慢性宮頸炎不僅僅是分娩、流產或手術損傷宮頸後病原體入侵引起的感染。慢性宮頸炎有多種表現。如宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫等。，其中以宮頸糜爛最為常見。
慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。白帶為乳白色粘液，有時呈黃色或膿樣，伴有息肉形成，性交後可產生血性白帶或出血。當炎癥擴散到盆腔時，可出現腰骶部疼痛、小腹腫脹和痛經。這些癥狀在月經、排便和性交前後加重。有時伴有尿頻、尿痛、月經不調、不孕。
宮頸糜爛與宮頸癌關系密切。宮頸糜爛患者的宮頸癌發病率遠高於無宮頸糜爛的患者，因此宮頸糜爛患者應積極治療。
主要癥狀:
是白帶增多。急性宮頸炎白帶呈膿性，伴有小腹及腰骶部疼痛，或尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。慢性宮頸炎白帶呈乳白色粘液樣，或淡黃色膿性；重度宮頸糜爛或宮頸息肉可為血性白帶或性交後出血。輕者可能沒有全身癥狀。當炎癥沿子宮骶韌帶蔓延至盆腔時，可出現腰骶部疼痛、腹脹、痛經等癥狀，每次排便、性交時加重。另外，粘稠的膿性白帶不利於滲透，也會造成不孕。
1.典型的臨床表現。
2.婦科檢查:急性炎癥可見宮頸充血水腫或糜爛，白色宮頸管內排出膿性分泌物，觸及宮頸可引起疼痛。慢性宮頸炎表現為宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺囊腫、外翻等表現，或宮頸處有膿性分泌物，觸診宮頸較硬。如果是宮頸糜爛或息肉，可能會有接觸性出血。
3.宮頸刮片顯示宮頸巴氏ⅱ級。
4.如果病情嚴重，可以進行正式的頸部活檢，以明確診斷。5.宮頸糜爛或息肉與早期宮頸癌肉很難區分。後者組織硬而脆，容易出血。妳必須依靠官方的宮頸刮片來尋找癌細胞，必要時做陰道鏡和宮頸組織活檢進行鑒別。
[治療]
1.西醫治療
(1)理療:包括電燙、冷凍、激光、紅外線等。，適用於壞死面大，炎癥較深者，壹般治療壹次即可痊愈。
(2)藥物治療:急性宮頸炎可用廣譜抗生素治療，如頭孢菌素、甲硝唑等。
(3)手術治療:可切除宮頸息肉，穿刺宮頸腺囊腫引流；宮頸裂傷和黏膜外翻是可行的宮頸修復術。
2.中醫治療
(1)濕熱下註:白帶過多，黃或有血絲，濃如膿，氣味難聞，陰中灼痛腫脹，小便短黃，舌紅苔黃膩，脈滑。
治法:清熱利濕止帶。
處方:豬苓、土茯苓、赤芍、牡丹皮、敗醬草各65438±05g，梔子、車前子(袋)、川牛膝各65438±00g，甘草6g。
中成藥:抗宮炎片。
(2)脾腎兩虛；白帶量多，白而稀，有腥味。腰膝酸軟，無聊就會耽誤。腹部疼痛，尿頻，舌淡，苔白滑，脈緩。
博法:健脾溫腎，祛濕止帶。
處方:黨參、白術、茯苓、薏苡仁、骨脂、烏賊骨各65438±05g，巴戟天、芡實各65438±00g，炙甘草6g。中成藥:溫經白帶丸。
3.治外法權:
(1)宮頸敷料法
①蒲公英、紫花地丁、重樓、黃柏各15g，黃連、黃芩、甘草各10g，冰片0.4g，兒茶1g。研成細末敷於宮頸患處，1次，隔日壹次。適用於急性宮頸炎。
②雙遼侯豐散:先擦去宮頸表面的分泌物，再將藥粉噴於患處，每周兩次，10次為壹療程。適用於急性宮頸炎和宮頸糜爛。
③養陰生肌散:清潔宮頸，每周2次將藥粉噴於患處，10次為1個療程，適用於宮頸糜爛。
(2)陰道灌洗法:野菊花、蒼術、苦參、艾葉、蛇床子各65438±05g，百部、黃柏各65438±00g。煎服20ml並進行陰道灌洗，每日1次，10次為壹個療程。適用於急性宮頸炎。
