晚期癌癥的胃腸道癥狀

是癌癥晚期患者的常見癥狀，往往比癌痛更令人苦惱。惡心和嘔吐可能是治療的副作用；也可能是癌癥侵犯消化或神經系統所致；也可能是焦慮等心理作用。壹般患者要根據不同的原因進行治療。食欲不振:可能與全身不適或抑郁、緊張焦慮、胃腸道念珠菌病、便秘有關，也可能是腫瘤本身引起的。患者對食物缺乏興趣，甚至壹提到食物就惡心。家屬和醫護人員要幫助患者找到刺激食欲的方法，如註意食物的色、香、味、形，少量多餐，飯前喝少量開胃酒或飲料，有他人陪伴等。最有效的藥物是皮質類固醇。便秘:是嗎啡類止痛藥常見的副作用:癌癥晚期患者活動減少、進食過少過細、纖維素缺乏也是便秘的原因；精神緊張會加重便秘。治療方法是多吃富含纖維素的水果蔬菜，更重要的是預防便秘。在使用嗎啡止痛藥的同時，應使用瀉藥。常用的瀉藥、大便軟化劑和刺激腸道蠕動的藥物有:番瀉葉、氫氧化鎂、液體石蠟、硫酸鎂、乳酸果糖。劑量逐漸增加；當患者直腸充滿糞便，瀉藥無效時，可用開塞露栓、灌腸或手指將糞便拉出來。腹瀉:化療、下腹部放療或腸道手術引起的吸收不良均可引起腹瀉，細菌感染、脂肪吸收困難、對特殊食物過敏、心理因素等都可能是腹瀉的原因。輕度腹瀉可通過飲食調整緩解；長期腹瀉可用秘藥或其他腸道鎮靜劑治療；對於直腸癌引起的腹瀉患者，結腸造口或放療或激光治療是可行的；對於嚴重病例，可使用含嗎啡的麻醉復合物進行治療；慢性腹瀉患者需要補充營養和鉀。呃逆:常因胃、食管下段或肝臟腫瘤刺激膈肌所致。吸入二氧化碳可以暫時控制癥狀；氯丙嗪、地西泮、胃復安可緩解癥狀；皮質類固醇可以幫助減少橫膈膜上的壓力，速尿有時是有效的。膈神經切斷術對於頑固性呃逆是可行的。功能性胃腸癥狀:胃腸專家發現，大多數胃腸疾病患者都伴有功能性癥狀。壹項研究表明，約1/3的患者存在壹種或多種功能性胃腸癥狀，影響患者的生活質量。對這些患者進行心理和行為治療，可以改善癥狀，提高生活質量。胃腸道癥狀是惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉，這是由組胺和炎癥介質的釋放引起的。偶爾，腫瘤肥大細胞可以直接浸潤胃腸道。如遺傳、環境、飲食、藥物、細菌、吸煙、酗酒等都會引起胃病。