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腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥作為石化行業的高發疾病之壹,與從業人員的職業特點密切相關。腰椎間盤突出癥是指主要由坐骨神經痛引起的腰椎間盤髓核從纖維環破裂處突出,甚至壓迫神經根的壹系列綜合征。腰椎間盤突出按其發病機制可分為三種:椎間盤突出、椎間盤突出、椎間盤突出。

1.病因

外傷、過度運動、超負荷體力勞動是腰椎間盤突出的直接原因。不發達、家族史、腰椎畸形、懷孕等因素也是腰椎間盤突出的主要原因。

2.主要癥狀

腰椎間盤突出癥的主要癥狀有腰痛、單側下肢放射痛、脊柱側凸、脊柱活動受限、腰部壓痛伴放射痛等。腰痛和輻射痛會隨著運動而加重。雖然休息後疼痛可以緩解,但運動後疼痛加重。輻射性疼痛通過坐骨神經傳播,也傳播到小腿外側、足背和腳趾。

3.處理方式

(1)牽引力。包括骨盆牽引、垂直懸吊牽引和機械牽引。牽引可以擴大椎間隙,使後縱韌帶緊張,從而有助於突出髓核的復位。牽引還可以減輕椎間隙和神經根的壓力。

(2)按摩。按摩療法可以改善髓核與神經根的相對關系,從而減輕對神經根的壓迫。

(3)西醫用藥。西藥的應用以改善疼痛和炎癥癥狀為宜,可使用非激素類抗炎鎮痛藥物。

(4)硬膜外激素治療。硬膜外腔註射長效激素和麻醉藥可以達到理想的鎮痛效果。

(5)手術治療。手術治療適用於長期保守治療無效、癥狀反復發作、馬尾癥狀明顯等腰椎骨病的患者。可采用腰椎間盤切除術、前路椎間盤切除術和顯微椎間盤切除術。

4.預防措施

(1)保持正確的坐姿和睡姿。工作時正確的坐姿有助於放松腰骶部的肌肉,可以有效預防腰椎間盤突出。收腹,上身挺直,下頜微收,下肢並攏,腰背緊貼椅背。睡眠時,最好采取仰臥位和側臥位,保持身體放松,從而減輕對椎間盤的壓力。

(2)保持正確的站姿。站立時應保持重力線穿過腰椎體或椎間盤後部,可有效防止髓核突出。同時,工作中盡量避免站立時間過長,站立時也可以適當鍛煉背部,緩解背部肌肉疲勞。

(3)適量運動。經常運動可以促進肌肉的血液循環和新陳代謝,對腰椎間盤突出的防治非常有利。運動的同時要註意加強背部肌肉的功能訓練,但也要以適度為原則,避免過度勞累。

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