1,高危人乳頭瘤病毒宮頸浸潤
目前國際醫學界已經確認hpv16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,61,68等。,主要導致宮頸上皮內瘤變高。資料顯示,宮頸癌組織中HPV16/18感染率最高,HPV16占50%。HPV18占14%。據國外文獻報道,感染HPV16/18的人群中,有1/3的人會在1年內發展成CIN,約15%的CIN最終會發展成宮頸癌。低危型主要導致生殖器外源性濕疣、扁平濕疣和低危CIN。
其發病機制主要是性接觸和間接接觸,細胞學形態正常但可檢出人乳頭瘤病毒。
DNA的隱性感染是主要傳染源。人乳頭瘤病毒感染是壹個長期的過程。壹旦機體免疫力降低,潛伏的病毒就能恢復活力。
人乳頭瘤病毒感染可分為潛伏期、亞臨床期、臨床期和人乳頭瘤病毒相關腫瘤期。宮頸感染HR
產生E6和E7兩種蛋白的人乳頭瘤病毒能與宿主細胞的細胞周期調節蛋白(腫瘤抑制蛋白如P53和RB)結合,導致細胞控制周期異常和細胞增殖異常。異形發展成CIN。根據嚴重程度,分為三個等級:輕度
中等高度為CIN ⅰ、CIN ⅱ和CIN ⅲ。從這些,它進壹步發展成原位癌和浸潤癌。HR人乳頭瘤病毒持續感染65,438+0-2年可產生輕微病變(LGSIL)。LGSIL在
2-4年間,約15%-20%轉化為HGSIL。HGSIL發展為癌前病變大約需要9-10年。癌前病變發展為浸潤性癌大約需要4-5年。來自HR
從人乳頭瘤病毒感染到宮頸癌大約需要15年。
2.低風險人乳頭瘤病毒傷害皮膚。
隨著人乳頭瘤病毒亞型的不斷研究和發現,
壹些特定的人乳頭瘤病毒亞型與人體特定部位的某種疾病或病變以及病變的性質有關。不同的疾病可能由人乳頭瘤病毒病毒的壹種亞型或人乳頭瘤病毒病毒亞型的組合引起。壹個亞型也能引起不同的疾病。例如:扁平疣、尋常疣(絲狀疣、指疣)、掌跖疣等。
特殊類型包括:
1,絲狀疣:好發於眼瞼、頸部、下頜、腋窩等。多為單絲狀突起,膚色褐色,無癥狀。
2.手指疣:發生在頭皮和腳趾之間,呈簇狀,凹凸不平。多個指狀突起,其尖端是角蛋白樣物質。數量不等,沒有癥狀。
3、掌跖疣:多為因外傷、摩擦和多汗為誘因感染人乳頭瘤病毒亞型。通常發生於手掌、足跟、跖骨或跖骨間受擠壓的部位,多為灰褐色、灰黃色或汙灰色。起初小而發亮的丘疹逐漸增多,角質層厚而突起。當角質層被切掉後,可以看到小出血點,形成小黑點。