用煨膿生肌法治療難治性傷口是中醫的典型理論,即在傷口愈合後期,將混有粉末的中藥膏外敷於傷口,促進傷口膿液滲出,驅邪出邪,從而達到促進傷口生長的目的。此法最早記載於明代名醫沈鬥元所著《外科之玄》。
化膿是壹種正常的攜毒現象,化膿膜是天然皮膚替代物的原位再生。
中醫認為,膿液是皮肉之間受熱蒸釀而成,是正氣攜毒出的正常現象。在氣血充足的情況下,膿液呈黃色粘稠狀,傷口容易愈合,預後良好。煨膿的實質是維持和調動機體的再生本能,改善再生環境,遵循生命再生規律,順應自然,利用和調節創面的濕度和溫度,促進壞死組織的腐爛脫落和受損組織的再生修復。
要知道中醫的煨膿過程是壹個復雜的生化過程。其主要原理是使用適當的防腐藥物,促進固體壞死組織的液化,這些液化組織、死亡的白細胞和微生物碎片構成“膿液”,最終形成膿膜,在創面形成濕潤、微酸性、富含基質的環境,有利於肉芽生長。
化膿膜的形成是煨膿治療難愈性創面的最顯著特點,其實質是天然皮膚替代物的原位再生。與正常皮膚相比,膿膜具有相同的生物活性,能清除傷口毒素和代謝產物,保護新生肉芽,為組織再生提供穩定的環境。當肌肉組織生長成熟時,膿膜就會消失。
巧用中藥煨膿生肌,促進糖尿病足潰瘍愈合。
在治療中,可采用適當的藥物扶正祛邪增膿,促進膿膜的形成。我院有幾種治療糖尿病足及其他難愈創面的中藥膏,效果不壹,如腐生肌、煨膿生肉等。針對不同的治療目的和時期,只有正確使用每壹種藥物,才能達到最佳的治療目的。
但要知道,世界上沒有能包治百病的藥。真的沒有所謂的“神藥”。如果有人聲稱他的藥能治好他的臭腳,那壹定是騙人的。任何壹種外用藥都必須在有經驗的醫生指導下使用。
在這個治療過程中,醫生必須根據傷口的恢復情況和不同的治療目的“辯證施治”,在專業醫生的指導下及時調整。感染嚴重時,必須在醫生清洗傷口後,在中藥膏中加入清熱解毒的藥物;局部充血嚴重時,應加服活血化瘀藥;但當創面壞死組織已明顯減少,創面肉芽水腫時,就要減少抗腐藥物的用量...總之,中醫中“祛腐”是手段,“生肌”是目的,只有正確使用每壹種藥物,才能最終達到治療目的。(以上內容參考袁敏勤個人網站)