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宮頸糜爛是壹種非常常見的慢性宮頸炎癥。有患者提出疑問:宮頸糜爛不治療，會不會整個宮頸都爛掉？其實宮頸糜爛並不是真正的糜爛。正是由於慢性宮頸炎，宮頸深層組織的炎癥不易消除，宮頸表面的鱗狀上皮因營養失調而脫落，脫落的表面逐漸被宮頸管增生的柱狀上皮覆蓋。由於柱狀上皮很薄，下面的血管和紅色間質可以透過，使腐爛的表面呈紅色，與周圍正常的鱗狀上皮界限清楚。
臨床上根據爛面的面積分為輕、中、重三度。從宮頸糜爛的表現來看，可分為三種:單純糜爛多見於炎癥早期，糜爛面被單壹柱狀上皮覆蓋，表皮較平整光滑；炎癥持續存在，導致宮頸上皮過度增生，糜爛面不平整，出現顆粒狀，為顆粒糜爛；若腺上皮和間質增生明顯，凹凸不平更明顯，呈乳頭狀，為乳頭狀糜爛。這三種類型可以獨立存在，也可以交替存在。
參考資料:
宮頸糜爛會導致不孕嗎？
宮頸粘液的質地和分泌情況直接關系到精子能否通過宮頸進入宮腔。正常情況下，排卵時在雌激素的作用下，宮頸粘液含水量較多，質地稀薄，有利於精子通過。宮頸糜爛發生時，尤其是中重度宮頸糜爛，宮頸分泌物會明顯增多，質地粘稠，有大量白細胞，對精子的流動性產生不利影響，使精子無法進入宮腔，從而影響妊娠。壹般來說，輕度宮頸糜爛不會導致不孕；但如果患者患有中度或重度宮頸糜爛，且不孕，則應積極治療。
什麽樣的宮頸糜爛壹定要治療？
中重度宮頸糜爛，特別是顆粒狀或乳突狀宮頸糜爛應積極治療。性交時出血或檢查時有血液接觸的宮頸糜爛患者也應接受治療。
在治療前，這些患者應該進行常規宮頸塗片檢查以預防癌癥。如果有非典型增生細胞，並不代表壹定會發生癌變，只有治療才能積極促進細胞向好的壹面轉化，防止後患。必要時可做陰道鏡或活檢排除宮頸癌。需要用環避孕的婦女在戴環前必須接受中度或重度宮頸糜爛的治療。同樣，重度宮頸糜爛也是人工流產的禁忌癥，只有宮頸糜爛好轉後才能進行人工流產。
對於長期不孕的女性，如果沒有發現其他原因，應該積極治療宮頸糜爛，可能會給妳帶來意想不到的驚喜。
宮頸糜爛能治愈嗎，還會復發嗎？
答案是肯定的，宮頸糜爛是可以治愈的。前面我們已經講過宮頸糜爛的幾種治療方法:局部用藥、物理治療和手術治療，也講過各自的優缺點和適應證。只要在治療過程中遵守不性交、不遊泳、不盆浴、陰道沖洗等醫生指示，大部分患者的宮頸糜爛是可以治愈的。當然，由於糜爛程度不同，療程可長可短。
治愈後宮頸糜爛會反復嗎？壹般來說，手術治療由於病變被完全切除，不易復發；其他治療方法，由於治療局限於宮頸表面，或治療深度掌握不好，未能消除宮頸深層組織的炎癥，因此潰爛的表面可能暫時治愈，但根本原因並未消除，患者還可能因為陰道炎、人工流產手術等再次感染致病菌。，所以壹段時間後還是有可能復發的。對於宮頸糜爛患者，醫生的治療是壹方面。治愈後還應註意保持外陰的清潔和性衛生，並註意避孕，以增強身體的抗病能力，防止反復宮頸感染引起的宮頸糜爛的復發。
未婚女性會得宮頸糜爛嗎？
宮頸糜爛多發生於已婚婦女。常見的癥狀是白帶，黃色，粘稠。由於宮頸糜爛的時間不同，可分為先天性糜爛和後天性糜爛。有些未婚女性白帶很多，也會有這樣的疑問:是不是得了宮頸糜爛？事實上，如果未婚女性發育正常，身體健康，通過陰道逆行感染的幾率很小，慢性宮頸炎癥引起的後天性宮頸糜爛的發生率也很低。約15% ~ 20%的未婚女性可患先天性宮頸糜爛。這是因為新生兒受到母體雌激素的影響，使宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮的交界處向外移動。如果這種宮頸改變持續存在，就成了先天性宮頸糜爛，看起來像宮頸糜爛，實際上並沒有明顯的宮頸炎癥。先天性宮頸糜爛可通過鱗狀化生治愈，也可因繼發感染引起宮頸炎癥。
