掌跖膿皰病的病因
掌跖膿皰病是壹種病因不明的慢性復發性疾病,僅發生於掌跖。以紅斑基礎上周期性出現簇狀無菌性膿皰伴角質化和脫屑為特征。女性多於男性,男女比例為1∶3。10%年齡在20-60歲之間的患者最常在20歲之前出現銀屑病,約24%有家族史。
女性多於男性,男女比例為1∶3。10%的20-60歲患者最常在20歲之前出現銀屑病,約24%有家族史。
也有人認為本病主要是由於脾虛致濕,濕熱蘊結,或外感濕熱邪毒,使邪毒沿經絡積聚於掌跖。另外,有些金屬過敏的人也會有這種病。
目前主要有三種觀點:
1,感染病竈理論:當病竈用抗生素治療或根除後,部分患者皮損可減輕或治愈;合並上呼吸道感染、皮膚化膿性感染或註射細菌疫苗時皮損加重;葡萄球菌或鏈球菌毒素皮膚反應陽性。
2.金屬致敏學說:金屬斑貼試驗陽性,金屬斑貼試驗產生的膿皰病變與本病膿皰病變壹致。
3.中醫理論說:中醫認為,熱毒熾盛,暑邪重感,客在肌膚,兩熱相爭,化火為病;或者肺經火熱,脾經濕化,濕熱互搏,積皮致病。
掌跖膿皰病的癥狀
女性多於男性,比例為1∶3。這種疾病最常發生在20至60歲之間。65,438+00%的患者在20歲前發病,約24%有銀屑病家族史。
原發病竈為大小差不多的膿皰,直徑2 ~ 4 mm,數小時內正常掌跖皮膚常出現成群的皮損。膿包周圍有紅暈。最好的發位是掌跖,比手掌多見,手掌多見於掌面和拇指小指中央。足底部分最常見於足弓,除手掌和足底部分外,還可能出現足背、小腿、膝蓋、手背、手肘等部位的皮損。隨著時間的推移,病變的顏色從黃色變為深棕色。5 ~ 7天後,膿皰吸收,表皮增厚變硬,失去彈性,呈現片狀鱗屑,周邊遊離中心固定,邊緣和中心皸裂。表皮脫落後,下面是紅嫩的表皮。病變嚴重時為點狀糜爛,滲出較多,類似濕疹。幾個星期到幾個月。之後表皮下只出現水皰和膿皰,緩解期不同。各種外界刺激(如皂液、外界刺激性藥物、夏季出汗增多)、經前自主神經功能紊亂等。可促進發病,加重癥狀。
據中年女性介紹,掌跖紅斑上反復出現膿皰,伴有不同程度的瘙癢,組織病理學壹般不難診斷。
掌跖膿皰病檢查
該病最初表現常局限於壹處,皮膚角質化層增厚,呈暗紅色,有糠秕狀鱗屑,無自覺癥狀。之後皮損逐漸擴大,局部充血明顯,常成批出現針尖至針尖數量不等的水皰,並伴有中度或重度瘙癢。水皰逐漸增多,部分中心出現小黃點。黃色的斑點迅速向外擴散形成膿皰,此時瘙癢減輕。5-7天後水皰、膿皰吸收,表皮增厚、變硬、失去彈性,呈片狀鱗屑,周圍遊離,中心固定,邊緣和中心皸裂,局部疼痛,活動加劇。表皮脫落,下部為紅嫩表皮。病變嚴重時呈點狀,滲出物較多。之後表皮下出現水皰、膿皰、反復發作,緩解期不同。除手掌和足底部位外,該病還可在足背、小腿、膝蓋、手背、肘部等部位出現皮疹。,極少數病例甚至伴有全身皮疹。各種外界刺激、夏季出汗增多、經前期、自主神經功能紊亂等均可促進發作,加重癥狀。
如果我們想診斷這種疾病,我們通常要做以下檢查:
測試膿液。細菌培養陰性,單核細胞主要處於泡狀期,中性粒細胞主要處於膿皰期。
組織病理學。表皮單室膿皰,腔內有大量多形核中性粒細胞,表皮周圍呈海綿狀。角質層中可見嗜中性粒細胞的密集聚集。真皮淺層血管周圍可見單核細胞和中性粒細胞浸潤。
掌跖膿皰病的治療
掌跖膿皰病是壹種病因不明的慢性復發性疾病,僅發生於掌跖。其特征是在紅斑的基礎上周期性出現簇狀無菌性膿皰,伴有角質化和脫屑。這種病的發病年齡在30-50歲,女性多於男性。
