丸主要用於治療脾便秘。臨床表現不是大便幹燥,很難解決。往往沒有腹脹腹痛出汗等癥狀,癥狀也不像承氣湯那麽急。它的主要特點是通便,不是拉屎。

①腸燥便秘

腸燥便秘是指身體虛弱或病後、產後、老年虛弱的人氣血兩虛,導致陰陽兩虛,腸道失榮,大便幹結,排便困難的壹類疾病。臨床研究表明,麻子仁丸治療腸燥型便秘與乳果糖療效相當,且副作用小於乳果糖。

②術後便秘

手術患者常出現排便費力、排便不盡、排便疼痛等臨床癥狀。臨床研究表明,術後服用麻子仁丸可改善手術患者的排便時間、排便次數、排便困難和疼痛。

①如果年輕人服用馬人丸,治療效果往往不理想,通便作用不明顯。因為年輕人多為實熱便秘,如吃肉多而大便幹燥,馬人丸無法緩解。

②用藥期間飲食宜清淡。避免酒精和辛辣食物。

③高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等嚴重慢性病患者應在醫生指導下服用。

④兒童、孕婦、哺乳期婦女及年老體弱者慎用。

⑤嚴格按照用法用量服用。本品不宜長期服用,因為火麻仁中含有毒蕈堿酸和膽堿,大量攝入會引起中毒。除惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統癥狀外,嚴重者還常見煩躁、精神錯亂、昏迷等神經系統癥狀。

⑥對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用。

⑦該藥含有蜂蜜,血糖控制不好的患者最好在血糖監測和醫生的指導下使用。

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