我們知道白帶增多有時是生理變化引起的，比如排卵期白帶增多。如果未婚女性白帶持續增多，或伴有顏色、質地變化，應去婦科門診查找原因。
宮頸糜爛有什麽癥狀？
患輕度宮頸糜爛時，患者壹般無明顯自覺癥狀，也可能只是白帶略有增多，這往往容易被忽視。很多患者的宮頸糜爛是在普查時發現的，或者是因為其他婦科疾病。中、重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀是白帶增多，顏色粘黃，或白帶有血絲，少數患者可在性交後出血。炎癥性白帶長期刺激外陰，還可引起外陰瘙癢。此外，由於頸部淋巴通道與子宮旁的結締組織直接相連，炎癥可沿淋巴循環擴散至盆腔，導致盆腔結締組織炎、腰骶部疼痛、腹脹等癥狀。少數患者的不孕癥也可能是由宮頸糜爛引起的。
宮頸糜爛可以分為幾度。是怎麽分的？
宮頸糜爛最常用的分級方法是根據糜爛面積的大小，分為輕、中、重三個程度。當糜爛面積小於整個宮頸面積的1/3時，為輕度宮頸糜爛，糜爛面積在宮頸面積的1/3 ~ 2/3之間，為中度糜爛。糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上者為重度糜爛。臨床檢查不僅要註意糜爛面的大小，還要註意糜爛的類型，是單純性、顆粒狀還是乳突狀。
宮頸糜爛會癌變嗎？
很多患有宮頸糜爛的女性都非常關心這個問題，這也是她們就醫的主要原因。答案是肯定的。據我國著名婦科專家林分析，宮頸糜爛婦女宮頸癌發病率為0.73%，明顯高於無宮頸糜爛婦女(0.1%)。北京1972-1976人口普查發現，有糜爛組婦女宮頸癌發病率是無糜爛組婦女的2倍。在長期慢性炎癥刺激下，宮頸管增生而來的柱狀上皮可為不典型增生。如果不及時治療，其中壹部分最終會發展成癌癥，但這個發展轉化過程是比較緩慢的。
宮頸糜爛患者應該做哪些檢查？
因為肉眼很難區分宮頸糜爛和早期宮頸癌，所以如果知道自己有宮頸糜爛，應該先做宮頸塗片檢查。以前采用傳統的巴氏塗片檢查，由醫生或化學家用顯微鏡觀察分析。這種方法容易漏診，漏診率在30%左右，而且為了防止漏檢，往往需要多次刮檢。目前各大醫院普遍采用CT檢查，即電腦掃描塗片分析，可以對膠片上的細胞進行逐壹分析，其準確率比人工肉眼高十倍。但其價格比傳統方法貴幾倍。宮頸塗片檢查不能作為診斷依據。如果發現不典型細胞，應進壹步做陰道鏡檢查和活檢，以明確診斷。
治療宮頸糜爛常用的方法有哪些？
宮頸糜爛的治療多為局部治療，方法很多，如藥物治療、物理治療、手術治療等。前兩種保守治療的目的是使宮頸糜爛面柱狀上皮壞死脫落，為新的鱗狀上皮生長創造條件。
(1)藥物治療:適用於糜爛面積小，炎癥浸潤淺的患者。可局部使用抗生素，如甲硝唑、磺胺類、呋喃西林等。中醫藥在臨床上廣泛用於治療宮頸糜爛，療效良好。選壹些方子和配方，加工成粉劑或栓劑，放在棉球上，敷在爛面上。壹般壹周給兩次藥。治療過程中，陰道黃色分泌物較多，但應該沒有異味。治療壹般在月經期幹凈後開始，連續服藥壹個月，月經期停藥。
(2)物理療法:是目前廣泛使用的治療方法，具有療程短、療效好的優點。適用於糜爛面積大、炎癥浸潤深的患者。常用的方法有電燙、激光治療和冷凍治療。電燙應在月經幹凈後3 ~ 7天內進行。治療過程中，電燙頭與腐面接觸並稍加加壓，由內向外來回移動，直至略超過腐面。術後傷口塗1%龍膽紫。患者在2 ~ 3天內陰道分泌物較多，2周內陰道可能有少量出血。2 ~ 3周後傷口結痂，鱗狀上皮開始修復。激光治療是用激光使糜爛組織碳化結痂，術後3周左右痂皮脫落，創面上長出新的鱗狀上皮。激光治療後也有大量白帶。冷凍療法以液氮為制冷源，利用快速冷卻裝置使糜爛組織冷凍、壞死、脫落。術後出血少，但白帶較多，壹般持續2 ~ 3周。6周壞死組織脫落，8周傷口愈合。
