西醫治療晚期老年癡呆癥
***1***與遞質障礙相關的治療:針對阿爾茨海默病患者的遞質系統障礙，學者們進行了廣泛的治療。尤其是對膽堿能系統缺陷的治療有很多研究。
***2***改善腦循環和腦代謝:學者們也試圖用改善腦代謝的藥物來治療阿爾茨海默病。如萘呋辛* * *萘呋辛草酸鹽* * *為claritin * * * *，認為萘呋辛* * * claritin * * *可直接促進三羧酸的循環利用，有效增強細胞內代謝，促進葡萄糖轉運，提高葡萄糖和氧的利用率；還能延緩細胞衰老的過程。動物實驗證明，萘呋塞米* * *克拉黴素* * *能保護海馬神經免受缺血性損傷。臨床觀察結果表明，萘呋塞米* * *克拉黴素* * *能改善智力障礙老年人的日常活動能力、記憶力和智力。大劑量吡拉西坦* * *腦復康* *用於治療可能性較大的阿爾茨海默病，觀察1年。結果表明，大劑量腦復康能延緩阿爾茨海默病的發展，改善命名、遠近記憶。銀杏葉提取物制劑能改善神經元代謝，對神經遞質紊亂有積極作用。銀杏葉制劑用於治療原發性退行性癡呆，經神經心理學觀察，療效顯著。維生素* * *維生素B12、B6、E等* * *也有治療老年癡呆癥的報道。維生素B12在乙酰膽堿的合成中起輔酶作用。維生素B6是神經遞質生物合成的輔酶。輔酶Q10與線粒體中的ATP合成有關。維生素B6及其酶促反應使用ATP。維生素E能阻止體內過氧化物的形成，有延緩衰老的作用。這些維生素可以改善老年癡呆癥患者的壹些癥狀。
***3***鈣拮抗劑的治療作用:腦細胞鈣代謝失衡與衰老的關系引起了廣泛的關註和重視。隨著年齡的增長，人體逐漸出現鈣穩態紊亂，細胞內鈣濃度過高或超載。如果神經細胞發生鈣超載，可導致神經可塑性和認知功能下降，從而出現癡呆。尼莫地平* * *尼莫通* *是第二代二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，最初用於治療和預防蛛網膜下腔出血後腦血管痙攣引起的缺血性神經障礙。後來發現鈣離子水平升高與大腦衰老和癡呆有關，於是推斷阻斷鈣進入神經元的藥物應該可以減輕或延緩老年人大腦功能的喪失。動物實驗表明，該藥是壹種強的神經元鈣拮抗劑。作用於神經元依賴性L型鈣通道上的二氫吡啶受體，降低細胞內鈣濃度，促進損傷神經元的再生，增強衰老動物中樞神經系統的可塑性，提高學習記憶能力。臨床治療中，尼莫地平* * *尼莫通* *對高血壓、老年癡呆癥引起的記憶障礙有明顯療效。但其確切機制尚未闡明。
* * * 4 * *雌激素的治療作用:雌激素替代療法可明顯延緩老年癡呆癥的發生，尤其對老年女性而言，其機制尚不清楚。唐等對1124例絕經後婦女進行了5年隨訪，發現服用雌激素可降低30% ~ 40%的阿爾茨海默病風險，156例使用者中僅有6%發生阿爾茨海默病，而968例非使用者中有16%發生阿爾茨海默病。但到目前為止，還沒有大規模的雙盲，安慰劑，隨機研究顯示雌激素在阿爾茨海默病的確切作用，這需要進壹步的研究來澄清。
