辨證分型:
根據臨床表現,本病可分為七種證型。
第壹,肝氣犯胃證
胃痛、背痛、噯氣痛、怒痛、胸痛、嘈雜吞酸、排便不暢、喜嘆氣;舌邊紅,苔白,脈沈。辨證要點為腹脹痛、脅痛、噯氣痛、怒痛。治療要疏肝和胃,理氣止痛。
二、寒邪犯胃證
胃寒突然疼痛,冷痛劇烈,食少,喜熱飲食,口悶悶,大量吐清水,痰涎過多,胃寒有溫,口不渴,大便稀,小便長;舌淡苔白,脈緊。辨證要點為胃寒驟痛、寒性劇痛、喜食熱食、口淡。治療應該是暖胃散寒,理氣止痛。
第三,飲食引起的胃損傷綜合癥
暴飲暴食、胃痛、厭食、酸敗、惡心嘔吐、消化不良、嘔吐後疼痛減輕、大便不舒服、口臭;舌苔厚膩,脈滑。辨證要點是暴飲暴食、胃痛、厭食、拒按、酸敗。治宜消食,導滯,理氣。
第四,濕熱阻胃證
胃痛、胸悶、心煩、口苦、口黏、頭重身輕、少食、多吵、肛門灼熱、大便不舒服、小便不利;舌苔黃膩,脈滑。辨證要點為胃脘痛、胸中脹滿、心煩、口苦、大便粘稠、肛門灼熱。治療要清濕熱,理氣和胃。
五、血瘀停胃證
肚子痛的像刀割壹樣。長時間不肯按,疼痛不動,或者吐血,黑便。晚上很疼,疼到胸背,吃完還疼得厲害。舌質暗紅或有瘀斑,脈澀。辨證要點是胃痛,如刀切、持續痛、夜間痛。治療要活血化瘀,理氣止痛。
六、脾胃虛寒證
胃冷,隱隱作痛,尤其是空腹時。喜熱敷,飲寒痛重,食少便溏,畏寒肢冷,食少痛,患冷痛,飯後飽脹,口淡流涎;舌淡有齒痕,苔薄白,脈細遲。辨證要點是胃寒痛,胃喜熱壓,飲寒痛,少食。治療宜益氣健脾,溫中止痛。
七、胃陰虛證
胃痛、灼痛不適、口幹、大便幹燥、手腳發熱、少食幹嘔、嚴重禁食、饑渴;舌紅,津液少,裂紋,無苔,脈細。辨證要點是胃痛、口幹舌燥、大便幹燥、手足心熱。治療宜滋陰生津,益胃止痛。
辨證選藥:
第壹,肝氣犯胃證
選擇中成藥
芪蛭胃痛顆粒;疏肝健胃丸;越鞠保和丸;陳翔化氣丸;蘇偉顆粒;吳蓓膠囊;木香分氣丸;陳翔舒淇藥丸;速南山腹痛丸;陳路祥白露片。
中成藥配伍舉例
1.肝氣犯胃引起的胃痛。嚴重者可用陳翔化氣丸、蘇偉顆粒。蘇偉顆粒用本證“送藥茶”配方三的汁液沖泡,送陳翔化氣丸,早晚1次,下午1次。
2.肝氣犯胃引起的胃痛,如果還吐酸水,可以用越橘保和丸、左金丸。兩藥同本證“服藥茶”方子5服用,取汁分早晚各服用1次。或用氣滯胃痛顆粒聯合吳蓓膠囊。氣滯胃痛顆粒用本證“送藥茶”配方三的汁液沖泡,送吳蓓膠囊,早晚各1次。
藥茶配送服務
平方1:蝴蝶10g,玫瑰10g。
配方2:蒺藜10g,橙葉10g。
配方三:砂仁6g(粉碎),川芎10g(粉碎),香附10g(粉碎)。
配方四:絞股藍15g。
配方五:麥芽15g(搗碎)。
二、寒邪犯胃證
選擇中成藥
石祥止痛丸;傅亮藥丸;仲景淩薇丸;皇家平安丸;復方田七胃痛膠囊;丁桂文薇散(內服外用);丁桂兒肚臍貼(外用);舒膚膏(外用)。
中成藥配伍舉例
1.寒邪犯胃引起的胃脘痛,重者可用石祥止痛丸、藿香正氣顆粒。藿香正氣顆粒用本證3號方的汁液沖泡,服用石祥止痛丸,1次,分別在上午和下午服用。
2.對於胃寒邪引起的胃脘痛,如果同時有胸悶、噯氣,如果怕冷發熱,可以用良附丸、午茶顆粒。午茶沖劑用本證方二、方三的汁液沖泡,與傅亮丸分早、午各服1次。
3.對於寒邪侵胃所致的胃脘痛,若因過食受寒而出現食積,可用丁桂溫胃散合加味保和丸。丁桂文薇散用本證配方5的汁液沖泡,並予加味保和丸,早晚各服1次。
藥茶配送服務
配方1:高良姜10g,香附6g(粉碎),紅糖適量。
配方二:紫蘇葉10g,香附6g(碾碎)。
配方三:藿香10g,紫蘇葉10g,生姜5g(切絲),紅棗三枚(切塊去核切片)。
食譜四:丁香3g(碾碎),木香3g,厚樸3g(切絲)。
配方五:艾葉6g,神曲10g,陳皮10g(切絲)。
第三,飲食引起的胃損傷綜合癥
選擇中成藥
陳翔化痔丸;保和丸;健胃消食片;健胃片;大山楂丸;開胃山楂丸;檳榔小思丸;開胸理氣丸;四磨湯口服液;山楂丸。
