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肝腹水怎麽治療?

基礎治療

最常見的治療方法是基礎治療法,主要是臥床休息和飲食治療。臥床休息非常有利於心、肝、腎的恢復,有利於肝腹水的消退。

因為壹方面,臥床可以增加肝臟血液的流動,減少肝臟代謝的負荷,這是非常好的。希望大家能註意。

另壹方面可增加腎血流量,改善腎灌註,消除水鈉瀦留。

對於肝腹水,要有足夠的熱量,每天熱量在2000Kcal以上,主要是補充碳水化合物。蛋白質方面,每日熱量應為1 ~ 1.2g/kg,肝性腦病時蛋白質應限制在0.5g/kg左右。應該添加適量的脂肪。為了減少分解代謝,肝硬化患者應提倡在兩餐之間進食。

藥物

對於肝腹水,也可以通過藥物治療緩解,可以考慮利尿的方法,讓水鈉排出。

由於腹水的發生與血漿中醛固酮的水平有關,螺內酯可競爭性抑制醛固酮對水和鈉的滯留,增加腎臟對鈉的排泄以利尿,因此螺內酯常被作為肝硬化腹水的首選治療藥物。

排鉀利尿劑有速尿、丁脲、尿酸等。,能抑制腎臟對鈉和氯的吸收,同時排出鉀,有很強的利尿作用。服用30分鐘後就會生效。噻嗪類利尿劑,如雙氫克,是中等強度的利尿劑,促進鉀的排泄。利尿劑應先小劑量使用,然後逐漸增加,再配合合適的藥物。

腹水引流療法

通過腹腔穿刺,排出腹水。為了防止並發癥,過去常采用少量液體引流。近年來的研究表明,大量液體引流加靜脈輸註白蛋白是治療頑固性腹水的有效方法。

以上是對肝硬化腹水三種治療方法的詳細介紹。肝硬化腹水患者應根據自身情況制定適當的飲食計劃,在積極治療的同時註意休息,避免疲勞。肝硬化很難治療,需要患者長期堅持。

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