鉛在體內容易與蛋白質的巰基結合,從而抑制巰基酶。鉛抑制血紅素合成酶,影響血紅蛋白的產生;鉛還影響卟啉代謝,可使大腦皮層正常的興奮和抑制功能紊亂,引起壹系列神經系統癥狀。鉛中毒時,肌肉中磷酸肌酸合成受阻,可能是鉛中毒癱瘓的原因。
鉛中毒的臨床表現為:急性中毒多因食用醋酸鉛、鉛白等鉛化合物引起。中毒後,口中有金屬味、流涎、惡心嘔吐,嘔吐物呈乳白色,有時可出現便秘、腹瀉和頑固性絞痛。中毒性肝病、末梢神經炎、溶血性貧血、高血壓、中毒性腦病等。嚴重時可能發生;慢性中毒分為輕度、中度、重度三個程度。輕度中毒初期,有頭痛、頭暈、乏力、四肢疼痛。患者可能嘴裏有金屬味,食欲不振,惡心,嘔吐,腹部隱隱作痛。少數患者可在齦緣粘膜中看到暗灰色或藍色帶狀不規則“鉛線”。中度中毒有腸絞痛,發作時難以忍受,在臍部、下腹部或其他部位絞痛,可持續數小時,也可短至數分鐘;此外,還可能出現輕度貧血和多發性神經炎。重度中毒,主要是鉛中毒癱瘓。主要涉及伸肌、懸腕、足。可能進壹步發生鉛中毒腦病,起初會有輕微的感覺、記憶和情緒障礙,然後出現譫妄、躁動、* *衰竭,最後可能出現震顫。
急性鉛中毒可用1%~3%硫酸鈉或硫酸鎂洗胃,蛋清和牛奶可保護胃黏膜。絞痛時,用10%葡萄糖酸鈣和10 ml靜脈註射。
鉛中毒可加依地酸鈣鈉1g/天,5%葡萄糖溶液250ml靜脈滴註,1療程3天,休息3-4天可反復用藥。