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食管痙攣簡介

目錄1拼音2概述3病因4診斷5癥狀1拼音Shí gu m: n j ì ng Lu á n

2概述食管痙攣又稱賁門痙攣、賁門失弛緩癥、食管失弛緩癥或先天性食管擴張癥,有原發性(先天性)和繼發性兩種類型。由於咽喉黏膜萎縮,如果嗜酒如命或吃飯時心情不好,很容易發生食道痙攣,導致食物進入氣道而引起嗆咳。也可見於彌漫性食管痙攣。彌漫性食管痙攣是壹種原發性食管動力障礙,其特征是高壓下食管蠕動異常。

3病因食管痙攣的機制尚不清楚。已經發現,肌肉歐幾裏德神經節細胞的數量減少,並被炎性細胞包圍。剩余的神經對副交感神經藥物反應過度,使食管蠕動紊亂。

4診斷1,測壓檢查測壓檢查顯示食管體同時不推進,收縮不協調,間歇性正常蠕動。這種不協調收縮引起的平均壓力可與正常蠕動波引起的壓力相似,但有時可顯著增加,收縮持續時間可異常延長。食管上段1/3功能正常,LES(食管下段括約肌)壓力正常,但有時增高。

2、醋酸乙酰甲膽堿試驗常呈陰性,但有時也可呈陽性,但達不到賁門失弛緩癥的程度。

3.x線檢查顯示胸部平片無異常。食管x線鋇劑檢查顯示,蠕動波僅達主動脈弓水平,食管下2/3代之以異常強烈、不協調、非推進性收縮,從而在食管腔內出現壹系列同軸狹窄,形成螺旋狀或串珠狀食管。但患者癥狀的嚴重程度與X線異常的程度和範圍並不存在平行關系,甚至患者沒有癥狀,只是在檢查其他疾病時才偶然發現。

4.固體食物塊食管閃爍照相術Kjellen等人提出該方法可用於食管測壓和X線檢查正常的吞咽困難患者。患者仰面躺在與電腦相連的γ相機下,給他註射99m鍀75MBq固體凝膠4ml和水15ml,同時吞服。食物塊從環狀軟骨水平到胃的透射圖像由連接到計算機的繪圖儀記錄。異常為壹次檢查中兩次卡塊,或輸送時間超過9.7秒

5個癥狀

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