子宮脫垂可以用藥物治愈嗎?對於輕度子宮脫垂的患者,可以先用壹些藥物或簡單的工具進行治療。中醫認為,子宮脫垂是因為中氣不足,氣虛下陷,細胞無法束縛。或者因為生產太多,勞動太多,八脈空空,結果就是沖任不固,制度無力。因此,子宮脫垂的治療以中醫“補虛舉陷”為原則,采用補中益氣的中藥。
藥方:黃芪30克,黨參、白術、當歸、枳殼、升麻、柴胡、陳皮各10克,甘草6克。水煎服,每日1劑。
子宮托治療:陰道內放置子宮托為壹般療法,適用於輕度子宮脫垂I、II度及陰道壁中度脫垂患者。常用的類型有牽牛花型、環型、球型、球腹-蘑菇頭子宮托。無論選擇什麽樣的子宮托,都需要提前佩戴,從中碼開始,放入陰道。以支撐子宮在腹壓增加下不脫落,無不適感為宜。早上放,晚上洗,晾幹,第二天早上用。
托運禁忌癥:
(1)嚴重會陰裂傷。生殖道急慢性炎癥、尿瘺、糞瘺、子宮嚴重失重不能回退的患者。
(2)頸部過度伸展或疑似癌癥超突變,盆腔腫瘤或腹水增加腹壓;月經期和懷孕3個月後應停用子宮背帶。
手術治療是子宮脫垂的常用治療方法,其中ⅱ度以上脫垂應進行手術治療。最常用的方法是將子宮從陰道中取出,修復陰道前後壁,這也是治療子宮脫垂的最佳手術,而且術後很少再發病。更年期或絕經後女性更適合。
對於想再要壹個寶寶,宮頸較長的年輕人,可以做曼恩手術,即不切開子宮體,只切開壹部分宮頸,同時加強子宮周圍韌帶,修復陰道前後壁。
對於子宮脫垂不明顯但膀胱直腸膨出明顯者,可僅修復陰道前後壁。但是術後很容易再次發病。某些情況下可以做陰道閉鎖,即簡單縫合陰道,防止子宮脫垂。
子宮脫垂的癥狀是腰骶部疼痛,尤其是骶骨部,分娩後更明顯,臥床休息後可緩解。此外,患者感覺下腹、陰道、會陰有下墜感,也因疲勞而加重。
陰道脫垂腫瘤患者反映球形物已滑出陰道,行走、體力勞動時更明顯,臥床休息後又退回。嚴重脫垂,整天在外摔倒,無法自行返回,因行走活動,與衣服褲子摩擦而感到不適,長期摩擦後,潰瘍、感染、分泌物增多,甚至出血,久而久之局部組織增厚、角質化。
尿路癥狀大部分子宮脫垂患者,在大笑、劇烈咳嗽、用力時,腹壓突然升高,引起尿失禁和尿液溢出。子宮脫垂常伴有不同程度的膀胱膨出,但是否發生壓力性尿失禁取決於膀胱與尿道的解剖關系是否改變。少數子宮脫垂患者排尿困難,導致尿瀦留。他們需要用手指將腫脹的膀胱向前推,然後才能排尿。原因是膀胱腫脹嚴重,腫脹的膀胱低於尿道。
月經變化和白帶多因盆腔器官脫垂,導致血液循環障礙,局部充血,影響正常月經,可引起月經過多。此外,由於血液循環障礙,器官脫垂並發潰瘍和感染,導致白帶增多並伴有血性分泌物。
壹般不影響懷孕、妊娠和分娩。雖然不影響妊娠、妊娠和分娩,但不能回位的子宮脫垂者,分娩後可能出現宮頸水腫,宮頸擴張難以引起難產。
體征:子宮下移,從陰道內的子宮頸到處女膜14cm,直到子宮完全脫離陰道口。不可恢復的子宮脫垂常伴有脫肛、陰道黏膜增厚角質化、宮頸肥大拉長,膀胱子宮窩至陰道前穹窿的距離為2cm,可長達4 ~ 5 cm。重度子宮脫垂伴膀胱脫垂時,陰道和膀胱橫溝皺襞消失,膀胱下緣可長於宮頸外口。子宮脫垂嚴重時,膀胱和輸尿管下移,與尿道口形成正“△”區。
預防子宮脫垂1。計劃生育,自覺晚婚晚育,少生優生。因為生育次數過多過密,不僅會對身體健康產生不利影響,還會因子宮組織和肌肉彈性下降而增加子宮脫垂的可能性。
2.醫生應采用新方法接生,提高接生技術水平,盡量避免產傷。會陰切開自然分娩,以避免過度傷害。
3.育齡婦女應做好產褥期和哺乳期的勞動保護,避免參加過度體力勞動。尤其是產後,妳至少要有42天的休息時間,最好長達60天。不要過早參加體力勞動或下蹲,以免增加腹壓,否則容易發生子宮脫垂。