西醫治療
該病的治療對多種治療方法都有耐藥性,期望在短時間內快速療效是不現實的。維a酸治療非常有效,甲氨蝶呤(MTX)肌肉註射或肌註皮質類固醇4-6周通常無效,不推薦使用。
使用強效皮質類固醇或PUVA進行局部治療通常可以使皮膚病變消退。
小劑量環孢素治療此病也有效。治療壹般不超過3個月,之後改為局部治療。壹般用量為1.5 ~ 3 mg/(kg?d)(最大劑量5mg/(kg?d)).秋水仙堿也可用於治療這種疾病,它是壹種強有力的白細胞遷移抑制劑。
中國傳統療法
中醫認為掌跖膿皰病主要是由於脾經濕熱,外感毒邪,濕熱毒邪循經傳播,積聚於掌跖所致。發病初期以清熱祛濕解毒為主,後期因陰傷血燥,余毒未清。治療方法是滋陰養血,清除殘留毒素。在臨床上取得了顯著的療效。
無論哪種治療方法,都應該在正規醫生的監督下使用。
掌跖膿皰病的飲食
掌跖膿皰病是壹種病因不明的慢性復發性疾病,僅發生於掌跖。其特征是在紅斑的基礎上周期性出現簇狀無菌性膿皰,伴有角質化和脫屑。這種病的發病年齡在30-50歲,女性多於男性。
本病在紅斑的基礎上,常周期性產生深膿皰。膿皰的培養是無菌的,但皮損伴有角質化和脫屑。壹些患者可以在身體的其他部位看到典型的銀屑病皮損。
這種病的治療比較頑固,往往多年反復發作。口服和外用激素後起效快,停藥後復發快。根據中醫辨證,該病為濕熱蘊結於皮膚,濕則滲出,熱則肉爛起皰,皮膚瘙癢。苦參等中藥的作用是清熱解毒,燥濕收斂,祛風止癢,潤膚止痛。
掌跖膿皰病主要是由於脾虛引濕,濕熱蘊結,或外感濕熱邪毒,使邪毒沿經絡積聚於掌跖。另外,有些金屬過敏的人也會有這種病。掌跖膿皰病是壹種免疫系統疾病。患者飲食應以清淡為主,註意飲食規律。
1,無食物:煙酒魚蝦海鮮羊肉牛肉驢肉狗肉生蔥生蒜生姜芒果少喝濃茶咖啡。辣椒等辛辣刺激性溫的產品。忌口要根據個體差異而定,壹味忌口會使人體失去大量營養,不利於疾病的恢復。如果吃了某種食物後皮損加重,就要控制住,或者去醫院咨詢醫生。
2、應吃:雞、鴨、豬肉、雞蛋、河魚、牛奶、蔬菜和水果等食物,妳應該吃足夠的,以保證營養。
掌跖膿皰病的預防
預防銀屑病復發;
1.銀屑病臨床治愈後,其免疫功能、微循環、代謝尚未完全恢復正常,壹般需要2-3個月才能恢復。所以臨床痊愈後,也就是淺表皮損完全消退後,要繼續服用2-3個療程的藥物進行鞏固。皮損消退後,不要突然停藥,要逐漸減少劑量,防止反彈。
2、消除精神緊張因素,患者應盡量控制自己的情緒,盡量保持冷靜,避免疲勞,註意休息。必要時可適量服用鎮靜劑。
3.日常用藥中,抗瘧藥和β受體阻滯劑可誘發或加重病情,盡量避免使用。
4.盡可能避免感冒、扁桃體炎、咽炎。壹旦發生,應積極治療,以免加重銀屑病。
5、濕住、淋雨、涉水、受涼、日曬都可能誘發銀屑病。
另外,清洗患處時,動作要輕揉,不能強行剝離皮屑,以免局部感染。適當的體育鍛煉可以提高患者的身體抵抗力,增強其抗病能力,對銀屑病患者的康復非常有利。
同時在飲食上也要註意:忌口要看個體差異,確認過敏的食物壹定要盡量避免。對於雞、鴨、畜肉、蛋、河魚、牛奶、蔬菜、水果,要攝入足夠的食物,保證營養。如果壹味的忌口,會損失大量的營養,不利於病情的恢復。但如果吃了某種食物後皮損加重,就要控制住,或者去看醫生。所以建議咨詢醫生意見,不要亂吃海苔,從健康飲食中排除疾病。