***5***神經代謝激活劑:主要包括神經營養因子、腦復康***腦復康***、茴拉西坦* * *三樂欣* * *、胞磷膽堿、三磷酸腺苷* * * ATP * *、細胞色素C等。這些藥物可促進腦細胞對氨基酸、磷脂和葡萄糖的利用，從而增強記憶力、反應性和興奮性，改善或消除精神癥狀。這些藥物已廣泛應用於臨床。
***6***幹擾Aβ形成和沈積的藥物:阿爾茨海默病老年斑的核心成分是Aβ，由APP加工修飾過程中不同切割方式形成的39 ~ 43個氨基酸殘基組成，被認為是阿爾茨海默病的主要病因之壹。動物實驗表明，人工合成的Aβ1-42免疫可產生抗Aβ1-42抗體，引起單核/小膠質細胞活化，從而消除Aβ1-42。因此，免疫治療已成為治療老年癡呆癥的新方法。Aβ免疫在美國已經進入臨床試驗。
***7***基因治療:通過重組技術將缺陷基因替換為正常基因，達到根治基因缺陷的基因治療尚未實現。
老年癡呆癥晚期的護理方法
癥狀護理
1、煩躁型老年癡呆癥護理方法
***1***註意尋找患者焦慮的原因，基本就是老年癡呆癥的護理方法。
***2***妳可以在白天講病人感興趣的事情，晚上開燈，讓病人平靜下來。
2.老年期癡呆伴暴力攻擊的護理方法。
***1***必要時給予小劑量鎮靜劑控制情緒也是阿爾茨海默病的護理方法之壹。
***2***尋找異常行為的原因是阿爾茨海默病非常重要的護理方法，通過勸說、解釋、分散註意力使患者平靜下來。
普通護理
1、均衡飲食，避免攝入過多的鹽和動物脂肪，每天鹽的攝入量應控制在10g以下，少吃動物脂肪和糖，蛋白質、膳食纖維、維生素、礦物質等應均衡攝入。
2，避免太深，消極，嘆氣，以開朗的心情生活。老年人經常不得不面對失去的經歷，如退休和朋友的去世。許多人患有抑郁癥，免疫功能下降，沒有食欲和體力，甚至長期臥床。
阿爾茨海默病晚期的飲食原則
1，註意飲食營養。老年癡呆癥患者壹般都有不同程度的進食障礙和吞咽障礙。而且老年人自身腎功能和消化吸收功能低下，基礎代謝下降，體力活動減少，容易使機體對營養物質的利用和吸收出現障礙，導致營養不良，甚至貧血。因此，在癡呆癥患者的飲食中要考慮數量和質量的平衡，選擇容易消化和吞咽的食物，不必限制蛋白質和脂肪的攝入。營養狀況低下會進壹步促進疾病的發展。
2.保持日常衛生習慣。對於早期癡呆患者，要盡量幫助他們保持日常生活習慣和衛生習慣。生活，穿衣，刷牙，洗臉等。，哪怕不規範，也盡量讓他做。因為這也是防止病情進壹步發展不可忽視的壹個環節。對於臥床不起的患者，要給予護理，定期清潔口腔，洗澡洗頭，勤換衣服。癡呆癥患者經常出現尿失禁，壹旦出現尿失禁，病情已經到了相當嚴重的時期。但大小便要及時處理和清潔，面板要保持清潔幹燥，防止感染。
3.防止感染。癡呆患者肺炎的發病率很高，死亡率也很高。據國外調查數據顯示，癡呆癥患者90%以上的死亡原因都是因為肺炎。壹旦復雜，病程進展迅速，尤其是臥床患者，其身體各方面功能下降，如呼吸系統功能下降，機體感染防禦能力下降，以及意識障礙、營養不良、大小便失禁、褥瘡等，易並發肺炎。因此，應盡量避免上述情況，壹旦並發感染，應及時治療。
4、防止褥瘡。所謂褥瘡，是指由於局部循環障礙導致的面板和皮下組織壞死。要預防褥瘡的發生，首先要對臥床患者進行系統性和區域性的管理。系統管理包括治療原發病，改善全身狀態，保持體內水電解質平衡，預防感染。區域管理:對於臥床患者，每2-3小時更換* * *壹次，註意觀察面板，保持清潔。最好用溫水洗，不要用酒精或消毒劑。在局部區域，可以用化妝棉、枕頭、泡沫墊等墊在臀部、肋骨等易發部位。人
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