理療手術前，應對外陰、陰道、宮頸進行常規消毒。術後由於引流量大，要註意保持外陰清潔幹燥，防止感染。傷口完全愈合前禁止性生活、洗澡、陰道沖洗，壹般需要4 ~ 8周。治療後，每月復查1次，檢查傷口愈合情況。
(3)手術治療:如上述治療無效，或有宮頸肥大，或糜爛面深而寬，累及宮頸管，可考慮宮頸錐切術或全子宮切除術。但目前很少采用手術治療。
冷凍治療有什麽優勢，術後有什麽反應？
冷凍治療宮頸糜爛安全、簡便、有效。通過液氮的局部冷凍，糜爛組織壞死脫落，新的鱗狀上皮重新覆蓋宮頸和陰道。冷凍治療不會形成疤痕，所以壹般不會出現宮頸狹窄，比較適合有生育要求的女性。此外，冷凍可以使局部血管收縮止血，因此患者治療後很少出血。低溫保存還可以降低神經敏感性，從而起到麻醉鎮痛的作用，患者在治療過程中沒有痛苦。但治療後白帶較多，持續2 ~ 3周。冷凍時，外周阻力下降，血管舒張，故可產生暫時性血壓下降；超低溫的刺激還會引起植物神經功能紊亂、頭暈、腹痛等反應，因此如果患者患有心血管疾病，應謹慎治療。
激光治療宮頸糜爛有什麽優勢，術後需要註意什麽？
激光治療宮頸糜爛具有簡單、快速、療效好、並發癥少的特點。常采用二氧化碳激光照射腐面，使糜爛組織碳化結痂，痂皮脫落後可長出新的鱗狀上皮。激光治療具有消炎、止痛、促進組織修復的作用。由於激光刀在治療過程中不接觸宮頸組織，所以很容易掌握燒灼的深度。有些患者在治療期間可能會有陰道灼熱感。1 ~ 2周治療後會出現白帶或血性分泌物。壹般愈合時間在1個月左右。激光治療應在月經幹凈後進行。治療後，患者應註意保持外陰清潔，2個月內禁止性交、遊泳、洗澡，並按要求定期檢查。如果治療後陰道出血超過月經量，要去醫院檢查。
孕婦、各種陰道炎患者、急性盆腔炎患者、月經過多、月經頻繁患者、全身性疾病(如嚴重心臟病、血液病、肝病等)患者。)都禁止使用激光治療。
宮頸糜爛治療過程中有哪些註意事項？
無論是服藥、理療還是手術治療宮頸糜爛，治療後應保持外陰清潔，在傷口未完全愈合前，禁止性生活、洗澡、遊泳和陰道沖洗。治療後定期檢查。在治療過程中，如果發現分泌物有異味，要及時就醫，取出陰道內的棉球，防止感染。理療後，如果有少量出血，是正常的。如果出血增多、超過月經量或出血時間過長，應及時去醫院查明原因，盡快止血。電燙治療後，患者應註意觀察第壹次月經，是否有痛經或痛經，防止宮頸粘連。
性生活對宮頸糜爛有影響嗎？
在性生活中，陰莖與子宮頸直接接觸。如果不註意性衛生，可以直接把病菌帶入陰道，感染宮頸。對於患過宮頸糜爛的女性，可加重其宮頸炎癥，並可能使爛面擴大。嚴重的宮頸糜爛有時會導致性交出血。所以，無論女性是否患有宮頸糜爛，都要註意性衛生。男女雙方在性生活前都要清洗外陰，男方要註意去除水垢，因為目前認為水垢中的膽固醇在細菌的作用下可以轉化為致癌物質。患上宮頸糜爛後，要積極治療。
帶環對宮頸糜爛有影響嗎？
宮內節育器就是我們通常所說的宮內節育環，是目前最常用的避孕方法之壹。宮內節育器有很多種類型和形狀，如圓環、R環、T環等。，還有帶尾和不帶尾的環。目前臨床上使用的環都是帶尾絲的，取出方便，給患者造成的痛苦小。那麽，環尾絲與宮頸外口長時間接觸會引起或加重宮頸糜爛嗎？經長期隨訪，帶尾絲的宮內節育環未發現此征。但如果患者患有中度或重度宮頸糜爛，應先進行治療，再進行上環手術。
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