1.病因
外傷、過度運動、超負荷體力勞動是腰椎間盤突出的直接原因。不發達、家族史、腰椎畸形、懷孕等因素也是腰椎間盤突出的主要原因。
2.主要癥狀
腰椎間盤突出癥的主要癥狀有腰痛、單側下肢放射痛、脊柱側凸、脊柱活動受限、腰部壓痛伴放射痛等。腰痛和輻射痛會隨著運動而加重。雖然休息後疼痛可以緩解,但運動後疼痛加重。輻射性疼痛通過坐骨神經傳播,也傳播到小腿外側、足背和腳趾。
3.處理方式
(1)牽引力。包括骨盆牽引、垂直懸吊牽引和機械牽引。牽引可以擴大椎間隙,使後縱韌帶緊張,從而有助於突出髓核的復位。牽引還可以減輕椎間隙和神經根的壓力。
(2)按摩。按摩療法可以改善髓核與神經根的相對關系,從而減輕對神經根的壓迫。
(3)西醫用藥。西藥的應用以改善疼痛和炎癥癥狀為宜,可使用非激素類抗炎鎮痛藥物。
(4)硬膜外激素治療。硬膜外腔註射長效激素和麻醉藥可以達到理想的鎮痛效果。
(5)手術治療。手術治療適用於長期保守治療無效、癥狀反復發作、馬尾癥狀明顯等腰椎骨病的患者。可采用腰椎間盤切除術、前路椎間盤切除術和顯微椎間盤切除術。
4.預防措施
(1)保持正確的坐姿和睡姿。工作時正確的坐姿有助於放松腰骶部的肌肉,可以有效預防腰椎間盤突出。收腹,上身挺直,下頜微收,下肢並攏,腰背緊貼椅背。睡眠時,最好采取仰臥位和側臥位,保持身體放松,從而減輕對椎間盤的壓力。
(2)保持正確的站姿。站立時應保持重力線穿過腰椎體或椎間盤後部,可有效防止髓核突出。同時,工作中盡量避免站立時間過長,站立時也可以適當鍛煉背部,緩解背部肌肉疲勞。
(3)適量運動。經常運動可以促進肌肉的血液循環和新陳代謝,對腰椎間盤突出的防治非常有利。運動的同時要註意加強背部肌肉的功能訓練,但也要以適度為原則,避免過度勞累。