2英文參考鼻瀉粉清飲【中醫術語審定委員會。中醫術語(2004)]
3.總結銀粉湯的方劑,同名方劑大概有4個。其中丹溪心法紅白濁方較為常用,由益智仁、萆薢、石菖蒲、烏藥組成[1]。具有溫下半身、利濕化濁的功效。主治:虛寒白濁[2]。小便頻數,白如米,凝如膏,舌淡苔白,脈沈[2]。
4.丹溪心法紅白濁方雖然有君、臣、佐藥,但主治慢性前列腺炎、乳糜尿。三種草藥均有壹定的抗病原微生物作用,但未發現對引起乳糜尿的主要原因——斑點絲蟲感染、沙眼衣原體和支原體有抑制作用,也未發現對非細菌性前列腺炎的常見傳染源有抑制作用,也未發現對淋巴管破裂有修復作用。可能是該方劑對平滑肌痙攣有抑制作用,使淋巴管擴張,緩解病情。總之,本方的治療機理有待進壹步探討。建議在治療上述適應癥時,將本方與現代醫學抗菌療法相結合。[3]
4.1由益智仁、綿萆薢、石菖蒲和烏藥等份組成[1]。
益智仁9克、萆薢9克、石菖蒲9克、烏藥9克。[4]
4.2用法為細粉[1]。每次吃三錢時,取壹杯半的水,加入少許鹽,煎至七分鐘。吃之前要趁熱吃[1]。
每日1劑,水煎兩次,服前及飯前用鹽0.5g。[5]
4.3功能主治:辨異飲料具有溫下半身、利濕除濁的功效。主治:虛寒白濁。小便頻數,白如米,凝如膏,舌淡苔白,脈沈。[2]
4.4解虛寒白濁方由於下焦虛寒,濕濁不改。下焦寒,腎、膀胱氣化異常,腎失封,膀胱不合,故尿頻,濁,甚至凝血如糊。宜溫下半身,祛濕化濁。在方劑中,它是治療白濁的主藥,所以被認為是君主。我用菖蒲去濁祛濕,去膀胱虛寒,以助草草分辨祛濁之功。石菖蒲能溫腸胃,腸胃壹暖,膀胱小便的虛寒就忍不住停了。輔以益智仁,溫補腎陽,減少排便,止濁尿頻;烏藥能溫腎散寒,溫膀胱,治尿頻。以鹽為導,取其鹽入腎,引藥下焦。綜合全方,* * *起到溫下元,利濕化濁的作用。[2]
4.5痹清分陰臨床應用主要用於治療寒濕白濁。證候治療要點為小便混濁、尿頻、舌淡苔白、脈沈。濕熱白濁者,不適宜此方。[2]
4.5.1加減如有虛寒腹痛,可加肉桂、茴香溫中散寒;長期氣虛者,可加黃芪、白術,益氣祛濕;腰酸乏力者,可加人參鹿角膠補腎氣。[2]
4.6現代適應癥:秦分分飲適用於乳糜尿及慢性前列腺炎,屬虛寒焦之證[2]。
4.6.1乳糜尿是指從腸道吸收的乳糜液不能按正常的淋巴道引流到血液中,而回流到泌尿系統的淋巴管,造成壓力增高,靜脈曲張,淋巴管破裂,乳糜液溢入尿液,使尿液呈乳白色。乳糜尿最常見的病因是絲蟲病等寄生蟲,少數由淋巴結核、腫瘤、胸腹外傷或原發性淋巴系統疾病引起,偶爾由妊娠、腎盂腎炎等引起。乳糜尿的形成分為兩個方面:①廣泛的腹腔淋巴梗阻。當腹主動脈或腸幹前淋巴結堵塞時,乳糜尿不能進入乳糜尿池,流入腰幹淋巴管,產生乳糜尿。如果同時腰幹淋巴結被堵塞,乳糜尿會回流到泌尿系統的淋巴管,使其內壓升高,靜脈曲張,最終破裂,產生乳糜尿。②胸導管堵塞時,乳糜池內壓會升高,乳糜液通過腰幹的淋巴管回流到泌尿系統的淋巴管,使內壓升高,最終破裂形成乳糜尿。[2]
4.6.2慢性前列腺炎可分為細菌性和非細菌性。慢性細菌性前列腺炎多由尿液感染(尿路感染)引起,尿液回流到前列腺組織形成微結石,使感染更加難以控制。後尿道感染時,致病菌還可大量擠入周圍組織,形成前列腺感染。慢性非細菌性前列腺炎多,感染的微生物多為支原體、沙眼衣原體、滴蟲、真菌和病毒,可能與性生活不規律、勃起無* * *、* * *中斷或長途騎行、久坐導致盆腔和前列腺充血有關。過量飲酒和吃辛辣食物會加重前列腺炎的癥狀。臨床表現為尿頻、尿急、排尿困難、排尿不適、排尿後尿道口有白色分泌物。[2]
4.7粉萆薢飲的藥理作用[6]
4.7.1對病原微生物的影響綿萆薢中所含的薯蕷皂苷元原皂苷元B具有抗毛癬菌屬、吡啶黴菌屬等真菌的作用,但對細菌無作用。臣藥石菖蒲對常見真菌、結核分枝桿菌、金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌有壹定抑制作用;1:2石菖蒲水煎劑可殺滅蛔蟲。烏藥煎劑對金黃色葡萄球菌、炭疽桿菌、甲型和乙型溶血性鏈球菌、白喉桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌有壹定的抑制作用。烏藥湯能抑制呼吸道合胞病毒和柯薩奇病毒(B1,B3,B4)。經查閱,未發現該方劑有抗絲蟲、沙眼衣原體、支原體、滴蟲的藥理作用,君藥、臣藥的微生物譜也不廣泛。