中成藥配伍舉例
飲食引起的胃痛,嚴重者可用檳榔小思丸和大沙山顆粒治療。大沙山顆粒用本證“送藥茶”配方三的汁液沖泡,送檳榔小思丸,早晚1次,下午1次。
藥茶配送服務
配方1:神曲6g,麥芽6g(粉碎),焦山楂6g(粉碎)。
配方二:山楂肉10g(切碎),陳皮6g(切絲)。
配方三:麥芽15g(粉碎),木香5g(粉碎),檳榔10g(切片)。
食譜四:砂仁6g(碾碎),陳皮6g(切絲)。
食譜五:煨姜30g(搗碎),山楂肉24g(切片)。
第四,濕熱阻胃證
選擇中成藥
三九胃泰膠囊;左金萬;加味左金丸;胃炎康膠囊。
中成藥配伍舉例
濕熱阻胃引起的胃痛,嚴重者可用加味左金丸、丹梔逍遙丸治療。兩藥同本證“送藥茶劑”同方服用,汁取自第二方、第四方,上午、下午各1次。
藥茶配送服務
配方1:生梔子10g(粉碎),川芎6g(粉碎)。
配方二:絞股藍15g。
配方三:淡竹葉5g,梔子5g(搗碎)。
配方四:蒲公英15g,陳皮10g(切絲),砂仁3g(碾碎)。
配方五:合歡花10g,川楝子花10g,厚樸花10g(粉碎)。
五、血瘀停胃證
選擇中成藥
胃康膠囊;元胡止痛片;復方元胡止痛片;安微片劑;莫羅丹;山楂內消丸。
中成藥配伍舉例
1.瘀血阻滯引起的胃痛,可用胃康膠囊聯合元胡止痛片聯合三七片治療。這三種藥的服用方法相同。此證配方二、配方三取汁,早晚各取壹次,1次。
2.瘀血停胃引起的胃痛。如果看到吐血、黑便等出血現象,可以用胃康膠囊聯合莫羅丹、三七片。三藥同本證處方4服用,取汁早中晚,各1次。
藥茶配送服務
配方1:川芎10g(搗碎)、紅花10g。
配方二:丹參15g,玫瑰10g。
配方三:山楂肉15g(切碎),神曲6g。
配方四:當歸10g(切片),川芎6g(碾碎)。
配方5:白芍15g(粉碎),甘草10g(片劑),延胡索10g(粉碎)。
六、脾胃虛寒證
選擇中成藥
虛寒胃痛膠囊;理中丸(黨參理中丸);小建中合劑;附子理中丸;桂附理中丸;香砂理中丸;胃炎寧顆粒。
中成藥配伍舉例
1.脾胃虛寒引起的胃痛,癥狀較重,可用附子理中丸配伍。用本證配方1、配方2的汁液沖泡虛寒胃痛顆粒,並給予附子理中丸,分早、中、晚三次服用1。
2.脾胃虛寒引起的胃痛,如果還見吐酸水,可以用定口理中丸和吳蓓膠囊。兩藥同本證“藥茶送服”處方3服用,取汁送服,早晚1次,下午吳蓓膠囊1次。或者用韓旭胃痛顆粒和香砂理中丸。虛寒胃痛顆粒用本證“送藥茶”配方二的汁液沖泡,送至香砂理中丸,早晚1次,下午1次。
藥茶配送服務
配方1:桂枝10g(碾碎)、生姜5g(切絲)、紅棗5枚(切塊去核切片)。
配方二:砂仁6g(碾碎)、生姜5g(切絲)、紅棗5枚(切段、去核、切片)。
配方三:吳茱萸5克(碾碎)、生姜5克(切絲)、紅棗5枚(切塊、去核、切片)。
配方四:甘草10g(切片),陳皮6g(切絲),蜂蜜30g(底釀)。
配方五:淫羊藿10g,高良姜6g。
七、胃陰虛證
選擇中成藥
陰虛胃痛顆粒;胃安膠囊;養胃舒膠囊。
中成藥配伍舉例
1.胃陰不足引起的胃痛,嚴重者可用陰虛胃痛顆粒配合胃安膠囊、枸杞膏治療。陰虛胃痛顆粒、枸杞膏以本證“送藥茶”處方1服用,取汁輸液,服用胃安膠囊,早、中、晚各1次。
2.胃陰不足引起的胃痛,若伴有胃嘈雜或吞酸,可與左金丸同用。銀須胃痛顆粒用《送藥茶》4號方的汁液沖泡,給予左金丸,早晚各1次,下午1次。
3.胃陰不足引起的胃痛,如伴有便秘,可與銀屑胃痛顆粒、五仁潤腸丸合用。銀須胃痛顆粒用本證配方2的汁液沖泡,給予五仁潤腸丸,早晚1次,下午1次。
茶藥配送
配方1:枸杞子30g,川楝子10g(粉碎)。
配方2:沙參10克,麥冬10克。
配方三:麥冬15g,烏梅10g(搗碎)。
配方四:烏梅10g(搗碎),甘草5g(片)。
方5:枸杞30g。