心梗是中醫嚴重的胸痹,中醫稱為“真性心痛”、“暈厥心痛”。其特點是胸骨後疼痛劇烈而持久,並伴有心慌、水腫、四肢冰冷、氣短、出汗、臉色蒼白等癥狀,甚至危及生命。
1的待遇。氣虛血瘀證的主要癥狀為胸中刺痛、胸悶、運動加重、氣短、汗出心悸、舌體胖、邊緣有齒痕、舌質暗沈或有瘀點、舌苔薄白、脈細而弱。處方壹:保元湯、血府逐瘀湯加減來源1:博鑒②益林蓋措,由人參9克、黃芪15克、桃仁9克、紅花12克、川芎12克、丹參12克、赤芍9克、當歸15克組成。
功效:益氣活血。
用法:水煎服,每日壹劑。
該方劑以人參、黃芪、補氣、桃仁、紅花、川芎、石消散活血化瘀,丹參、白芍、當歸養血活血,柴胡、枳殼、桔梗行氣、化痰寬胸,甘草。
聲明稱,氣虛嚴重者可用補中益氣湯加三七、紅花活血化瘀。ⅱ號人參楊蓉湯由人參12g、白術10g、茯苓10g、生地10g、白芍15g、當歸10g、黃芪15g、肉桂6。
功效:益氣活血。
用法:水煎服,每日壹劑。
方傑四君子湯補脾益氣,四物湯補血養川芎,加黃芪助四君子補氣,加肉桂、白芍溫陰益營,遠誌、五味子強心安神。
可加入丹參、紅花、姜黃,活血化瘀,行氣。
2.心脈寒凝證的主要癥狀為胸痛、胸悶、氣短、心悸不寧、神疲乏力、四肢冰冷、舌淡、苔白膩、脈沈弱、萎靡不振,或結而代之。方壹當歸四逆湯由12g當歸、9g芍藥、9g桂枝、6g附子、3g細辛、9g人參、6g甘草、6g通草、9g三七、12g丹參組成。
功效:溫補心陽,散寒通脈。
用法:三七粉服下,余液煎服,每日壹劑。
藥方可以解決患者血虛陽虛,那麽寒邪侵入經絡,阻礙陽氣養血的運行。治療宜溫經散寒,養血通脈。本方當歸補血活血;芍藥與養血:桂枝溫經通楊琪;細辛溫經散寒;曹彤通利經絡;炙甘草和大棗補氣養血,三七和丹參活血化瘀。
註意事項①胸痹心痛,川芎、赤芍、降香、乳香、元胡、按摩。②疼痛劇烈且四肢不溫,自發出冷汗,立即含化蘇合香丸或麝香寶。方二瓜蔞薤白白酒湯出自《金匱要略》,由瓜蔞15g、薤白10g、半夏10g、桂枝10g、枳實10g、附子10g組成。
具有通陽散結、化痰行氣的功效。
用法:水煎服,每日壹劑,分兩次服。
方傑瓜蔞、薤白,益氣寬胸;桂枝溫經通陽;制半夏降逆止嘔;附子溫補腎陽,填精益髓;丹參、檀香行氣,活血化瘀。
按說法,此證應以芳香散結、溫化氣的藥物為主:肉桂、吳茱萸、幹姜、麝香、細辛、胡椒、丁香、木香、安息香、蘇合香等。近年來,開發了噴霧劑和化學品等速效和高效制劑,可用於急救。實驗研究證實,芳香類藥物大多含有揮發油,可解除冠狀動脈痙攣,增加冠狀動脈血流量,降低心肌耗氧量,改善心肌供血,對血液流變學和心肌收縮力有良好的作用。但此類藥物有辛香之弊,為防止陽氣受損,應停藥。
3.陽氣不足的主要癥狀是心胸絞痛,胸悶,或窒息,呼吸困難,心悸,面色蒼白,多汗,煩躁,或表情淡漠,甚至昏迷,四肢冰冷,張口閉眼,手遺尿,脈弱,或斷腸。
方益思加人參湯由紅參15g、熟附子15g、肉桂6g、山茱萸12g、龍骨10g、牡蠣10g、玉竹12g、炙甘草6g組成。
功效:回陽救逆,益氣強身。
本方可解紅參補元氣,附子肉桂溫陽,山茱萸龍骨牡蠣固本,玉竹炙甘草滋陰益氣。
用法:水煎服,每日壹劑。
註意:參附註射液也可用於靜脈滴註。方格參附湯由12g人參和15g熟附子組成,熟附子產自姚磊正體。
功效:回陽救逆,益氣強身。
方中人參大補元氣,附子溫腎壯陽。兩藥合用,起到益氣回陽,強身健體的作用。
用法:水煎服,每日壹劑。
註意:參麥註射液或生脈註射液也可用於靜脈滴註。