4.7.2對消化系統功能的影響:石菖蒲煎劑能促進消化液的分泌,阻止胃腸道的異常發酵;石菖蒲水提物、總揮發油、細辛腦、β細辛腦對胃腸肌的自發收縮有壹定的舒張作用,水煎液及上述成分對乙酰膽堿、組胺、氯化鋇引起的腸平滑肌痙攣有預防作用。電生理學研究表明,石菖蒲水提物和醇沈物對胃腸肌電活動有抑制作用,其機制主要是阻斷M膽堿受體。菖蒲揮發油能促進膽汁分泌。益智的50%乙醇提取物具有抗潰瘍作用;益智仁提取物能影響大鼠小腸對脒的吸收,具有止瀉作用。益智仁丙酮提取物能明顯抑制鹽酸/乙醇引起的胃損傷。烏藥作為輔助藥物,具有刺激和抑制胃腸平滑肌雙相調節,促進消化液分泌的作用。烏藥煎劑能增加家兔胃電輻射值,興奮和增強胃運動節律。烏藥提取物和醇提取物可降低胃內容物殘留率,促進腸推進,抑制腸平滑肌蠕動,對抗乙酰膽堿、磷酸組胺和氯化鋇引起的腸痙攣。同時,烏藥提取物可提高肝臟線粒體呼吸控制率、肌酸激酶活性,降低肝細胞能荷。烏藥中的呋喃倍半萜對實驗性肝損傷有保護作用。
4.7.3對神經系統和內分泌系統功能的影響臣藥菖蒲的水煎液和醇沈液具有鎮靜安神作用,並增強巴比妥鈉的催眠作用。其中所含的揮發油作用較強,能廣泛抑制中樞神經系統,而菖蒲水煎液有顯著的抗驚厥作用;值得註意的是,菖蒲水提取物、總揮發油、α細辛腦、β細辛腦具有促進學習的作用,不同程度地改善各種記憶,包括記憶獲得、記憶鞏固和記憶再現。同時,菖蒲還具有抗抑郁作用。益智仁的氯仿提取物和水提取物為佐藥,具有中樞抑制作用,與巴比妥鈉有協同作用,有明顯的鎮靜催眠作用,鎮痛作用明顯;氯仿提取物具有促腎上腺皮質激素樣作用;益智仁的50%乙醇提取物具有抗利尿、抗癡呆和改善動物學習能力的作用。益智仁的醇提取物也具有抑制前列腺素的作用。烏藥的水提取物和醇提取物具有鎮痛作用,烏藥內酯對大鼠腦內脯氨酰內肽酶(PEP)有很強的抑制作用。
4.7.4對腫瘤的作用萆薢中所含的薯蕷皂苷元可抑制白血病L1210。石菖蒲揮發油對小鼠肝癌和肉瘤180有明顯的抑制作用。益智仁水提取物具有抑制肉瘤細胞生長的活性,甲醇提取物具有抑制皮膚癌生長和誘導HL60細胞雕亡的作用。其抗癌有效成分為益智仁和益智仁。
4.8來源《丹溪心法》紅白。
5《醫理》卷分為四部分:5.1方劑:萆薢、黃柏(炒棕)、石菖蒲、茯苓、白術、蓮子心、丹參、車前子[1]。
泡兩分錢,炒黃柏、石菖蒲五分錢,茯苓、白術壹元,蓮子心七分錢,丹參、車前草壹元五分錢[7]。
萆薢6克,黃柏(炒棕)、石菖蒲各65438±05克,茯苓、白術各3克,蓮子心2.65438±0克,丹參、車前子各4.5克。
5.2功能主治:化痰祛濕四物湯具有清熱利濕、清利濁的功效,主治赤白濁尿、淋病。
萆薢具有清熱利濕、辨濁的作用[7]。治濕熱入膀胱引起的紅白濁[7]
5.3用法用量萆薢、萆薢水煎[1]
5.4來源《醫學認識》第4卷
6《楊家藏方》卷九方的必分分飲,原名必分分散[7]。
6.1由益智仁、綿萆薢、石菖蒲和烏藥等份組成[7]。
6.2粉萆薢的用法用量為細粉。每次服用三錢,用鹽絞壹下,用水煎壹下,吃之前溫服[7]。
6.3功效與主治《楊家藏方》卷九方藥辨飲功能,溫腎利濕,辨濁[7]。治真元不足,下焦虛寒,尿濁,頻多,面旋如油,光澤不定,腳旋如糊[7]。
6.4溶液中,以濕固為佳,區分濁與濁;用益智仁,溫腎縮尿,止尿。烏藥溫腎散寒,溫膀胱,化氣為淋,石菖蒲清竅化濁[7]。合起來分別具有溫腎化氣、清濁的作用[7]。
6.5出處《楊氏家世集》卷九
7《婦科精要》卷二:名飲7.1:方藥名飲。
7.2由等量的益智仁、萆薢、石菖蒲和烏藥、茯苓、甘草、滑石和少量鹽組成。
7.3主治:陽虛白濁。
7.4綿萆薢的用法用量區分飲料