王進說,腰椎在脊柱中下段的位置主要是維持身體的姿勢、平衡、靈活和穩定。
“如果有腰肌勞損等疾病,最早會出現腰痛,即使休息後也不會緩解;此外,還可能伴有屁股疼、腿疼、下肢麻木等癥狀。”王進提醒,平時患者可以通過自測來檢測局部壓痛,或者做壹個直腿擡高試驗,比如把腳伸直,慢慢擡高,看看會不會有牽拉或者放射痛,尤其是麻木的患者,看看自己有沒有神經受壓的癥狀。
“腰部酸痛大多是慢性勞損引起的軟組織損傷,可能與肌肉、骨質疏松、韌帶、小關節或生活習慣有關,容易引起肌肉勞損,進而導致肌肉酸痛。”
關於腰椎間盤突出,還是有相當壹部分人不了解。王進說,“腰椎間盤髓核向外突出,可能頂到纖維環,也可能使纖維環斷裂,都屬於椎間盤突出;主要原因是腰椎間盤在退變的基礎上,可能受到慢性勞損或突然的外力作用,導致腰椎間盤突出。”
“但是有不同程度的腰椎間盤突出,”王進說。如果是輕度的,纖維環還沒有完全斷裂,有很大概率可以自行收回,通過休息或保守治療可以恢復。如果腰椎間盤突出比較嚴重,纖維環已經斷裂,甚至已經脫離椎管,壓迫神經根或馬尾,都有可能造成癱瘓。這個時候手術比較好。
很多人不知道腰椎間盤突出和腰肌勞損的區別。對此,王進表示,腰椎間盤突出癥的發病部位主要是椎間盤突出引起的壹系列癥狀,涉及範圍廣,可伴有腰痛、腿痛、腿麻,甚至大小便失禁、癱瘓等。
腰肌勞損只是單純的腰椎病,位置在腰肌上,主要是肌肉緊張或酸痛引起的慢性勞損,兩者之間有不同程度。
“腰椎間盤突出大多只是纖維環突出,纖維環還沒有完全斷裂。腰椎間盤突出癥是纖維環完全脫出,可能掉入硬膜囊或椎管,相當於其髓核完全遊離,兩者程度也不同。”
可見,如何治療腰椎病尤為重要。據調查,大多數人更傾向於選擇中醫治療腰椎病。王進說,“中醫的推拿按摩對治療腰椎病確實有壹定的效果,尤其是慢性腰肌勞損,可以有效緩解肌肉痙攣或松解結節。”患者也可以自學壹些簡單的按摩手法,如按壓、揉搓、拉筋等,但不建議像復位壹樣在家自己做。
“哪裏有疼痛,按摩確實能在壹定程度上緩解,但可能只是針對小的癥狀,無法兼顧大的方面。如果不了解其具體病因,就無法徹底根除疾病。”
"小關節復位治療對緩解腰痛也有明顯效果."王進醫生強調,在進行按摩治療時,有必要特別註意“暴力”,因為它可能會加重病情。比如脊椎滑脫或者椎間盤突出比較嚴重的,不建議做按摩。
“除了按摩,中醫可能還會根據患者的體質進行治療。如果體質偏,可采用中醫調理或針灸治療,如懶針、腹針、埋線、普針、電針、火針等。”
最後,王進博士還建議女性少穿高跟鞋,因為女性穿高跟鞋後,腰椎的曲度會發生變化,導致骨盆前傾,其重力線會壓迫腰椎,增加腰椎的負荷和勞損。