(1)立即離開中毒環境,清除體表和胃腸道的毒物,以阻止毒物的持續吸收。體表感染者可用清水或冷肥皂水徹底擦洗數次,但禁止用熱水或酒精擦洗。誤食的人(硫噴妥鈉、二嗪磷、磷酸八甲酯、敵百蟲等除外。)可以用2% ~ 4%的碳酸氫鈉溶液、肥皂水或清水反復洗胃。洗胃後,給予大量活性炭,服用硫酸鎂,誘導腹瀉。但對於深度昏迷者,可以用硫酸鎂代替硫酸鎂。眼睛汙染可用2%碳酸氫鈉溶液或生理鹽水沖洗。
②及時應用解毒藥物。
阿托品
能解除有機磷中毒的呼吸中樞抑制,但不能恢復膽堿酯酶的活性。阿托品的使用原則是早用,足量,連續使用,尤其適用於中重度中毒。
對輕度中毒者,阿托品1 ~ 5mg可每30 ~ 60min皮下或肌肉註射壹次。阿托品轉換後,劑量減半,每日2 ~ 3次。
中度中毒者,尤其是經呼吸或消化道吸收者,阿托品用量可增加2 ~ 4倍。靜脈註射,每半小時重復1次。阿托品化後,可按維持量每3 ~ 5小時註射壹次。
阿托品的劑量和用法與重度中毒患者經消化道吸收的中度中毒和經皮膚吸收的中毒基本相同。若患者為呼吸道和消化道吸收中毒,阿托品用量可為輕度中毒的5 ~ 10倍,可靜脈註射,每10 ~ 30分鐘重復壹次。阿托品化後,每1 ~ 2小時可減少註射量。
如果病豬使用阿托品後出現劇烈騷動、心率加快、體溫升高,可減少或停用阿托品。對於體溫升高的中毒豬,物理降溫後慎用阿托品。目前廣泛使用的膽堿酯酶復活劑是氯磷酸鹽。這種藥物具有很強的緩解尼古丁樣毒性和促進中樞覺醒的作用,但對毒蕈堿的作用較差。但對中毒3天的病豬或樂果、馬拉硫磷(4049)中毒的病豬無效。復活劑與阿托品同時應用可起到協同作用,故在同時使用復活劑時應減少阿托品的用量。對復蘇劑無效的中毒主要用大劑量阿托品治療,維持時間較長。
氯磷酸酯快速靜脈註射時偶有嘔吐等副作用,可通過緩慢註射或肌肉註射避免。劑量過大時,對神經肌肉接頭、膽堿酯酶甚至呼吸中樞都有抑制作用,所以劑量要根據病情而定,不能過量。
輕度中毒者可給予每公斤體重5 ~ 100mg,重度中毒者必要時可加生理鹽水50 ~ 100 ml靜脈註射。如果註射後30 ~ 60分鐘內病情沒有好轉,可重復給藥。以後可以改為靜脈滴註,劑量每小時不超過壹針。病情好轉後,可以減量或停藥。
磷脂酰是毒死蜱的碘化合物,作用與毒死蜱相同,但劑量略高於毒死蜱,副作用更大,只能靜脈註射。氯磷酰肼類藥物對敵百蟲、敵敵畏等的藥效。差,但對樂果和馬拉硫磷存疑,對谷硫磷和二嗪磷無影響,但有不良影響。
③對癥治療
清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,防治肺水腫(足量阿托品可迅速消失),興奮呼吸中樞;腹瀉、出汗的人要註意補液,保持水電解質平衡,但應防止腦水腫;對於有驚厥癥狀者,可使用水合氯醛灌腸或其他鎮靜劑。重癥豬也可以考慮腎上腺皮質激素。但強心劑要慎用,腎上腺素、毛地黃類藥物要忌用,以免加重心臟負荷。
(2)預防
(1)完善農藥購買、銷售、儲存和使用制度,落實專人負責。
(2)開展經常性的宣傳工作,普及和深化農藥使用和預防牲畜中毒的知識,以此推動群防群治工作。
(3)農藥的施用和飼料的收獲應由專人安排,避免相互影響。獸醫還可以負責用農藥驅除豬體內外寄生蟲,並定期組織,防止意外中毒事故。
258.豬砷和砷中毒的臨床特點是什麽?
砷及其化合物多用作農藥(殺蟲劑)、滅鼠劑、獸藥和藥品。雖然砷本身毒性不大,但它的化合物毒性極大。豬吃了被砷制劑汙染的飼料(如砷-37、天安、道寧、道角清、退菌等。).或過量使用含砷藥物(如新砒霜、雄黃、砷或亞砷酸鉀溶液、卡巴砷等。)會引起中毒。急性中毒:豬誤食砒霜後,中毒癥狀很快出現。中毒初期,病豬流涎,口腔黏膜潮紅腫脹。重癥豬的黏膜出血、脫落或潰爛,牙齦呈深褐色,有蒜味(砷化氫)。其次是腸胃炎癥狀,如嘔吐、腹痛、腹瀉、糞便中混有血液和脫落的粘膜,並帶有惡臭。可見粘膜潮紅、骯臟。隨著病情的進展,當毒物被吸收後,出現神經系統癥狀和嚴重的全身癥狀。病豬表現出興奮和敏感,然後轉為抑郁,低著頭,閉著眼睛。站立不動,無力,肌肉震顫,共濟失調,步態蹣跚,有時後肢麻痹。野豬陰莖下垂。用力呼吸,輕微脈搏,體溫降低,瞳孔散大,壹般數小時至1 ~ 2天,因呼吸或循環衰竭而死亡。慢性中毒:主要表現為消化功能障礙和神經功能障礙。病豬流涎、嘔吐、食欲不振或棄養、持續腹瀉或交替便秘、糞便潛血、粘膜和皮膚炎癥,如結膜炎、呼吸道炎癥、皮炎等。,被毛粗糙蓬松,有時因局部脫毛而出現禿斑。逐漸消瘦。由於神經細胞受損,精神高度壓抑,皮膚感覺減退,四肢無力或癱瘓。最後肝、心、腎等實質器官受損,出現少尿、血尿或蛋白尿、心功能不全、呼吸困難,最後死亡。