1虛為精，治在補。
慢性萎縮性胃炎的病程纏綿持久。這是為什麽呢？
認為脾胃虛弱是根本，其病情的演變有壹個黃昏受傷，日積月累的過程。脾胃受損，氣虛不能溫運，陰虛不能滋養。
慢性萎縮性胃炎的發生和預後都與脾胃之氣有關。胃黏膜蒼白，胃酸減少，血管穿通，黏膜變薄，都是脾胃虛弱的內在表現；吃得太少，肚子飽，揮之不去是它的外在表象。
辨證治療萎縮性胃炎，只有呵護脾胃之氣，才能逐步恢復其吸收和升降的功能，恢復元氣，以虛治之。而脾胃虛弱，同化失功，得不到清氣之溫，得不到濁氣之損，宜補之。
脾虛氣滯腹脹的萎縮性胃炎，宜用香附、蘇梗、陳皮、佛手、枳殼、大腹皮，再用黃芪、黨參、甘草。如果舌苔厚膩不濕，則用廣藿香、佩蘭、厚樸、半夏、通草加香，與山藥、扁豆、薏苡仁混合，健脾運化；若脾虛伴食，先用雞內金、枳殼、陳皮、萊菔子、熟大黃、谷芽、麥芽、胡黃連消除積食，再加太子參、白術健脾和胃；胃陰不足，用沙參、麥冬、生地黃、生地黃潤燥降溫，用枳殼、香附、陳皮、川楝子治氣滯，能補中而活血。
對於慢性萎縮性胃炎，宜補而不滯，氣貴而通。只有守法守規，才能標本兼治。如果用了神七香砂，就會患得患失，半途而廢。
2.停滯是核心，治本在於興與衰。
胃是傳神的腑，只有保持放松、放松的本性，才能起到攝食、傳導的作用。胃就是市場，壹切都遊離於它之外，很容易被邪氣侵入。但當邪氣侵襲胃，胃失去平衡而下墜，脾因之而不運，則水轉濕，谷轉郁，引起氣滯、濕阻、食積、痰濁等相關因素。
慢性萎縮性胃炎，脾胃虛弱，停滯從中。停滯是慢性萎縮性胃炎的另壹個病理特征。
治療或溫或清，或補或瀉，目的是解郁調升降。
氣滯脹痛要通過理氣降壓來治療。莖、香附、陳皮、枳殼、佛手、佛手入藥。
陰虛胃脹可潤燥消食，選用沙參、麥冬、烏梅、丹參、白芍、紫草、橘子、香附；
虛寒氣滯者溫服，藥用黃芪、桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗、香附、大腹皮；
寒熱交雜，苦中帶苦，藥用黃連、黃芬、半夏、黨參、幹姜、吳茱萸、枳殼、砂仁、陳皮；
中氣郁結者，補中湯加枳殼、佛手、佛手、大腹皮。
對於濕滯者，可祛濕降血。藥物為藿香、佩蘭、半夏、厚樸、滑石、通草、大腹皮、綠豆卷、荷葉和紫蘇。
3熱為郁結所致，治以瀉熱。
慢性萎縮性胃炎多從虛寒論治。但董實認為，萎縮性胃炎伴有熱是很常見的。
原因是胃為陽土，壹旦氣郁，則熱內生。另外，慢性胃炎患者喜歡吃溫補之品，氣機阻滯。此外，飲食厚味，致濕積熱。
臨床上舌苔黃膩，胃灼熱是胃熱的表現。胃熱多由郁結引起。胃熱是慢性萎縮性胃炎壹個容易被忽視的特征。清腑瀉熱，讓位於邪氣，是最快的治療方法。
常用藥物:大黃、黃連、黃芩、枳殼、南瓜、大腹皮、佛手、佛手。其中最常用的大黃，認為大黃具有瀉火解毒、消食化積、健胃的作用，沒有攻胃毀胃的缺點。陰虛發熱者，合用增液湯；寒熱錯雜者，合用左金丸。
4年後入絡，活血化瘀。
早在《內經》中就提出“陽明氣血充足”。因為胃裏充滿了氣，胃病就容易郁積化為熱；因為胃出血，胃病容易傷脈，發生血瘀。
慢性萎縮性胃炎的另壹個病理特征是絡瘀。壹般初病為氣，以脹為主，久病入絡，以痛為主。治療慢性萎縮性胃炎，不壹定要看到舌苔紫暗才能使用活血化瘀的藥物。既然是慢性的，從人手的發病機理分析，其實是血液循環不暢，用活血通絡的藥來發方子和藥，妳就能很好的了解了。
氣滯血瘀，藥用降香、砂仁、丹參、姜黃、元胡、川楝子、白芍、路路通、郁金、蒲黃、五靈脂行氣活血；
氣虛血疲，藥用黃芪、黨參、桂枝、當歸、三七，用於壯陽活血；
血虛澀脈，用當歸、丹參、赤芍、桃仁、紅花養血活血；
對於發熱者，用赤芍、牡丹皮、大黃、元胡、川楝子涼血活血；
對於長期疼痛、血瘀嚴重者，用九香蟲、刺猬皮搜絡，以提高療效。